抑郁癥是情感性障礙的主要表現(xiàn)之一,，以抑郁綜合征為主要臨床表現(xiàn),，同時可伴有思維和行為方面的異常。初步的研究表明,，抑郁癥占中國疾病負擔(dān)的第二位,，在自殺人群中約有70%的個體和抑郁癥或抑郁情緒有關(guān)。同時,，抑郁癥還和個體出現(xiàn)物質(zhì)依賴,、焦慮性障礙等情況密切相關(guān)。但抑郁癥患者接受正規(guī)治療的人數(shù)只占總患病人數(shù)的10%左右,，其原因主要和醫(yī)學(xué)專業(yè)人員對該病的識別率低,，尤其是非精神專科醫(yī)師對該病的識別率低以及普通人群對抑郁癥有關(guān)常識的缺乏,，從而導(dǎo)致不能及時尋求醫(yī)療援助等因素有關(guān),。

臨床表現(xiàn)

抑郁癥臨床表現(xiàn)為抑郁發(fā)作。以患者可體驗到與處境不相稱的情緒低落,、思維遲緩,、意志活動減退等“三低”癥狀為主要臨床表現(xiàn)。目前認為抑郁癥的核心癥狀包括情緒低落,、興趣缺乏,、快感缺失和易疲乏，可伴有多種軀體不適癥狀，食欲減退,，睡眠障礙,，自殺觀念和行為等。

病情變化呈晝重夜輕特點,，發(fā)作應(yīng)至少持續(xù)2周,，并且有不同程度的社會功能損害，或給本人造成痛苦或不良后果,。抑郁可一生僅發(fā)作一次,，也可反復(fù)發(fā)作。

1.興趣下降或缺乏表現(xiàn)為對日常生活中的部分活動,，或大部分活動,，甚至幾乎是全部活動的興趣下降或喪失。

2.“三無”癥狀“三無”癥狀即無望,、無助和無價值,。所謂無望是指患者對自己的現(xiàn)在和未來都感到?jīng)]有信心、失望甚至是絕望,；無助是指患者感到自己孤立無援,，盡管周圍的人都在給予關(guān)心和幫助；無價值是指患者感到自己的存在無論對自己,、對家庭還是對社會都沒有任何價值,。

3.“三自癥狀”“三自癥狀”即自責(zé)、自罪和自殺,。自責(zé)是指患者過分地責(zé)備自己,，埋怨自己，夸大自己的錯誤和缺點,；自罪是指患者毫無根據(jù)地認定自己有罪,，甚至是罪大惡極，應(yīng)該受到相應(yīng)的懲罰,，由此患者可以出現(xiàn)自虐,、自傷行為（如不吃飯或少吃飯，甚至自己傷害自己）,；自殺是指患者主動采取的以結(jié)束自己生命為目的的行動,，其最終結(jié)果是導(dǎo)致當事人的死亡。抑郁患者可以表現(xiàn)出自殺觀念,、自殺企圖,、自殺未遂和自殺成功等不同形式。

4.認知障礙許多患者可出現(xiàn)思維遲緩,，感到腦子反應(yīng)慢,，開動不起來,，表現(xiàn)為聲音低沉,，語流緩慢以及應(yīng)答反應(yīng)時間延長,。注意力不集中，感到近記憶力下降,。各種認知障礙癥狀的出現(xiàn)和情緒低落緊密相連,。

5.精神運動性抑制或激越患者可出現(xiàn)少語或不語，行動遲緩,。嚴重者可出現(xiàn)木僵,。患者不吃,、不喝,，呼之不應(yīng)、推之不動,，肌張力增高,，大小便潴留等。激越患者表現(xiàn)為緊張,，煩躁不安,，難以控制自己，甚至出現(xiàn)攻擊行為,。

6.焦慮病理性的焦慮是指在沒有相應(yīng)客觀刺激的情況下,，患者出現(xiàn)內(nèi)心體驗的不安和不安全感，同時伴有植物神經(jīng)功能紊亂的各種表現(xiàn)和運動性不安,。抑郁癥患者出現(xiàn)焦慮癥狀相當普遍,，并成為有的患者采取自傷、自虐行動,、自殺的又一個重要原因,。

7.軀體癥狀許多抑郁癥患者出現(xiàn)各種各樣的軀體癥狀，但實驗室檢查不能查見相應(yīng)病變,，或其軀體癥狀不能用相應(yīng)的實驗室檢查結(jié)果來解釋,。最常見的軀體癥狀是消化系統(tǒng)的各種癥狀和疼痛癥狀。多數(shù)患者表現(xiàn)為食欲下降或缺乏,、性欲下降,、體重下降。有的患者甚至可以軀體癥狀為主要表現(xiàn),，抑郁情緒反而不突出,，這種情況往往造成診斷的困難。

8.睡眠障礙可表現(xiàn)為失眠（入睡困難,、睡眠中覺醒次數(shù)增多,、缺乏睡眠感等）和貪睡,。最具特征性的睡眠障礙為早醒性失眠。

9.精神病性癥狀一般在抑郁存在一段時期后可出現(xiàn)幻覺和妄想,。內(nèi)容一般與抑郁心境相協(xié)調(diào),，如被否定或受懲罰等內(nèi)容的聽幻覺；部分患者在情緒低落的基礎(chǔ)上,，可以出現(xiàn)罪惡妄想,、關(guān)系妄想、被害妄想等,。