心悸，也就是通常所說(shuō)的心慌,，患者自覺(jué)心跳或心慌,，常伴有心前區(qū)不適,。任何引起心律,、心率或者心肌收縮力改變的因素都可以引起心悸。心臟活動(dòng)過(guò)度或失常,；神經(jīng)敏感性,、心律失常、焦慮,、緊張,、注意力集中等也能引起心悸。心悸可以由于心臟活動(dòng)的頻率,、節(jié)律或收縮強(qiáng)度的改變而導(dǎo)致,，也可以在心臟活動(dòng)完全正常的情況下產(chǎn)生,，后者系因人們對(duì)自己心臟活動(dòng)特別敏感而致。

• 中文名：心悸
• 英文名：palpitation
• 別名：心慌)
• 預(yù)防措施：情志調(diào)暢,，飲食有節(jié)及避免外感六淫邪氣,，增強(qiáng)體質(zhì)等是預(yù)防本病的關(guān)鍵。積極治療胸痹心痛,、痰飲,、肺脹、喘證及痹病等
• 就診科室：內(nèi)科

心悸（palpitations ),，是一種自覺(jué)心臟跳動(dòng)的不適感覺(jué)或心慌感,。心悸發(fā)生時(shí)，患者自覺(jué)心跳快而強(qiáng),，并伴有心前區(qū)不適感,。屬中醫(yī)學(xué)“驚悸”和“怔仲”的

正在加載心悸

范疇。本病癥可見(jiàn)于多種疾病過(guò)程中,，多與失眠,、健忘、眩暈,、耳鳴等并存,，凡各種原因引起心臟搏動(dòng)頻率、節(jié)律發(fā)生異常,，均可導(dǎo)致心悸,。

健康人一般僅在劇烈運(yùn)動(dòng)、精神高度緊張或高度興奮時(shí)才會(huì)感覺(jué)到心悸,，屬于正常情況,。在某些病理情況下，如心率過(guò)快,、過(guò)慢以及有過(guò)早搏動(dòng)時(shí),，患者的主要癥狀即為心悸。少數(shù)情況下,，如心臟神經(jīng)官能癥或過(guò)度焦慮的患者,，雖然沒(méi)有心律失常或器質(zhì)性心臟病,，但由于交感神經(jīng)張力增高,，心跳有力，患者也常以心悸而就診 ,。 

漢代《金匱要略》中首先提出“驚悸”的病名,。宋代《太平圣惠方》等書將驚悸、怔忡并論。元代《丹溪心法》認(rèn)為,，虛證多屬血虛,，實(shí)證多為痰飲。清代《醫(yī)林改錯(cuò)》 ,、《血證論》又補(bǔ)充了瘀血導(dǎo)致心悸的內(nèi)容,。 心悸以虛為本，以實(shí)為標(biāo),，臨床上極易見(jiàn)到本虛標(biāo)實(shí)的病證,，應(yīng)權(quán)衡輕重緩急，辨證施治,。

1,、心血管疾病常見(jiàn)于各種類型的心臟病，如心肌炎,、心肌病,、心包炎、心律失常及高血壓等,。

正在加載心悸

2,、非心血管疾病常見(jiàn)于貧血、低血糖,、大量失血,、高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等疾病以及胸腔積液,、氣胸,、肺部炎癥、肺不張,、腹水,、腸梗阻、腸脹氣等;還可見(jiàn)于應(yīng)用腎上腺素,、異丙腎上腺素,、氨茶堿、阿托品等藥物后出現(xiàn)的心悸,。

3,、神經(jīng)因素自主神經(jīng)(植物神經(jīng))功能紊亂最為常見(jiàn)，神經(jīng)衰弱,、更年期綜合征,、驚恐或過(guò)度興奮,、劇烈運(yùn)動(dòng)后均可出現(xiàn)心悸,。

心悸的發(fā)生常與平素體質(zhì)虛弱、情志所傷,、勞倦,、汗出受邪等有關(guān),。平素體質(zhì)不強(qiáng),心氣怯弱，或久病心血不足,，或憂思過(guò)度,，勞傷心脾，使心神不能自主,，發(fā)為心悸,；或腎陰虧虛，水火不濟(jì),，虛火妄動(dòng),，上擾心神而致病,；或脾腎陽(yáng)虛,，不能蒸化水液,，停聚為飲,，上犯于心，心陽(yáng)被遏,，心脈痹阻,，而發(fā)本病。

正在加載心臟檢查

心悸是許多疾病的一個(gè)共同表現(xiàn),，其中有一部分心悸的患者并無(wú)器質(zhì)性病變,，因而病史對(duì)于心悸的診斷尤為重要。如應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)患者心悸的發(fā)生是否與體力活動(dòng),，精神狀態(tài)以及應(yīng)用藥物等因素有關(guān),。若心悸常在輕度體力活動(dòng)后產(chǎn)生，則病變多為器質(zhì)性的,，應(yīng)進(jìn)一步詢問(wèn)既往有無(wú)器質(zhì)性心臟病的病史,，若心悸發(fā)生在劇烈運(yùn)動(dòng)之后，或在應(yīng)用阿托品等藥物之后,，則為機(jī)體的一種生理反應(yīng),。

另外，心悸發(fā)作時(shí)間的長(zhǎng)短也與病因有關(guān)如突然發(fā)生的心悸在短時(shí)間內(nèi)很快消失,，但易反復(fù)發(fā)作,，則多與心律失常有關(guān)。此時(shí)應(yīng)詳細(xì)追問(wèn)心悸發(fā)作當(dāng)時(shí)患者的主觀感覺(jué),，如有無(wú)心跳過(guò)快過(guò)慢或不規(guī)則的感覺(jué)是否伴有意識(shí)改變及周圍循環(huán)障礙,，以便做出初步的診斷。若患者從幼年時(shí)即出現(xiàn)心悸，則多與先天性心血管疾病有關(guān),。

詢問(wèn)完病史之后,，就應(yīng)有針對(duì)性地進(jìn)行體格檢查。如懷疑患者有器質(zhì)性心臟病時(shí),，應(yīng)重點(diǎn)檢查心臟有無(wú)病理性體征,，即有無(wú)心臟雜音，心臟增大以及心律改變等,，有無(wú)血壓增高,、脈壓增大、水沖脈等心臟以外的心臟病體征患者的全身情況,，如精神狀態(tài)體溫有無(wú)貧血多汗及甲狀腺腫大等也應(yīng)仔細(xì)檢查避免遺漏,。

若懷疑患者有甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖或嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病時(shí)可進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查,，如測(cè)定血清T3,、T4甲狀腺吸碘率、血糖,、血,、尿兒茶酚胺等。懷疑貧血時(shí),?？刹?a data-id='2b575abe9af97c4dee9597a266f990d9' >血常規(guī)必要時(shí)可進(jìn)行骨髓穿刺檢查骨髓涂片以進(jìn)一步明確病因。

器械檢查中最重要的是心電圖檢查,，且方便快捷患者無(wú)痛苦心電圖檢查,，不僅可以發(fā)現(xiàn)有無(wú)心律失常還可以發(fā)現(xiàn)心律失常的性質(zhì)。若靜息時(shí)心電圖未發(fā)現(xiàn)異?？?

正在加載心臟檢查

囑患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)或進(jìn)行24h動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),，對(duì)于懷疑有器質(zhì)性心臟病的患者，為進(jìn)一步明確病因,，還可進(jìn)行心臟多普勒超聲檢查以了解心臟病變的性質(zhì)及嚴(yán)重程度 ,。