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腫瘤的中醫(yī)治療（理）[呂英醫(yī)生講課稿] [原創(chuàng) 2007-12-28 15:36:30]
  字號(hào)：大 中 小 本文作者：呂英（廣州市天河區(qū)婦幼保健院,，中醫(yī)保健科）
這個(gè)專(zhuān)題范圍很大,，但中醫(yī)無(wú)論治什么病，永遠(yuǎn)遵循一個(gè)：理,、法,、方、藥四大步驟,，因此今天我也是從這四個(gè)方面展開(kāi),。首先，想聲明的是,，今天所講的只是我個(gè)人對(duì)中醫(yī)的參悟,，部分內(nèi)容與大學(xué)院校書(shū)本上的不一致，更確切的說(shuō)是我通過(guò)大量臨床的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì),。
雖然此時(shí)此刻是我一個(gè)人在這里講,，在我的背后有我的師父,，當(dāng)代善治危急重癥的泰斗李可老中醫(yī),，還有我的眾師兄弟和我的二十幾名徒弟，還有無(wú)數(shù)的患者使我在臨床上一次次的無(wú)奈走到了今天,。因此,，這些經(jīng)驗(yàn)也是大家的。而腫瘤的治療是當(dāng)代世界醫(yī)學(xué)史上的難題,，老子有這樣的一句話(huà)：“一曰慈,，二曰儉，三曰不敢為天下先”,。我今天就借這敏感的“腫瘤”兩個(gè)字敢為天下先一次,，展開(kāi)我個(gè)人的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，那就是臨證時(shí)將先后天八卦,、河洛學(xué)說(shuō),、五運(yùn)六氣、六經(jīng)辯證,、十二經(jīng)脈,、臟腑學(xué)說(shuō)用一根線串起來(lái),。而且也很自信，因?yàn)槲蚁嘈旁谧母魑皇?#8220;玉”,，而我是磚,。所以?huà)伌u引玉是我今天最大的目的。
一本攝萬(wàn)殊,，治病求本
中醫(yī)治病是治病了的人,，而西醫(yī)治病就是治病。治病求本,，我們面對(duì)的是活生生的一個(gè)人,，而不是一個(gè)病，那么就必須搞清楚人的本是什么,，也就是生命之本源是什么,，因?yàn)槲覀冋也坏竭@個(gè)生命之本，何以能找到疾病的本源,，這樣作為一個(gè)中醫(yī)生所需要探求的,，就歸到了探索生命的本源。至目前為止,，生命尚無(wú)一確切定義,。不同的學(xué)科有不同的說(shuō)法，老百姓有一句話(huà)：
1.人活一口氣
正是這么簡(jiǎn)單的一句話(huà),，卻道破了人的本是什么,，這就是黃帝內(nèi)經(jīng)強(qiáng)調(diào)的氣一元論——元?dú)?/strong>。所以治病的根本就是抓住元?dú)獾膹?qiáng)弱及其運(yùn)行規(guī)律,。
那么我們首先要明白元?dú)獾降资鞘裁礀|西,，是有形的還是無(wú)形的，還是二者兼具,。太極之前是什么,，是無(wú)極，是渾圓一氣,。這就是中醫(yī)的元?dú)?。元?dú)獾挠行螣o(wú)形是站在不同的時(shí)空而言。渾圓一氣是人的肉眼無(wú)法看到的,，所以說(shuō)它無(wú)形也是正確的,，但它能化生出萬(wàn)物，萬(wàn)物是有形可見(jiàn)的,，所以說(shuō)它是有形的也正確,。《素問(wèn)·陰陽(yáng)離合論》曰：“天覆地載，萬(wàn)物方生,。”老子的《道德經(jīng)》第二十五章：“有物混成,，先天地生。寂兮寥兮,，獨(dú)立不改,，周行而不怠，可以為天下母,。吾不知其名,，字之曰道，強(qiáng)曰之為大,。····人法地,，地法天，天法道,，道法自然,。”因此中醫(yī)被成為醫(yī)道是符合自然之道的。學(xué)中醫(yī),，用中醫(yī)提供醫(yī)療服務(wù),，必須明自然宇宙之規(guī)律。即道法自然,。
2.元?dú)獾倪\(yùn)行規(guī)律:
可以用乾卦來(lái)幫助解釋?zhuān)耗蔷褪窃?、亨、利,、貞,，?duì)應(yīng)的是春夏秋冬四季和東南西北中五方，通俗講就是一年中春天就應(yīng)該是萬(wàn)物初生,，若此時(shí)該生發(fā)不能生發(fā)就會(huì)得病,。其余類(lèi)推。
