心律失常是心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常所引起的心跳不規(guī)則、過(guò)快或過(guò)慢等癥狀的總稱,。心律失常的癥狀輕重不一,，取決于發(fā)病的類(lèi)型、持續(xù)的時(shí)間,，以及原發(fā)病的嚴(yán)重程度,。通過(guò)口服抗心律失常藥物或手術(shù)治療，輔以改善生活方式,，定期隨診復(fù)查,，大多患者可有效控制病情，長(zhǎng)期生存,。

心律失常的典型癥狀包括心慌,、乏力等，但很多患者早期常無(wú)任何癥狀或癥狀較輕,，又或在用力,、活動(dòng)后出現(xiàn)癥狀。隨著疾病的發(fā)展,，患者可有心慌,、出汗、乏力,、憋氣等癥狀,，此時(shí),，若心律恢復(fù)正常則無(wú)嚴(yán)重不適，若進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致頭暈,、黑矇,、暈厥，甚至猝死等,。

當(dāng)心律失常伴有明顯的外周血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí),，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)器官受損的癥狀，具體如下,。

心律失常的主要病因可分為遺傳性和后天獲得性兩種,。

遺傳性因素　多為基因突變。對(duì)于無(wú)器質(zhì)性心臟病的患者,，若反復(fù)發(fā)生惡性心律失常甚至猝死,，可應(yīng)用基因檢測(cè)技術(shù)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，指導(dǎo)治療方案,。

后天獲得性因素　包括生理性因素和病理性因素,。常見(jiàn)生理性因素包括運(yùn)動(dòng)、情緒變化等可引起快速型心律失常的因素,，或睡眠等可致緩慢型心律失常的因素等,。

常見(jiàn)病理性因素可分為以下幾類(lèi)。

此外，日常生活中也存在著很多誘發(fā)心律失常的因素,，如大量飲酒或咖啡,、飲濃茶,、情緒激動(dòng)、大量運(yùn)動(dòng)等,，均可導(dǎo)致身體健康的人群發(fā)生快速性心律失常,。

竇性心律是我們?nèi)梭w正常的心律，人體心臟的節(jié)律由竇房結(jié)發(fā)出,，所以我們心臟的節(jié)律稱為竇性心律,。正常人的竇性心律每分鐘在60～100次，低于60次稱為竇性心動(dòng)過(guò)緩,，高于 100 次為竇性心動(dòng)過(guò)速,，竇房結(jié)發(fā)出的節(jié)律不整齊的時(shí)候，我們稱之為竇性心律不齊,。當(dāng)發(fā)生竇性心律不齊時(shí),，我們首先要分析原因，分辨究竟是生理性的還是病理性的,。

有很多情況下,，由于一些生理方面的因素，會(huì)出現(xiàn)生理性的竇性心律不齊,，如青春期時(shí)發(fā)生的竇性心律不齊我們可以不需要特別處理,。但如果出現(xiàn)了病理性的竇性心律不齊，我們就一定要明確它的病因是什么,，這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行一系列的檢查,，明確病因，然后再進(jìn)行針對(duì)性治療,。

所以,，一旦出現(xiàn)竇性心律不齊，應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行心電圖,、24 小時(shí)心電圖等檢查,，以幫助醫(yī)生明確它的具體病因。

要明確一點(diǎn),，并非所有的心律失常都需要治療,。在用藥之前尤其要篩選出無(wú)需治療的心律失常，包括體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的早搏,、無(wú)癥狀性心動(dòng)過(guò)速,、心室率不快的房顫、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的心律失常,、無(wú)不良嚴(yán)重后果的心律失常,。對(duì)這些患者應(yīng)當(dāng)以“打消顧慮”為主，教育其避免不健康的生活方式,，如避免或減少飲用可使心律失常加重的酒精,、咖啡,、濃茶等刺激性飲品，避免過(guò)度勞累,、熬夜,、激動(dòng)、生氣等,。此外,，指導(dǎo)患者定期復(fù)查、自我監(jiān)測(cè)脈搏以評(píng)估心律失常也至關(guān)重要,。這些患者應(yīng)用抗心律失常藥物不僅無(wú)益,，有些反而會(huì)使原有的心律失常加重，甚至誘發(fā)新的心律失常,。

年輕人所出現(xiàn)的心律失常大部分都是良性的,，并不會(huì)造成危害,，但如果出現(xiàn)了惡性心律失常,，則很容易就會(huì)引發(fā)猝死，所以在生活中一定要重視預(yù)防,。首先應(yīng)該做到合理服用藥物,、定期檢查身體、保持規(guī)律的生活,，最主要的是一定要積極預(yù)防一些疾病,，才能夠減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。

