巨細(xì)胞包涵體病是由巨細(xì)胞病毒(cmv)感染所引起的全身性疾病。因?yàn)楦腥竞蟮乃拗骷?xì)胞增大,，核內(nèi)胞漿內(nèi)可見特殊的包涵體,，因而得名。有人稱之為唾液腺病毒,，是因?yàn)榇瞬《臼紫仁菑耐僖合俜蛛x出來的,。

　　cmv具有高度的種屬特異性,，其在發(fā)展中國家的感染率幾乎達(dá)100％,，先天感染（宮內(nèi)感染）或后天感染（如產(chǎn)道感染等）是其主要的傳染方式，臨床大約90％為隱性感染,，約5―10％可出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,，全身重要臟器都可受到cmv感染。因此,，新生兒或嬰兒期,，如出現(xiàn)下列情況，結(jié)合其母親有cmv感染史,，臨床就應(yīng)高度懷疑巨細(xì)胞包涵體?。?/p>

　　1、新生兒期出現(xiàn)的黃疸,、貧血,、肝脾腫大,，或小頭畸形。

　　2,、外周血象出現(xiàn)紅細(xì)胞,、血小板下降。

　　3,、新鮮尿液或咽拭培養(yǎng)病毒分離陽性者,。

　　4、血清抗體檢測(cè),，如cmv特異性lgm抗體陽性,，或雙份血清cmv特異性lgg有4倍增高者。

　　5,、新鮮尿液沉渣,，在顯微鏡下見到貓頭鷹眼樣包涵體的巨細(xì)胞者。

　　cmv感染目前臨床尚無特效的藥物,，尤其是先天性cmv感染,，因其發(fā)病率高，而且具有活性,，感染后多半留有神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥,，因此我們必須給予高度重視。

　　近來對(duì)cmv感染常選用丙氧多苷,，療效達(dá)70％－80％,，劑量為5―15mg/kg，分2―3次靜脈給藥,，療程10―14天,，但停藥后易復(fù)發(fā)，而且對(duì)骨髓抑制作用大,。故有人主張給用β－干擾素,，無環(huán)多苷等聯(lián)合用藥，這對(duì)提高治愈率,，減輕毒副作用有一定的療效,。

　　懷孕早期如發(fā)現(xiàn)cmv感染，應(yīng)及時(shí)中止妊娠,，如發(fā)現(xiàn)孕婦有產(chǎn)道排毒現(xiàn)象,，也可選擇剖腹產(chǎn)分娩，至于乳母已受cmv感染或帶病毒時(shí),，則宜停止母乳喂養(yǎng)為好,。

　　復(fù)旦醫(yī)學(xué)院附屬兒科醫(yī)院 宋善路副教授