一,、什么是語言障礙和言語障礙,？

語言是指人類社會中約定俗成的符號系統(tǒng)，人們通常應(yīng)用這些符號達(dá)到交流的目的,。語言包括對符號運(yùn)用（表達(dá)）和接受（理解）的能力,，也包括對文字語言符號的運(yùn)用（書寫）、接受（閱讀）一級姿勢語言和啞語,。代表性的語言障礙是失語癥和語言發(fā)育遲緩,。

言語是音聲語言（口語）形成的機(jī)械過程。為使口語表達(dá)聲音響亮,、發(fā)音清晰,，需要有與言語產(chǎn)生有關(guān)的神經(jīng)和肌肉參與活動，當(dāng)這些神經(jīng)或者肌肉發(fā)生病變是，就會出現(xiàn)說話費(fèi)力或發(fā)音不清,。代表性的言語障礙為構(gòu)音障礙,。

二、您的孩子是否有以下癥狀,？

1,、不會說話或說話令人費(fèi)解；

2,、只說首語或尾詞,；

3、說話有顛倒,、混淆或省略的現(xiàn)象；

4,、詞匯少,，說話幼稚，沒有組織,，沒有頭緒,；

5、使用娃娃語或擬聲詞,；

6,、說話斷斷續(xù)續(xù)，語言不連貫,，只有單字,、片語，不成句,；

7,、從某一時(shí)候起不再學(xué)習(xí)說話；

8,、發(fā)音含糊不清,，令人難以理解；

9,、說話不合語法,，沒有助詞、連接詞,、形容詞等,；

10、沒有時(shí)間觀念,，不會區(qū)別昨天,、今天、明天的意義。

三,、造成語言及言語障礙的原因是什么,？

1、生理因素

器官的生理結(jié)構(gòu)異常往往會造成個(gè)體言語方面的問題,，比如構(gòu)音器官異?？赡軙斐蓚€(gè)體吐字不清，影響起源于的清晰度,；聽力受損的兒童由于無法接收外界語音信息,，很難掌握口語。個(gè)體語言發(fā)展還會受到大腦神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)展水平的影響,。但是,，由于不同的個(gè)體生理結(jié)構(gòu)異常的程度不同、性質(zhì)不同,，對言語語言 造成的影響及程度也會不同,，當(dāng)然其所表現(xiàn)的言語語言障礙也各不相同。

2,、心理因素

各種心理因素也是影響兒童語言發(fā)展的重要原因,，其中影響最大的是兒童的情緒、情感因素,。兒童的情緒,、情感是否得到健康發(fā)展與語言是否能夠能夠正常獲得、發(fā)展具有密切的聯(lián)系,。

3,、環(huán)境因素

兒童語言的正常發(fā)展不僅需要充分的實(shí)踐機(jī)會，也需要豐富的語言刺激,。如果父母過分忙碌,，沒有提供孩子充分的語言刺激，或成人對孩子的需要過分關(guān)注,，孩子毋需使用語言就可獲得滿足,，那么孩子的語言發(fā)展也會出現(xiàn)異常。

      總之,，兒童語言的正常發(fā)展受到各種因素的影響,，如果兒童在語言發(fā)展的過程中，遭受生理疾病,、心理打擊或語言環(huán)境的剝奪,，那么就很有可能導(dǎo)致語言發(fā)展的問題，并進(jìn)一步形成交流上的障礙,。

四,、言語障礙的分類,。

失語

運(yùn)動性構(gòu)音障礙

器官結(jié)構(gòu)異常所致的構(gòu)音障礙

發(fā)聲障礙（嗓音障礙）

兒童言語發(fā)育遲滯

聽力障礙所致的語言障礙

口吃

功能性構(gòu)音障礙

五、兒童常見的語言及言語障礙,。

1. 語言發(fā)育遲緩

語言發(fā)育遲緩是指在發(fā)育過程中的兒童語言發(fā)育沒有達(dá)到與其年齡相應(yīng)的水平,。

2. 構(gòu)音障礙

1)  運(yùn)動性構(gòu)音障礙：是由于參與構(gòu)音的諸器官的肌肉系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)的疾病所致的運(yùn)動功能障礙，結(jié)果使構(gòu)音方面出現(xiàn)各種癥狀,。

2) 器質(zhì)性構(gòu)音障礙：是由于構(gòu)音器官形態(tài)結(jié)構(gòu)異常所致的構(gòu)音障礙,。其代表為腭裂。

3)  功能性構(gòu)音障礙：多見于學(xué)齡前兒童,，是指在不存在任何運(yùn)動障礙,、聽力障礙和形態(tài)異常等情況下，部分發(fā)音不清晰,。通過訓(xùn)練這種障礙可以完全恢復(fù),。

