在城市生活的年輕白領(lǐng)普遍存在應(yīng)酬多,、工作忙、壓力大,,免不了煙酒過度,、暴飲暴食,、常常加班,生活極無規(guī)律,。 江蘇省人民醫(yī)院心臟科專家指出,,“三高癥”是現(xiàn)代文明派生出來的“富貴病”,互相之間緊密關(guān)聯(lián),。即糖尿病人很容易同時患上高血壓和/或高脂血癥,,反之亦然。世界衛(wèi)生組織把一個人身上出現(xiàn)高血壓,、高血脂,、肥胖、高胰島素血癥等多種病理狀態(tài)集結(jié)的疾病,,統(tǒng)稱為“代謝綜合征”,。日趨嚴(yán)重,甚至危及生命,。調(diào)查顯示,,目前中國20歲以上的人群中,代謝綜合征患病率為10%-14%,,即每七至十個人中就有一個,。在生活壓力大的年輕人群中,發(fā)病率明顯上升,。 人體代謝紊亂是“三高”的共同土壤 代謝綜合征可致百病生 專家指出,,脂肪、蛋白,、糖的代謝與“三高癥”密切相關(guān),。 代謝綜合征是指人體代謝紊亂,有些高血壓患者血糖并不高,,但一查血液中的胰島含量較高,,再測胰島素受體活力就會發(fā)現(xiàn)胰島素受體對胰島素不敏感,也就是胰島素作用減弱了,。胰島是調(diào)節(jié)人體蛋白,、脂肪、糖代謝的激素,。蛋白,、脂肪和糖的代謝發(fā)生紊亂,最常見的后果就是出現(xiàn)高血脂,、糖尿病和高血壓,。 工作壓力大的人群是“代謝綜合征”的高危人群或臨床患者。代謝綜合征發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚,,多數(shù)研究者認(rèn)為“胰島素抵抗”是代謝綜合征始動因素,。胰島素抵抗及繼發(fā)的高胰島素血癥,,可導(dǎo)致一系列的代謝紊亂和心腦血管疾病,是冠心病,、糖尿病及高血壓的“共同土壤”,。對于代謝綜合征的高危人群,一定要及早發(fā)現(xiàn)并采取科學(xué)的醫(yī)學(xué)干預(yù),。 代謝綜合征的危害 1,、人體碳水化合物、脂肪,、蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)物代謝紊亂,,導(dǎo)致人體營養(yǎng)吸收和合成障礙,嚴(yán)重影響細(xì)胞和機(jī)體的新陳代謝,。 2,、對人體的大中血管及小血管產(chǎn)生進(jìn)行性損害,由于血管病變和微循環(huán)障礙,,因而引起人體諸如心腦腎等多臟器組織的功能障礙,,機(jī)體功能減退。 3,、引起人體神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)失常,,人體內(nèi)環(huán)境正常化學(xué)和物理?xiàng)l件改變,,加速細(xì)胞的損害和凋亡,。由于人體免疫系統(tǒng)受到損害,機(jī)體防御能力下降,,從而產(chǎn)生各種疾病,。 代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn) 概括說來,“代謝綜合征”體現(xiàn)“四高一低”:即高血壓,、高血糖,、高胰島素血癥、高甘油三脂,、低高密度蛋白,。 1、超重和肥胖,; 2,、高血糖:空腹血糖大于或等于6.1mmol/L,餐后血糖大于或等于7.8mmol/L及已確診的糖尿病患者,; 3、高血壓:收縮壓/舒張壓大于或等于140/90mmHg,; 4,、血脂紊亂:空腹血甘油三脂大于或等于1.7mmol/L及高密度脂蛋白超標(biāo),。 “腹大腿細(xì)” ——別得代謝綜合征啊,! 專家將代謝綜合征的防治重點(diǎn)概括成了四個“最”,。 一“最”:最簡單的預(yù)測法——“腹大腿細(xì)” 一項(xiàng)6000人的大型調(diào)查,發(fā)現(xiàn)了中國人肥胖的特點(diǎn):雖然“塊頭”不大,,但肚子上特別容易長肉,,2型糖尿病和代謝綜合征患者具有腹腔內(nèi)脂肪增加、大腿部皮下脂肪減少(即“腹大腿細(xì)”)的特癥性體脂分布,,明確了“腹大腿細(xì)”的腹內(nèi)型肥胖者更容易患糖尿病和代謝綜合征,。 二“最”:最根本的原因——肥胖 肥胖病是代謝綜合征發(fā)病的源頭。研究顯示:體重指數(shù)(BMI)> 24千克 /平方米的人,,患糖尿病和代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,。如能將BMI控制在24千克/平方米以下,可使危險(xiǎn)性減少45%~50%,。 