作者：馬學(xué)梅    解放軍202醫(yī)院兒科

來(lái)源：醫(yī)學(xué)界兒科頻道

發(fā)熱是兒科醫(yī)生每天都會(huì)遇到的問(wèn)題，處理起來(lái)應(yīng)該駕輕就熟,，從來(lái)沒(méi)想過(guò)這么一個(gè)簡(jiǎn)單的問(wèn)題竟然還有那么多的爭(zhēng)議。第一次認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)是在一個(gè)微信群里,。某一天應(yīng)邀進(jìn)入了一個(gè)兒科醫(yī)生群,，剛好大家正在討論如何退熱。有人說(shuō)用美林,，有人說(shuō)用小中藥,，我想這么簡(jiǎn)單的問(wèn)題有什么好討論的，于是趕緊打了一行字：WHO推薦安全有效的退熱藥物是對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬,。剛發(fā)送出去,，立刻招來(lái)一頓疑問(wèn)和反對(duì)，有人說(shuō)吃退燒藥不好使,，還是打針來(lái)得快,，安痛定退熱效果最好；有人說(shuō)退高熱首選地塞米松,；有人說(shuō)西藥副作用大,，中藥柴胡退熱好,；有人說(shuō)安痛定加地塞米松灌腸，什么樣的高燒都能退,，效果好還不遭罪,。我越看越吃驚，心里著急卻又不知道該怎么辦,，本想再普及一下科普知識(shí),，倡導(dǎo)一下正確的用藥理念，一看他們爭(zhēng)論的熱火朝天,，哎,，算了，我還是退了吧,！

后來(lái),，醫(yī)學(xué)界兒科頻道的編輯邀請(qǐng)我去醫(yī)生站講課，我很高興地接受了,。我決定,，第一課我就要講講兒童急性發(fā)熱的處理。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的精心準(zhǔn)備,，我的課程和大家見(jiàn)面了,。在講座中，我申明我此次講課針對(duì)的受眾是基層醫(yī)生,，我重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了以下幾點(diǎn)：

1,、發(fā)熱是人體的一種保護(hù)性反應(yīng)，是在漫長(zhǎng)的進(jìn)化過(guò)程中形成的對(duì)抗病原微生物的一種自我保護(hù)機(jī)制,。

2,、是否退熱治療需要權(quán)衡利弊。

3,、安全有效的退熱藥物是對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬,，安痛定、賴氨匹林等退燒針不安全,，堅(jiān)決反對(duì)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素用于退熱,。

4、物理降溫可作為輔助退熱方法,，可使用溫水擦浴,，不應(yīng)使用酒精擦浴、冰袋降溫,、冰水灌腸,。

5、不主張預(yù)防性應(yīng)用抗菌素。

總之,，一定程度的發(fā)熱對(duì)人是有利的,，是否需要降溫治療取決于孩子的感受，要牢記退燒的目的是改善患兒的舒適度,，減輕孩子因發(fā)燒引起的煩躁和不適,。退熱并不能縮短發(fā)燒的病程，過(guò)度降溫不利于疾病恢復(fù),?？诜藷崴幬锉容^安全，需要退熱時(shí)應(yīng)作為首選,。單純物理降溫的療效有限,，目前已不推薦使用。禁止使用地塞米松等糖皮質(zhì)激素退熱,，退燒針亦不安全,，抗菌素不應(yīng)濫用。具體請(qǐng)進(jìn)入醫(yī)生站觀看視頻《兒童急性發(fā)熱的處理》,。

如何聽(tīng)課,？

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