六、言語障礙的早期干預(yù)的重要性,。

生后最初幾年是兒童的大腦,、智力和社會適應(yīng)能力發(fā)展最迅速時(shí)期，可塑性很大,。大量的研究表明，人一生中掌握的概念有一半在5歲以前已經(jīng)形成,。針對兒童的特點(diǎn)提早給予正確的教育可以促進(jìn)兒童的發(fā)展,，為良好的行為習(xí)慣和個(gè)性品質(zhì)的形成奠定基礎(chǔ)。

七,、如何早期發(fā)現(xiàn)兒童的語言及言語障礙,？

對于3歲以下年齡的孩子，如果出現(xiàn)下列癥狀就可懷疑言語和語言發(fā)育遲緩：

¨ 咀嚼和吞咽食物困難,，或者拒絕食用很難咀嚼的食物,。

¨ 用吸管喝飲料或者吮吸有困難。

¨ 坐著時(shí)嘴巴張開,，舌頭外露,。

¨ 比其他兒童更容易在喝飲料或者吃東西時(shí)噎住。

¨ 當(dāng)食物吃完有少許留在臉上時(shí)很難感覺到,。

¨ 對模仿語音和單詞很少感興趣,。

¨ 避免與父母和其他家庭成員進(jìn)行眼神接觸。

¨ 使用手勢或者發(fā)出響聲來表達(dá)自己的欲望,。

¨ 對聽故事或者與父母一起看書很少感興趣,。

¨ 非常安靜、被動,；很少主動交流,。

¨ 對一般的兒童游戲沒有反應(yīng)或者不會模仿,，比如搖手表示再見。

¨ 不會使用一致的能夠被辨認(rèn)的單詞（14個(gè)月以后）,。

¨ 不會以游戲的方法發(fā)出響聲或者自己的聲音,。

八、言語治療的適應(yīng)癥,。

小兒腦癱,、精神運(yùn)動發(fā)育遲滯、自閉癥,、腦外傷,、腦炎后遺癥、顱內(nèi)出血恢復(fù)期,、腦腫瘤術(shù)后,、唐氏綜合癥、唇腭裂術(shù)后等其它疾病引起的言語語言障礙,。

九,、言語治療的策略。

1.  語言治療師或其他專業(yè)工作者對兒童語言的直接訓(xùn)練和矯治,。一般有兩種形式：個(gè)別訓(xùn)練和團(tuán)體訓(xùn)練,。

2.  語言治療師或者相關(guān)工作著向兒童父母、教師提供充分的建議以及輔導(dǎo)策略,，由孩子的父母或者教師對其進(jìn)行訓(xùn)練,，因此，治療師的工作重心轉(zhuǎn)移到了父母和教師的身上,。

十,、正常兒童語言發(fā)育參照表。

2個(gè)月    可發(fā)出幾個(gè)單元音（a,、i,、o等），能與成人交流發(fā)音,。

4個(gè)月   會發(fā)聲笑,，大聲叫；能咿呀學(xué)語,；主動對人和玩具發(fā)出咕嚕聲,。

6個(gè)月   喜歡對熟悉的人發(fā)音；開始出現(xiàn)唇輔音（da,、ba等）或雙元音,；會模仿咂舌音，叫名字開始有反應(yīng),。

8個(gè)月   能發(fā)出重復(fù)音節(jié)“mama”,、“baba”,、“dada”等。

10個(gè)月  能夠咿呀學(xué)語,，對成人的要求有反應(yīng),；會招手表示“再見”，或拍手表示“歡迎”,。

12個(gè)月  聽懂幾樣物品的名稱,；有意識地叫“爸爸”、“媽媽”,；會學(xué)動物的叫聲（“汪汪”,、“啊喔”等）。

15個(gè)月  能說出6個(gè)左右的詞,。會指自己或親人的鼻子,、眼睛、耳朵等身體部位,。開始出現(xiàn)難懂的話（隱語）,。

18個(gè)月  能說10～20個(gè)詞。能言語輔以手勢和表情表達(dá)需要,。

21個(gè)月  能說20～30個(gè)詞,，會說“不要”、“我的”,；能正確地說出幾個(gè)書中圖畫的名稱,，能將2～3個(gè)字組合起來。

2歲     能說3～4個(gè)字組成的簡單句,，會用代詞“我”“你”。

2歲半   會說6～8個(gè)字的復(fù)合句,，不再說出難懂的話,，能說短的歌謠。

3歲     會說姓名,、性別,，知道2～3種顏色的名稱，能回答成人的簡單問題,。

4歲     能說出較多的形容詞和副詞,，喜歡向成人提問題。

5歲     會用一切詞類,，知道生日,。

6歲     說話流利，句法正確,。

來源：好大夫在線小兒語言康復(fù)訓(xùn)練指南