●合理服用藥物

心律失常的治療首先要提的是服用藥物,，在服用藥物的過(guò)程中,，切記不可胡亂更改藥物服用的劑量，必須按醫(yī)生的要求服藥,，而且在服藥之后,，也需要自我觀察是否有頭痛、耳鳴等異常的表現(xiàn),。

●定期檢查身體

要想有效預(yù)防惡性心律失常的出現(xiàn)，還須定期復(fù)查心電圖,，因?yàn)榭剐穆墒СＫ幬锿鶗?huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,，從而導(dǎo)致各種副作用,，影響治療效果,。用藥后應(yīng)定期復(fù)診，由醫(yī)生觀察和判斷用藥效果，以便根據(jù)患者的具體情況個(gè)性化地進(jìn)行藥物調(diào)整,。

●保持規(guī)律的生活

養(yǎng)成按時(shí)作息的習(xí)慣,，保證睡眠,，因?yàn)槭咄鶗?huì)導(dǎo)致心律失常的出現(xiàn)。除此之外,，運(yùn)動(dòng)上也應(yīng)該量力而行，不勉強(qiáng)運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)過(guò)量,，千萬(wàn)不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，要注意保持個(gè)人的體重在正常范圍內(nèi),。另外,，洗澡水不要太熱，洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng) ,；養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,，如此才能有效減少疾病的出現(xiàn)。

●積極預(yù)防疾病

心律失常其實(shí)是由很多不同的疾病引起,，必須重視控制患病的各種危險(xiǎn)因素,。比如，控制血壓,、血脂,、血糖 ,；控制和預(yù)防風(fēng)濕活動(dòng) ,；戒煙、酒 ,；同時(shí),，在生活中必須要避免受涼，減少感染,，只有如此才能夠減少心律失常的發(fā)生,。

對(duì)于存在心律失常的患者，要根據(jù)其病情的嚴(yán)重程度來(lái)決定是不是可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng),。如患者目前正發(fā)生室上型心動(dòng)過(guò)速,，或房顫，又或是頻發(fā)的室性早搏,，這時(shí)候不建議做任何運(yùn)動(dòng) ,；隨著病情的好轉(zhuǎn)和穩(wěn)定，可以適當(dāng)恢復(fù)運(yùn)動(dòng)并逐漸增加運(yùn)動(dòng)量。

除此之外,，患者每天運(yùn)動(dòng)的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),，也不要過(guò)累，因?yàn)檫^(guò)度勞累也會(huì)使心律失常加重,。

如果患者目前僅僅有功能性的偶發(fā)早搏,，是可以進(jìn)行正常運(yùn)動(dòng)的。這種偶發(fā)的早搏沒(méi)有太大的意義,，也沒(méi)有很大危險(xiǎn),。

很多人在夜晚休息時(shí)易發(fā)生心律失常，甚至影響睡眠,。若有夜晚頻發(fā)的心律失常,，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以找出夜晚心律失常的發(fā)生原因，可做甲狀腺功能測(cè)定,、心肌酶譜等檢查,。如果檢查結(jié)果都屬正常范圍，這種情況可能是心臟神經(jīng)官能癥所致,，應(yīng)對(duì)方法以改善植物神經(jīng)功能為主,。

夜晚頻發(fā)的心律失常若為器質(zhì)性心臟病造成，患者有可能伴有左心功能不全,。夜晚心律失常是因夜間迷走神經(jīng)張力增高,，影響心臟節(jié)律和傳導(dǎo)，靜脈回心血量增加,，使心臟負(fù)擔(dān)和冠狀動(dòng)脈供血不足加重,，可引起心率減慢。

建議睡前不要看過(guò)于興奮,、激動(dòng)的比賽或節(jié)目,，不要喝茶和咖啡等刺激性飲品，保持情緒穩(wěn)定,。

心動(dòng)過(guò)速分為室上性心動(dòng)過(guò)速和室性心動(dòng)過(guò)速,。

室上性心動(dòng)過(guò)速的典型表現(xiàn)是突發(fā)突止，可用一些方法緩解,，包括吸氣后屏氣,、壓迫單側(cè)眼球、刺激喉嚨導(dǎo)致嘔吐等方法,，讓迷走神經(jīng)興奮,，從而降低心率。

如果是室性心動(dòng)過(guò)速,，一般情況下都伴有器質(zhì)性心臟病,，建議到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)診治,。