余素來為醫(yī),，不假空話套話，還是有的放矢,，言之有物的多,。

中醫(yī)之難，雖難在辨證,，難在識(shí)別方證,。但切合臨床實(shí)際應(yīng)用上，用好經(jīng)方,，效果真是立竿見影,，方效如神，真是提氣,！

女30歲,，身高150cm體重60kg，2015年4月初診,。本案病史竟達(dá)10之久年,，未免太能杠了。當(dāng)時(shí)患者講,，產(chǎn)后傷寒,，外出復(fù)感。之后癥狀一次重似一次,。因家境條件所限,，囊中羞澀一拖再拖，事小體大,，終至頑疾,。

客從何處來？皆因平時(shí),，娘家人有病都是我?guī)椭蔚?，故彼此熟識(shí)。問她怎么啦,？她說去年冬,，坐骨神經(jīng)痛發(fā)，下肢僵直,，不能下地,，先后到專科醫(yī)院檢查就診,，后施以微創(chuàng)手術(shù),，癥狀稍減。今年初,，感肢節(jié)疼痛,，頸后僵硬嚴(yán)重漸至強(qiáng)急，且出虛汗嚴(yán)重,，晚上睡覺蓋厚被仍冷得難受,。期間,，檢查治療費(fèi)用近萬，經(jīng)濟(jì)不豐,，雪上加霜,。也不便再就醫(yī)，有病扛著,，長(zhǎng)期自服止痛膠囊以緩解關(guān)節(jié)疼痛,。身困乏力，做家務(wù)都感覺辛苦,，帶孩子更不易,，一動(dòng)力不從心。娘家人不忍心看不過,，帶其到醫(yī)院檢查,，數(shù)天多求醫(yī)被當(dāng)作球一樣被踢來踢去，未能查出病因,，各項(xiàng)指標(biāo)均正常,，都說沒病,？而治療無果,。我聽完事情的經(jīng)過，簡(jiǎn)直一派不可理喻,。

患者告訴我一天“提心吊膽的”,，如臨大敵一般。驚恐之余,，求助中醫(yī),，她姐姐攜其前來相投。隱隱的感覺到她言語中多愁苦,，于心不忍,。其實(shí)患者到了這個(gè)份上，不在于西醫(yī)的檢查結(jié)果,，她這個(gè)病絕沒有那么的簡(jiǎn)單,。果不其然！   

望：視其形寒神疲,，面蒼白,，手慘白無血色。聞：其聲音低微,，寡言懶語,。問：自訴周身疼痛，尤其是四肢關(guān)節(jié)疼著,，稍受涼即加重,，腰痛如墜,，腰重而冷。身熱汗出不止,，夜里也特別盜汗,，衣被潮濕。項(xiàng)背四肢處筋縮短,，頸肩后背沉重拘緊不適。另出現(xiàn)雙側(cè)頜下腋窩淋巴結(jié),，以及項(xiàng)背處經(jīng)筋腫大尤為明顯,，用手一按，全身肌肉,、頸后真是都硬梆梆的,。再詢之其兼心悸，時(shí)不時(shí)有胸悶,，憋氣,，胃脘脹滿，納差口渴不思飲,。小便難米湯樣,，見沉渣泛起，夜尿尤頻多,。大便難但便質(zhì)不干結(jié),，解的不爽快。舌胖苔薄,，切：脈沉細(xì),。

患者問，為什么會(huì)是這樣,？病人出現(xiàn)情緒波動(dòng)的時(shí)候,，我總會(huì)及時(shí)溝通，慰以寬言,。你這病原因似乎也挺簡(jiǎn)單,，先吃一個(gè)月中藥看看，如果不行再去大醫(yī)院去就診,，好吧,。遂審癥察脈，辯證思病,。手頸腰膝痛,、坐骨神經(jīng)痛，均系產(chǎn)后氣血虧虛,，風(fēng)濕虛相之痹證,。我說：你放心喝7劑藥就大好了,。看她的樣子，甚疑,，勸我不要吹牛,。不過看我給她娘家人治病，還是響當(dāng)當(dāng)?shù)?，同意開7服藥試一試,。

慢性病肌肉筋脈骨疼痛，經(jīng)方六經(jīng)辯證,，多考慮太陽少陰病,。此患者系太陽中風(fēng)證亦夾少陰虛寒證。張仲景提倡“觀其脈證,，知犯何逆,，隨證治之”，故治宜溫化寒濕之法,。全身肌腠不舒,，為風(fēng)中肌腠，擾于太陽經(jīng)脈不舒,，太陽病,，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，反汗出惡風(fēng)者,，桂枝加葛根湯主之,。急性病多考慮外邪為多，腰重冷痛,，以腰冷痛如坐水中為主要見癥,，緣于寒濕外襲，痹著于腰部所致,，腎受冷濕,，著而不去，久而久之則為腎著,，苓姜術(shù)甘湯專方主之,。苓姜術(shù)甘湯，桂枝加葛根湯合二為一,。方藥：柴葛根40  川桂枝尖20   杭白芍30 生甘草20  生姜30  紅棗12枚  茯苓40  干姜40  白術(shù)30  川烏30    7劑,。告放心用方可行，大棗掰開,，日一劑,，水煎分4次溫服。

二診：服7劑后，諸痛癥略有瘥減,。感覺沒那么怕冷了,，排尿明顯增多，大便通,，全身出汗減少,，腰腿感覺輕松了許多。可守方治療,，增量茯苓60  柴葛根60,，另外，葛根不搗碎根本煮不出有效成分,，除非是先煮最少要半個(gè)小時(shí),，煮時(shí)間短了根本煮不出有效成分，不可小覷,。繼服7劑 ，原法煎服,，恭恭敬敬提藥,，彎背走路而去。

三診：自汗汗出濕衣止,，小便一無沉淀物,，色白暢利，大便亦爽快,。候診時(shí),，觀察患者陡然間體重減輕不少，苓姜術(shù)甘湯確為祛寒利濕之劑,。患者也對(duì)中醫(yī)治療充滿了無比的信心,，希望繼續(xù)治療，辭之不恭,。

望之：她穿的很厚,，弓背彎腰縮脖子。她說不敢開窗戶,，畏寒怕風(fēng)怕冷,。觸：手腳極其冰涼，我手一摸全身濕潤(rùn)有汗,，手便感到陣陣的發(fā)涼,，不可思議。臨床上諸痹,，風(fēng)寒濕雜而為痹,，痹則不通，這種陽虛寒濕侵犯骨節(jié)的病很多。治諸痹可通絡(luò),，可調(diào)暢經(jīng)脈血?dú)狻?/font>心想...太陽病,，發(fā)汗，遂漏不止,，其人惡風(fēng),，小便難，四肢微急,，難以屈伸者,，桂枝加附子湯主之。寒病骨痛陰痹,，肩背頸項(xiàng)引痛,，腰痛，腹脹大便難,，脈沉而遲此寒邪干腎也,。大論305條，少陰病身體痛,，手足寒骨節(jié)痛,，脈沉者，附子湯主之,。如此傳神的描述,，與患者癥情十分相似。治以前法出入,，余即按原方：柴葛根40  川桂枝尖30   杭白芍30  生甘草20  生姜30  紅棗12枚   炮附子30    川烏30  草烏30  云茯苓40  生白術(shù)40  黨參30   7劑水煎服,。先以小劑試之，投石問路,。