其實,糖尿病只是代謝紊亂中的一小部分,,而且只是一小部分,,畢竟人體能量代謝中糖代謝也只占一小部分,。 而得了糖尿病,,可不僅僅只是你體內(nèi)的糖代謝出了問題,,一般情況下是整個能量代謝都出了問題。 會造成什么后果呢,? 代謝紊亂有一個專門的名詞叫代謝綜合征,是指多種代謝異常在同一人的體內(nèi)出現(xiàn)的現(xiàn)象,,包括高血糖(糖尿病或者糖耐量受損),、高血壓、血脂紊亂(高甘油三酯血癥,、低高密度脂蛋白血癥等),、腹部肥胖、全身肥胖,、高胰島素血癥,、微量蛋白年、高尿酸血癥(痛風)以及高纖溶酶原抑制物等等,。 你看,,我說糖尿病只是個小case吧,而且隨著代謝綜合征的進展,,身體還會有很多毛病浮出水面,。 就算你辛辛苦苦控制血糖,但是其他的血脂,、蛋白尿,、尿酸什么的沒控制好,結果依然是事倍功半,、南轅北轍,。 這些代謝異常大多數(shù)都是動脈粥樣硬化造成心,、腦和周圍血管病的危險因素,,所以代謝綜合征患者都是心腦血管疾病的高危人群。很多大型的科學研究都發(fā)現(xiàn)有代謝綜合征的患者,,發(fā)生心血管事件和中風的概率以及死亡的風險是普通人的2~3倍,。 這個代謝綜合征其實很早就引起了科學家和醫(yī)生的注意,1950s就有人首先指出了中心型肥胖,、糖尿病,、血脂紊亂和動脈粥樣硬化在某一些人身上聚集,1965年Aogaro等首先將血脂紊亂,、肥胖,、糖尿病和高血壓等的危險因素同時存在的現(xiàn)象稱之為多種代謝的綜合征,。 這就是代謝綜合征 那是什么原因導致了代謝綜合征呢? 其是代謝綜合征也是遺傳和環(huán)境因素共同作用的結果,,雖然到目前為止代謝綜合征的發(fā)病機制仍然不完全明了,。 目前認為組織(肌肉、肝,、脂肪,,甚至胰島細胞)對胰島素不敏感,也就是說胰島素抵抗是代謝綜合征中各種代謝問題集中出現(xiàn)的中心環(huán)節(jié)和共同的發(fā)病機制,,當然還有其他的假說: 節(jié)儉基因和胎源假說 下丘腦-垂體-腎上腺學說 脂肪細胞因子學說 胰島素抵抗學說 那代謝綜合征的診斷標準是什么呢,? 那應該怎么防治呢,? 其實目前防治代謝綜合征的主要目標是預防2型糖尿病和臨床心血管病的發(fā)病,,如果已經(jīng)有心血管疾病的則主要防止心血管事件復發(fā)。所以積極持久的生活方式治療是達到這些目標的重要措施,。 首先是基本危險因素的治療,。其實肥胖或者長期高能量飲食攝入使代謝綜合征的源頭,因此對待每一個有代謝綜合征且伴有肥胖者都應該進行減重治療,,著重監(jiān)測體脂尤其是內(nèi)臟脂肪的含量變化,。 治療中生活方式重塑是一線措施,,而飲食中除了控制總熱量以外,,碳水、脂肪和蛋白質的比例需要均衡,,要多攝入全谷類以及纖維素食品,,減少蔗糖和食鹽的攝入。運動不僅可以減少體脂,、也可增加肌肉含量,,還能大幅度降低各種代謝紊亂。 |
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