隨著二胎全面開放，想生二孩的人數(shù)逐漸增多,，而先天性心臟病是導致新生兒及兒童期死亡的常見疾病之一,，我國先天性心臟病的發(fā)病率占出生嬰兒的8%~12%（每年有12~20萬的先天性心臟病患兒）。因此,，在猴年這個生育大年,，準媽媽們需更加小心預(yù)防胎兒先天性心臟病。

簡稱先心病，指由于遺傳,、環(huán)境因素等影響,，在胚胎發(fā)育過程中，心血管發(fā)育異常而致的先天畸形,。

家長如果發(fā)現(xiàn)自己的孩子有以下癥狀,，應(yīng)及早到醫(yī)院就診，以確診是否患有先心病,。

1.青紫：安靜或哭鬧活動后鼻尖,、口唇、指趾甲根出現(xiàn)青紫,。

2.體力差：嬰兒吃奶困難,、吃吃停停、嗆咳,呼吸急促,、憋氣等,。

3.易患呼吸道感染：經(jīng)常感冒,反復(fù)出現(xiàn)支氣管炎、肺炎,。

4.發(fā)育慢：正常小兒一歲內(nèi)前六個月體重每月增長0.6公斤,，后六個月每月增長0.5公斤。體重增長低于這個速度說明發(fā)育遲緩,。

5.其他：自幼哭聲嘶啞,、咳嗽；心前區(qū)隆起,，胸廓畸形,。大一點的孩子會訴說胸悶、心前區(qū)疼痛,、心慌,。

備孕女性：

了解雙方的家族病史,，如果有先心病的遺傳史,，做好一定的心理準備；注意飲食衛(wèi)生,，戒掉不良習慣,，不亂吃藥和不明成分的補品。

孕期女性：

若家族有先心病遺傳史,，產(chǎn)檢時告知醫(yī)生,，以便詳細檢查胎兒的心臟；懷孕兩個月內(nèi),，注意防止感冒,、避免服用藥物，如需服用,，需咨詢專業(yè)醫(yī)生,；妊娠第20-28周做超聲心動檢查，看胎兒心臟是否有畸形,。

大部分先心病的治療以手術(shù)為主,，部分可行介入治療，目前治療胎兒先心病的手段尚不能達到良好效果,。

此次,，廣東省人民醫(yī)院在此方面取得了重大突破，成功實施了國內(nèi)首例胎兒心臟病外科手術(shù)救治,。在接診了懷有先心病胎兒的32歲準媽媽后,，在準媽媽及家人強烈的救寶寶心愿下，中華醫(yī)學會胸心外科主委,、廣東省人民醫(yī)院院長莊建決定全力營救胎兒,。

但如何在胎兒期搶救胎兒心臟病可是個技術(shù)大難題。據(jù)了解國內(nèi)尚未有胎兒心臟病外科干預(yù)的報道,，國際上罕見胎兒心臟腫瘤治療的文獻,。胎兒心臟手術(shù)既要保孩子性命又要保母親平安，既要考慮術(shù)中進程順利又要考慮出生后胎兒能夠順利從胎兒循環(huán)轉(zhuǎn)為生后血液循環(huán),，產(chǎn)時手術(shù)切除腫瘤還是產(chǎn)后切除腫瘤,？一系列問題都擺在了醫(yī)務(wù)人員面前。

在組織了幾場由廣東省人民醫(yī)院心臟小兒外科,、心臟兒科,、新生兒科、產(chǎn)科,、麻醉科,、心手術(shù)室、心外小兒復(fù)蘇室等多學科聯(lián)合的病例大討論,，并與美國,、奧地利的胎兒心臟病專業(yè)同行交換意見，提出治療方案后,，決定12月7日對胎齡32周的心臟病胎兒實施產(chǎn)時子宮外胎兒心臟外科救治手術(shù)。

為保證孕婦安全,，廣東省人民醫(yī)院還邀請了佛山市婦幼保健院劉正平主任帶領(lǐng)專家團隊參與救治,，順利完成孕婦剖腹、胎兒脫離子宮,、保留臍帶和胎兒循環(huán)的操作步驟,。胎兒手術(shù)由全國胸心外科主委莊建院長主刀完成，整個手術(shù)過程不足1小時,，術(shù)后孕婦恢復(fù)良好,，且在寶寶出生后第2天，為寶寶切除了右心房腫物,，并結(jié)扎了動脈導管,，修補缺損的右心房,，成功的搶救了寶寶的生命。在廣東省人民醫(yī)院多學科聯(lián)合護駕下,，寶寶于12月29日康復(fù)出院,。

這個成功搶救小寶寶的病例是國內(nèi)首例胎兒心外科手術(shù)，廣東省人民醫(yī)院院內(nèi)多科合作,、院外同行聯(lián)手推動了我國胎兒醫(yī)學邁向新的高度,，這次搶救小寶寶屬于產(chǎn)時子宮外胎兒心臟病外科干預(yù)，必將極大地推動未來胎兒體外循環(huán)下的胎兒心臟手術(shù)和胎兒心臟介入治療的開展,。

內(nèi)容來源：廣東省人民醫(yī)院

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