是故天溫日明,，則人血淖液,，而衛(wèi)氣浮,，故血易瀉，氣易行;天寒日陰,，則人血凝泣,，而衛(wèi)氣沉。月始生,，則血?dú)馐季?，衛(wèi)氣始行，月廓滿,，則血?dú)鈱?shí),，肌肉堅(jiān);月廓空，則肌肉減,，經(jīng)絡(luò)虛,，衛(wèi)氣去，形獨(dú)居,。

是以因天時(shí)而調(diào)血?dú)庖?。是以天寒無刺,，天溫?zé)o凝;月生無瀉，月滿無補(bǔ),，月廓空無治,。是謂得時(shí)而調(diào)之”。

若治反天時(shí),，就必然導(dǎo)致不良后果,，故該篇接著指出：“月生而瀉，是謂臟虛;月滿而補(bǔ),，血?dú)鈸P(yáng)溢,，絡(luò)有留血，命曰重實(shí);月廓空而治,，是謂經(jīng)亂,。陰陽相錯(cuò)，真邪不別,，沉以留止,，外虛內(nèi)亂，淫邪乃起”,。

近年來人們發(fā)現(xiàn),，在24小時(shí)不同時(shí)間服藥，治療效果出現(xiàn)明顯的差異,。如糖尿病病人在上午四時(shí)對(duì)胰島素最敏感,。說明人體在不同的時(shí)間、不同的季節(jié),，對(duì)各種藥物的敏感性是不同的,。

故《內(nèi)經(jīng)》中有“因天時(shí)而調(diào)血?dú)狻钡闹委煼椒ǎ合臍夂蛴蓽貪u熱,，人體腠理開泄,，溫燥藥物不宜多用，以免耗津傷陰;秋冬氣候由涼漸寒,，人體腠理致密,，陽氣潛藏，寒涼藥物不宜多施,，以免傷陽耗氣,。

所謂“必先歲氣，無伐天和”之理,，就是在治療上結(jié)合值年歲氣和四時(shí)秩序?qū)θ梭w的影響,，而采用不同的用藥方法。如李時(shí)珍在《本草綱目》中就載有“五運(yùn)六氣用藥式”,，提出常規(guī)用藥當(dāng)順天時(shí)氣候和藥性的陰陽升降,、四氣五味相結(jié)合,，其立論就是根據(jù)《素問·至真要大論》的理論而闡發(fā)的。

《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為一日十二時(shí)辰中的子,、午,、卯、酉,，一年二十四節(jié)氣的二分,、二至，是陰陽交替的樞機(jī),。子午與二至是陰陽轉(zhuǎn)折之時(shí),，卯酉與二分是陰陽平衡之際，疾病的旦慧,、晝安,、夕加、夜甚的變化則是卓證,。

再如陰陽變化之際,，陽勝之病能冬不能夏;陰勝之病能夏不能冬;年老體弱、虛衰者,，每當(dāng)二至,、二分時(shí)，常因不能適應(yīng)而導(dǎo)致死亡,。如蒲輔周老先生,，在臨床治療中，謂外感和時(shí)病總是六氣為病,，認(rèn)為治療急性熱病必須掌握“六季”這個(gè)客觀規(guī)律,。

再如1955年石家莊乙腦流行，證偏于熱,，以清熱解毒法獲效;1956年北京氣候多雨偏濕,，“證”偏于濕，用原方不效,，采用清熱透濕法后獲效。足證根據(jù)氣候特性指導(dǎo)臨床用藥,，正是中醫(yī)學(xué)辨證特點(diǎn)之一,。

又如煙臺(tái)地區(qū)，少陰君火司天,，陽明燥金在泉的病毒性肝炎流行的高峰年,，其發(fā)病高峰月份在下半年，因司天主上半年,，在泉主下半年,，在治療上,，則宗“陽明在泉濕毒不生，其味酸,，其氣濕,，其治以辛苦甘”的原則，主以辛開苦降之劑,，佐以甘味健脾之劑,，于是郁火得清，濕熱得除,，中州樞轉(zhuǎn),，病臻愈可。

又如《內(nèi)經(jīng)》中“諸氣在泉”,、“司天之氣”的治療論述,，就是闡述五味在治療中的作用及與五運(yùn)六氣的配合原理。

對(duì)于六淫勝復(fù)的治法,，《素問·至真要大論》中有“治諸勝復(fù),，寒者熱之，熱者寒之,，溫者清之,，清者溫之，散者收之,，抑者散之,，燥者潤之，急者緩之,，堅(jiān)者軟之,，脆者堅(jiān)之，衰者補(bǔ)之,，強(qiáng)者瀉之,，各安其氣，必清必靜,，則病氣衰去,，歸其所宗，此治之大體也”的論述,。

百病的發(fā)生與發(fā)展,，及其所表現(xiàn)的病癥不同，在臨床上就要依不同的情況而施治,。病生于本者,，就求之于本;病生于標(biāo)者，就求之于標(biāo);生于中氣者，就求之于中氣;既生于本,，又生于標(biāo)者,，就要標(biāo)本兼施，這就是標(biāo)本中氣的治療原則,。

它是古人在長期的醫(yī)療實(shí)踐中,，摸索出的一套規(guī)律，亦是今天我們?cè)谥委熤斜仨氉裱臏?zhǔn)則,。正如《素問·至真要大論》所云：“夫標(biāo)本之道,，要而博，小而大,，可以言一而知百病之害,。

言標(biāo)與本，易而無損,，察本與標(biāo),，氣可令調(diào)，明知?jiǎng)購?fù),，為萬民式,，天之道畢矣?！庇纱丝梢?，若不明辨陰陽順從，指本為標(biāo),，指似標(biāo)者為標(biāo),，指似本者為本，迷診亂經(jīng),，例行針?biāo)?，勢必“伐天之和，伐生之本”,，而舉手誤人,。

本文摘自柳少逸書《五運(yùn)六氣導(dǎo)論》