這就要求中醫(yī)生起碼明白先后天八卦,。大家知道,，先天八卦（伏羲）是乾一兌二離三震四巽五坎六艮七坤八,，也就是天地定位,，雷風(fēng)相薄，山澤通氣,，水火不相射,，八卦相錯(cuò)，占卜的時(shí)候用的數(shù)就是先天八卦的數(shù),，后天八卦呢,，其實(shí)就是洛書(shū)的排列順序，戴九覆一,，左三或七,，二四為肩,，六八為足，腹心為五,。大家看一下,，后天八卦，就是四季五方,，春夏秋冬,，東南西北中，對(duì)應(yīng)的又是五行,，木火土金水,，中華文化中的天圓地方（六十四卦），由此八卦相疊而成,，而在中醫(yī)學(xué)中玩的（應(yīng)用的）最多的,，或者說(shuō)主要的就是坎離兩卦。但是后天八卦是先天八卦的用,，先天八卦是后天八卦的體,。二者是體用關(guān)系。為何,，《易經(jīng)》曰：大哉乾元,！萬(wàn)物資始，乃統(tǒng)天,。至哉坤元,，萬(wàn)物資生，乃順承天,。若坤地不能恒順承天,，則天地不合，只有坤元承天,，乃能布宣,，萬(wàn)物方生。對(duì)應(yīng)臨床,，就是天陽(yáng)必須降于地陰之中,，才能陰平陽(yáng)密。這就是我們常說(shuō)得補(bǔ)土伏火,，我自己體會(huì)《傷寒論》中的四逆湯內(nèi)在機(jī)理也是補(bǔ)土伏火,，而在治療腫瘤時(shí)這是一大法。
在后天八卦中坎離二卦代表水火陰陽(yáng),，《素問(wèn)·天元紀(jì)大論》曰：“然天地者,，萬(wàn)物之上下也，左右者，陰陽(yáng)之道路也,；水火者,，陰陽(yáng)之征兆也；金木者,，陰陽(yáng)之生成也”,。這個(gè)水火玩的就是子午線，大家知道還有一個(gè)卯酉線,，也就是震兌兩卦,，代表木金，這個(gè)卯酉線在臨床中大家很容易忽略,，為什么呢,？我們?cè)?#8220;左右者陰陽(yáng)之道路也”忘了這個(gè)道路就是左升右降，而這個(gè)左升右降對(duì)應(yīng)臟腑就是肝升肺降,，對(duì)應(yīng)五行就是木升金降,，肝左升肺右降相信大家在臨床上應(yīng)用的比較多，（你們有這樣分析病情的嗎）但是木升也就是厥陰風(fēng)木左升,，金降也就是陽(yáng)明燥金右降就不是很多人在臨床中能夠靈活應(yīng)用的,。但是升降出入正是我們治大病的一個(gè)總則。因這些內(nèi)容涉及五運(yùn)六氣,，我不是很清楚你們大學(xué)講黃帝內(nèi)經(jīng)時(shí)是否有講運(yùn)氣學(xué)說(shuō),，時(shí)間夠的話(huà)我可以簡(jiǎn)單介紹一下。根據(jù)我本人的臨床經(jīng)驗(yàn)不明運(yùn)氣無(wú)法到位的理解中醫(yī),。
《素問(wèn)·六微旨大論》曰：“出入廢則神機(jī)化滅,，升降息則氣立孤危。故非出入則無(wú)以生長(zhǎng)壯老已,，非升降則無(wú)以生長(zhǎng)化收藏,。是以升降出入，無(wú)器不有,。
大家想想這個(gè)升降出入是什么,，----就是人的元?dú)?/strong>，生命之根,，之本,。也就是清代鄭欽安先生講的坎中一絲真陽(yáng)（—）乃人生立命之本。等一下講到法的時(shí)候,，大家就會(huì)明白升降出入之重要性,，時(shí)間允許我可以用震卦(-_)分析一下我的師父李可老中醫(yī)的破格救心湯為何能起死回生,。
3.河圖――也是一個(gè)重要之理-----
大家明白,，洛書(shū)中無(wú)論我們?cè)趺串?huà)，橫豎斜其總數(shù)都是15，而且15必經(jīng)過(guò)中間的“5”,，而河圖是以中間的“5”為軸（上下左右,，無(wú)土不成），并形成天左旋的無(wú)數(shù)軌道,，這就是近代李可老中醫(yī)極力推崇的彭子益的《圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)》,，書(shū)中強(qiáng)調(diào)人身個(gè)體：中氣如軸，四維如輪,。
4.升降
太陽(yáng)日復(fù)一日的東升西降,，一年中就形成了二十四節(jié)氣，一年分四季,，有它的升降規(guī)律,，也就是春生夏長(zhǎng)秋收冬藏。同理一日也有它的升降規(guī)律,。
