絕大多乳腺增生不會演變成癌

    專家釋疑,，四種情況應(yīng)提高警惕

    日前,，女星柳巖在綜藝節(jié)目中透露，“曾過著完全無序的生活,，因此身體付出了代價,，去檢查身體，發(fā)現(xiàn)胸部長了腫瘤,，以為是乳腺癌,，還好只是纖維瘤，趕緊做了微創(chuàng)手術(shù),。”

    她回憶說,，當(dāng)時那位名老中醫(yī)沒開藥方，問她能否保證晚上10點(diǎn)前睡覺,，她答不能,；又問早晚散步15分鐘呢？也答不能,，他就笑了,，說開什么藥都沒用。如果沒養(yǎng)成好的生活習(xí)慣,，身體永遠(yuǎn)不會好,。

    又逢年底，體檢較集中,，當(dāng)一撥撥女性朋友被扣上“乳腺增生”的帽子時,，多少人緊張萬分，恐生癌變,，且聽專家如何破,。

    單位體檢逾七成女性乳腺增生

    2015年最后一個月，很多單位也將福利體檢安排在了這個時候,，湖北省體檢中心為一家千余人的企業(yè)員工體檢后發(fā)現(xiàn),，該單位約76.5%的女性患有不同程度的乳腺增生,，建議定期隨訪觀察。

    該單位38歲的李女士從10多歲來例假開始,，每逢經(jīng)期前后都會發(fā)生乳房脹痛,，也曾害怕患上乳腺癌到醫(yī)院檢查，被診斷為生理性乳腺增生癥,，醫(yī)生寬慰她不要緊,，和乳腺癌是兩碼事。

    可姐妹們卻七嘴八舌,，有的甚至告訴她,，得了乳腺增生，下一步很可能就是癌,，因為曾親眼目睹一位朋友“只不過有個小小的乳腺腫塊”卻突然離世,，拋下才一歲多的孩子。

    協(xié)和醫(yī)院甲狀腺乳腺外科副主任屈新才介紹,，乳腺增生雖是一種常見的女性病,，很多人因一知半解而理解有誤。乳腺腫塊類型紛繁復(fù)雜,，增生者腫塊表現(xiàn)質(zhì)地,、觸感、形態(tài),，與周遭粘連情況與乳腺癌者的腫塊表現(xiàn)區(qū)別很大（詳見圖表）,。平時女性朋友可對照著來自己觸摸或定期體檢，若有疑慮再找?？漆t(yī)生親診,，不要盲目聽信各路病案來框定自己的病情，以免貽誤病情,。

    乳腺增生和乳腺癌只是“遠(yuǎn)親”

    隨后,，記者從武漢多家醫(yī)院乳腺病專科門診了解到,，乳腺增生的發(fā)病率有逐漸上升的趨勢,，許多女性更是談癌色變。事實(shí)上,，乳腺增生的診斷占到了乳腺?？崎T診的60%以上，在普查人群中也占到了女性的30%左右,。生活中的確有不少像李女士這樣的情況出現(xiàn),，擔(dān)心自己乳腺增生會進(jìn)一步發(fā)展成乳腺癌。事實(shí)果真會如此嗎,？

    市第十一醫(yī)院乳腺外科專家朱碧榮介紹,，從來源上說，乳腺增生與乳腺癌都是乳腺上皮細(xì)胞的過快增長,，不過乳腺增生是良性的,，可控的細(xì)胞堆積，而乳腺癌則是惡性的,，不受控制的細(xì)胞快速增長,，而這些惡性細(xì)胞可進(jìn)入血液或淋巴液而轉(zhuǎn)移到身體其他部位。

    其實(shí)大部分的乳腺增生屬于正常的生理狀態(tài),，多見于育齡期女性,，因激素水平變化所致。女人一生中,，月經(jīng),、發(fā)育、孕育,、退化,、更年期、絕經(jīng)等均可造成內(nèi)分泌水平的波動,，及甲狀腺和乳腺的結(jié)構(gòu)和功能紊亂,，乳腺增生只是常見的誘發(fā)結(jié)果之一。因而通常無需藥物治療,，但可定期乳腺檢查,，以防萬一。

    乳腺非典型增生要加倍留心

    屈教授提醒,，一般隨月經(jīng)周期引起乳房脹痛的增生,，其癌變風(fēng)險并沒有增高，但如果月經(jīng)后,，仍常感到持續(xù)性乳房疼痛和腫塊,，則最好就診排查。

    如果B超和鉬靶等影像學(xué)檢查提示是惡性可能,，則建議活檢確定病理性質(zhì),，若病理報告是細(xì)胞增生，但其細(xì)胞形態(tài)與正常細(xì)胞一樣,，這種癌變風(fēng)險比正常人稍高最多一倍,，但若是非典型增生，即細(xì)胞形態(tài)異于正常細(xì)胞,，癌變的風(fēng)險則要比正常人高出4倍-12倍,。

    同時，有乳腺癌家族史的患者要加倍留心,，密切乳腺情況,。此外,，絕經(jīng)較晚者，頭胎生育過晚者,，尤其是飲食偏高脂,，濫服雌激素者都是乳腺癌較青睞的人群。