體檢后,，

很多女性拿到報告單,，

發(fā)現(xiàn)自己有乳腺增生、乳腺結(jié)節(jié),。

心里便會咯蹬一下,，

甚至惶恐不安，生怕哪天會癌變。

那么,，

到底乳腺增生用不用治,？

乳房脹痛，嚴不嚴重,？

乳腺結(jié)節(jié)會否癌變,？

…………

這些你所關心的乳腺問題，

今天一次給你說清楚,。

乳腺增生分生理性和病理性兩種。

前者系女性因體內(nèi)激素正常變化而出現(xiàn)的周期性“乳腺導管上皮細胞纖維組織增生和復原”現(xiàn)象,，簡單理解即是為正常生理現(xiàn)象,。一般無明顯不適，或僅表現(xiàn)為經(jīng)前乳房脹痛,、經(jīng)后緩解,，多無須處理，脹痛明顯時可用熱敷或按摩等方法緩解癥狀,。

而后者，臨床上通常稱為“乳腺增生癥”,，是指患者在工作緊張,、情緒不佳等因素作用下，本該復原的乳腺增生組織得不到復原或復原不全,，而出現(xiàn)無規(guī)律的乳房脹痛,、乳腺結(jié)節(jié)及溢液等相關癥狀。

當癥狀明顯（如乳房脹痛劇烈而持久,、持續(xù)性溢乳）不能緩解時,，可服用疏肝理氣、活血化瘀的中成藥等進行治療,。同時,，注意定期B超復查，必要時行病理活檢。

乳房脹痛發(fā)生的原因多種多樣,，例如經(jīng)前脹痛,、孕期脹痛；吃了緊急避孕藥,、人流后一年內(nèi)體內(nèi)雌激素的劇烈變化,；佩戴的文胸尺寸不適合或長時間不佩戴文胸；手臂經(jīng)常用力,；用力揉捏乳房,；大量或長時間服用含雌激素的滋補品；內(nèi)分泌紊亂以及壓力過大,、焦慮,；等等。

絕大多數(shù)乳房疼痛是由良性乳腺增生引起的（詳細解釋見上）,。有數(shù)據(jù)表明,，以乳房疼痛為首發(fā)癥狀的乳腺癌病人不到5%。絕大多數(shù)乳腺癌病人沒有乳房疼痛這一癥狀,，往往只有晚期乳腺癌病人才會出現(xiàn)乳房疼痛,。

臨床所見有乳頭溢液的病人， 絕大多數(shù)（90%以上）不是乳腺癌,。

如何鑒別呢,？

①乳頭溢液若是血性的，要注意乳腺癌的可能性,；不是血性的,，就大可不用考慮是乳腺癌。

②乳頭溢液若由多個乳孔流出,，則多數(shù)不是癌,。若兩側(cè)乳房都有溢液,，則癌的可能性更小。

專家認為：即便是血性的溢液,，大多數(shù)也不是乳腺癌,。如果相應部位能摸到一個腫塊或結(jié)節(jié)，按壓腫塊,，會有血性液體溢出,，才會考慮癌的可能。若情況相反,，既摸不到腫塊,，又是多孔流出，則癌的可能性就不大,。

乳腺結(jié)節(jié)是指乳房內(nèi)出現(xiàn)腫塊,，腫塊不太大，用手不太容易摸到,，通常用影像等手段發(fā)現(xiàn)的,，稱作乳腺結(jié)節(jié)。如果是用手能摸到的腫塊,，那就叫做乳腺腫塊,。

結(jié)節(jié)是個筐，啥病都往里裝,。乳腺結(jié)節(jié)是一種現(xiàn)象,，并不是疾病本身。

乳腺結(jié)節(jié)類型不同,，疾病不同,。乳腺結(jié)節(jié)包括增生性結(jié)節(jié)、腫瘤性結(jié)節(jié),、癌結(jié)節(jié),、炎性結(jié)節(jié)等等,。具體而言,，乳腺結(jié)節(jié)可以見于各種乳腺疾病，比如乳腺增生,、乳腺囊腫,、乳腺纖維腺瘤、漿細胞性乳腺炎、乳腺癌等,，約九成以良性疾病為主,。

乳腺結(jié)節(jié)雖然是良性疾病，還是要聽從醫(yī)生的建議定期復查隨訪觀察,。

乳腺纖維腺瘤是良性腫瘤,，好發(fā)于青年女性，與患者體內(nèi)性激素水平失衡有關,。呈圓形或卵圓形,，臨床多見1~3厘米大小，生長緩慢,。少數(shù)青春期發(fā)生的纖維腺瘤可在短時間內(nèi)迅速增大,，直徑可達8~10厘米，稱為巨大纖維腺瘤,，多為幼年型纖維腺瘤,。

纖維腺瘤惡變成纖維肉瘤或乳腺癌者極少見，且惡變時間多為14~18年,，與是否手術無關,。

治療方面以手術為主。如果纖維瘤的直徑大于2厘米,，尤其是準備懷孕或圍絕經(jīng)期的婦女,，建議積極手術治療。

乳腺自查可作為早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的一種較經(jīng)濟的方法。

每次月經(jīng)干凈后一周進行,，此時乳腺最松軟,、觸痛最輕微。已經(jīng)絕經(jīng)的婦女,，可固定每月最易記住的時間進行,。 

當然,，自檢不一定就能發(fā)現(xiàn)乳腺癌，畢竟我們都是非專業(yè)的醫(yī)生,，所以,，要靠譜，還是要定期到醫(yī)院檢查,。

溫馨提示：

一般女性,，25歲后，建議每年到乳腺?？七M行體格檢查（包括視診,、觸診等），最好做乳腺彩超聲一次,。

高危女性,，如BRCA1/2基因突變攜帶者、有乳腺癌家族史者,，以及曾有組織學診斷為乳腺不典型增生者,，體檢間隔可酌情縮短。必要時行Ｘ線鉬靶攝片,、乳腺MR,、穿刺活檢等，進一步明確診斷,。

PS：乳腺問題并非女性的專利,，男士同樣可能中招。如現(xiàn)異常,，無論男女,，均應及時就醫(yī)為妙。

編輯：木可