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【報告書寫】“淚腺脫垂”的CT報告書寫技巧與提示

 panyunbo 2016-01-19


淚腺脫垂

1
【臨床線索】

淚腺脫垂多由于淚腺支持組織薄弱引起,雙側(cè)多呈對稱性,,青年發(fā)病,,患者多為青年女性,是一種有遺傳性先天性病變,,呈常染色體顯性遺傳,。表現(xiàn)為雙上瞼顳側(cè)局限性隆起、充血,,可觸及一活動性,、無壓痛、分葉狀并能還納入淚腺窩的包塊,。

2
【檢查方法】

軸位,、冠狀位片。

3
【CT征象】

淚腺窩空虛,,橫斷面可見淚腺上部(眶部)向前移位超出眶緣,,冠狀面可見淚腺大部分位于眶緣前方眼球外側(cè);上緣內(nèi)側(cè)與上直肌群分界清楚,;可見脫垂的眶部向眶緣的前外側(cè)呈結(jié)節(jié)樣突出,。

4
【報告范例】

報告書寫:雙側(cè)眶腔基本對稱,眶壁骨質(zhì)連續(xù)規(guī)則,,眶上裂,、眶下裂及視神經(jīng)管未見擴大。雙側(cè)眼球大小,、形態(tài)及球內(nèi)結(jié)構(gòu)未見異常改變,。雙側(cè)眼外肌及視神經(jīng)未見增粗,,輪廓清楚??糁w內(nèi)未見異常密度影,。雙側(cè)眼球外上部淚腺增大,局部向外上方突出,。雙側(cè)上頜竇黏膜略增厚,。



淚腺脫垂

5
【報告技巧與提示】

CT可靠的影像學檢查佐證,可以排除淚腺上皮性腫瘤,、結(jié)膜下脂肪疝,、球結(jié)膜皮脂瘤等疾病,可以明確診斷,,指導臨床治療,。

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