如果你的體重正常,,但腹部很胖,也要當(dāng)心是否有內(nèi)臟型肥胖,,內(nèi)臟脂肪含量測定可以幫助確診,。 三“最”:最有效的防治方法——少吃多動 在代謝綜合征的防治中,減肥是第一目標(biāo),。要達(dá)到減脂的目的,,“少吃多動”是最安全、最經(jīng)濟(jì)也是最有效的方法,。飲食調(diào)整中除限制熱量攝入外,,還要多吃全谷類及纖維素食品,不吃高糖,、高脂食物,。運(yùn)動不僅能減少體脂,還能增加肌肉含量,,每周至少要進(jìn)行5次30分鐘以上的輕或中強(qiáng)度運(yùn)動,。 江蘇省人民醫(yī)院曾對一些代謝綜合征患者進(jìn)行減肥治療,治療期間不服用任何藥物(包括降糖藥,、降壓藥等),,僅控制飲食和增加運(yùn)動。兩個月后,,患者體重下降了8~10千克,,代謝綜合征情況,如血糖、血壓,、血脂,、胰島素抵抗等均得到顯著改善。 雖然“少吃多動”的好處顯而易見,,但真正能做到并堅(jiān)持“少吃多動”是一件非常困難的事,。不少患者向醫(yī)生抱怨:“我明明已經(jīng)少吃了,多動了,,為什么體重就減不下來呢,?”但若再細(xì)問下去,醫(yī)生便會發(fā)現(xiàn),,這些減重效果不好的人不是沒有嚴(yán)格遵循低熱量飲食的原則,,就是沒有達(dá)到規(guī)定的運(yùn)動量。 四“最”:最需要引起重視的5類人 代謝綜合征發(fā)病高危人群共有以下5類:①≥50歲者,;②有1項(xiàng)或2項(xiàng)代謝綜合征組成成分但尚不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)者,;③有心血管病、非酒精性脂肪肝病,、痛風(fēng),、多囊卵巢綜合征及各種脂肪類型萎縮癥者;④有肥胖,、2型糖尿病,、高血壓、血脂異常,,尤其是多項(xiàng)組合或代謝綜合征家族史者,;⑤有心血管病家族史者。 防“三高”先從生活方式開刀 如果你屬于代謝綜合征的高危人群,,那么從現(xiàn)在起,,你就應(yīng)該保持警惕,改掉一切不健康的生活方式,,控制飲食,,加強(qiáng)運(yùn)動,定期體檢,,及時發(fā)現(xiàn)異常,,及時治療。 合理飲食預(yù)防“三高” 人體一個上午的活動所消耗的能量及營養(yǎng)素都是由早餐提供的,。不吃早餐,,到了上午九十點(diǎn)鐘就會出現(xiàn)低血糖,大腦能量供給不足,。不吃早餐,,到了中午就會感到特別饑餓,必然要多吃,這樣會因熱能攝入過多而導(dǎo)致肥胖,。久而久之,,血脂,、血糖都會出現(xiàn)代謝紊亂,,嚴(yán)重時還會導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。不吃早餐而患糖尿病的危險(xiǎn)比按時吃早餐的人要高出4倍以上,。 長期吃過咸的食品可以導(dǎo)致患心血管,、高血壓疾病的幾率比正常人高出4~5倍。晚餐后,,活動量一般要低于白天,,但是血液中胰島素含量為一天中的高峰,胰島素可使血糖轉(zhuǎn)化成脂肪被凝結(jié)在血管壁上和腹壁上,,晚餐吃得太豐盛,,久而久之可導(dǎo)致肥胖。肥胖后脂肪細(xì)胞膜上胰島素受體數(shù)目減少,、對胰島素的親和力下降,,出現(xiàn)胰島素抵抗,導(dǎo)致血糖水平升高并可能誘發(fā)2型糖尿病,。 “三高”必須規(guī)范治療 已經(jīng)發(fā)生糖尿病,、高血壓及血脂紊亂者,應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,。糖尿病,、高血壓及血脂患者在治療過程中應(yīng)注意: 1.不要過分依賴藥物而忽視飲食調(diào)整和適當(dāng)?shù)捏w力活動。不少患者可以通過單純的生活方式干預(yù)達(dá)到治療目標(biāo),。 2.應(yīng)該關(guān)注糖,、脂、血壓等指標(biāo)的全面達(dá)標(biāo),,這樣才能對心,、腦、腎等靶器官起到保護(hù)作用,。 3.不要過分擔(dān)心藥物的副作用而延誤治療時機(jī),,有些病人常常以自我感覺的好壞,以及癥狀的輕重來評判病情的程度,,這是不可取的,。因?yàn)樘悄虿 ⒏哐獕杭把蓙y可以沒有癥狀,,然而都是引起動脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素,,等到發(fā)生冠心病和腦卒中后再進(jìn)行治療,往往只能起到事倍功半的效果。畢曉紅整理 |
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