人身元?dú)?，降的多，降的深,，才能升的有序,。而這個(gè)降，用前面講過(guò)的卯酉線（也就是一年中春分與秋分的連線,，只有這兩個(gè)節(jié)氣時(shí),，地面上、地面下的熱是平分的）為例,，到底是什么在降啊,，難道只是一個(gè)“秋金嗎”，手之太陰最易理解,，就是肺之辛金之氣,，足陽(yáng)明胃經(jīng)（戊土之氣），手陽(yáng)明大腸（庚金之氣）也容易理解,，就是陽(yáng)明燥金嘛,，而手厥陰心包和手少陽(yáng)三焦（相火之氣），手少陰心經(jīng)(丁火之氣),，足少陽(yáng)膽經(jīng)（甲木之氣）,，足太陽(yáng)膀胱（壬水之氣）也是屬于右降范圍，這一點(diǎn)在臨床中的應(yīng)用太重要了,，尤其是危急重癥和疑難雜病?，F(xiàn)在暫時(shí)理解不了，大家以后慢慢看書(shū),，慢慢參悟,。簡(jiǎn)單理解,，從十二經(jīng)脈循行線路中，大家知道,，手之三陰,，從胸走手，主降,，足之三陽(yáng)從頭走足,，主降。
相對(duì)應(yīng),，手之三陽(yáng),，從手走頭，主升,，足之三陰,，從足走腹走胸，主升,。
（下面的內(nèi)容是從十個(gè)天干生成而來(lái),，東方甲乙木，南方丙丁火,，中央戊己土,，西方庚辛金，北方壬癸水,。另外還有一種排列是從十個(gè)天干的奇偶數(shù)而來(lái),，那就是運(yùn)氣學(xué)的排列）
手太陽(yáng)小腸經(jīng)丙之火氣 手陽(yáng)明大腸經(jīng)庚金之氣 手少陽(yáng)三焦經(jīng)相火之氣 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)壬水之氣 足少陰腎經(jīng)癸水之氣 足厥陰肝經(jīng)乙木之氣
因此，臨床遇到左春升不好的病,，就必須返回去追尋右秋降相應(yīng)的經(jīng)脈臟腑,。這樣就形成了用一根線將先天八卦、后天八卦,、五運(yùn)六氣,、六經(jīng)辯證、十二經(jīng)脈,、臟腑學(xué)說(shuō)串起來(lái),。（指出前述十二經(jīng)脈之木火土金水是指東方甲乙木，南方丙丁火,，西方庚辛金,，北方壬癸水，中央戊巳土,，這樣的五行,，若是運(yùn)氣學(xué)說(shuō)中的五運(yùn)是：甲己化土，乙庚化金,，丙辛化水,，丁壬化木,，戊癸化火。與前面是不一樣的,。很多人搞錯(cuò)了,。這是指十天干,。十二地支就是子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥）,。
4.垃圾陰精——腫瘤的本質(zhì)（到底在中醫(yī)中是什么）
《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)相大論》曰：“陽(yáng)化氣，陰成形”,。無(wú)論何部位的腫瘤,，良性抑或惡性，不外是“垃圾陰精”,，只是這個(gè)垃圾陰精因其時(shí)間的長(zhǎng)短,，部位的不同，性質(zhì)的良惡或轉(zhuǎn)化的不同而已,，當(dāng)然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分的特別詳細(xì),。我覺(jué)得腫瘤的出現(xiàn)并不可怕，可怕的是我們的認(rèn)識(shí),?；氐饺粘Ｉ钪校侨绾翁幚淼?，腫瘤就應(yīng)該如何處理,，道法自然方為最高境界。道德經(jīng)第二十五章最后一句話(huà)：人法地,，地法天,，天法道，道法自然,。（醫(yī)與道是一家）,。大家知道垃圾是可以回收利用的。轉(zhuǎn)化可利用的垃圾就是有益的物質(zhì),，所以邪正是一家,。
5.腠理（玄府）
因?yàn)橹委熌[瘤的理法方藥中，這一步（化解陰邪）永遠(yuǎn)省略不了,。何為腠理（腠－肌肉的縫隙,；理－皮膚的紋理），在哪里,？中華文化有一個(gè)概念：大而無(wú)外,，小而無(wú)內(nèi)，大家想想這個(gè)腠理,，外連皮毛,，內(nèi)通臟腑,，它是無(wú)處不在啊,！就如同化驗(yàn)DNA一樣,，所以中醫(yī)說(shuō)的腠理是人身無(wú)處不腠理。為何,？因邪之入路就是邪之出路,。開(kāi)腠理就是托透埋伏在深層即三陰經(jīng)的邪氣，讓邪氣順著進(jìn)入身體的道路出去,。
參考圖片 
右下左上中,。降沉升浮中。 秋冬春夏中,。西北東南中,。
 西方以金氣為主 東方以木氣為主 北方以水氣為主 南方以火氣為主 中央以相火土氣為主 分類(lèi): 中醫(yī)
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來(lái)自： lc1231 > 《我的圖書(shū)館》
