耳鳴,、耳聾是中老年常見(jiàn)的癥狀,，其發(fā)病原因多，一旦出現(xiàn)持續(xù)耳鳴,、單側(cè)耳聾,，則應(yīng)警惕聽(tīng)神經(jīng)瘤。

　　聽(tīng)神經(jīng)瘤起源于聽(tīng)神經(jīng)鞘,，是一種典型的神經(jīng)鞘瘤,，是后顱窩中最常見(jiàn)的腫瘤，占橋腦小腦角區(qū)腫瘤的75％~80％,，發(fā)病率約1/10萬(wàn)人,，多發(fā)年齡30～60歲，無(wú)明顯性別差異,。

　　聽(tīng)神經(jīng)瘤常被認(rèn)為是腦腫瘤,，但其實(shí)并不位于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)，而是長(zhǎng)在聽(tīng)神經(jīng)的前庭支上,。它屬于良性腫瘤(非惡性也非癌),，通常生長(zhǎng)緩慢。

　　聽(tīng)神經(jīng)瘤病程長(zhǎng),，首發(fā)癥狀幾乎都是聽(tīng)神經(jīng)本身的障礙,，如患側(cè)耳鳴及耳聾，耳鳴為高音調(diào),，似蟬鳴或汽笛聲,，并為連續(xù)性，常伴聽(tīng)力減退,。隨著瘤體的增大可出現(xiàn)面神經(jīng)功能異常(面部肌肉的抽搐)三叉神經(jīng)功能異常(頰部,、顴骨隆突處的感覺(jué)麻木或麻刺感)及腦干和小腦受壓癥狀(偏身感覺(jué)減退，共濟(jì)失調(diào)【見(jiàn)文后注解】,，步態(tài)不穩(wěn),、辨距不良、語(yǔ)言不清和發(fā)音困難),，如不及時(shí)治療會(huì)隨時(shí)發(fā)生腦疝而危及生命,。

　　臨床癥狀出現(xiàn)頻率:57％的患者有耳部癥狀(聽(tīng)覺(jué)障礙、耳鳴),。約有26％的聽(tīng)神經(jīng)瘤患者表現(xiàn)為突發(fā)性耳聾,，而在所有突發(fā)性耳聾患者中約有1~2.5％最終診斷為聽(tīng)神經(jīng)瘤，應(yīng)注意突發(fā)性耳聾的康復(fù)并不能排除聽(tīng)神經(jīng)瘤的可能。耳鳴是第二常見(jiàn)的癥狀,，并可在聽(tīng)力下降之前就出現(xiàn),，因此單側(cè)耳鳴亦應(yīng)警惕聽(tīng)神經(jīng)瘤的可能。故凡中年前后出現(xiàn)聽(tīng)力障礙的患者如無(wú)其他原因如外傷,、中耳炎等,，均應(yīng)警惕聽(tīng)神經(jīng)瘤，應(yīng)及早到醫(yī)院就診并進(jìn)行聽(tīng)力檢查及影像學(xué)檢查(顱腦CT或MRI檢查),。目前,，對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)瘤，已有許多有效治療方法,。如果是小腫瘤,，可采用隨訪觀察的方法，定期進(jìn)行磁共振成像檢查,；亦可行γ－刀治療,。若有生長(zhǎng)則需立即進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)切除應(yīng)是首選的治療方法,。

　　聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)已有整整一百年的歷史,。由于手術(shù)技術(shù)不斷提高，手術(shù)死亡率不斷下降,，治療效果顯著提高,。目前，對(duì)于直徑＜3.5厘米,，無(wú)腦干受壓者,，手術(shù)死亡率已極低，絕大部分病人可獲得面神經(jīng)保留,，幾乎所有的病人都能做一期全切除,。大多數(shù)病人手術(shù)后可以繼續(xù)他們積極的、正常的生活和工作,。(共濟(jì)失調(diào)人體的姿勢(shì)保持與隨意運(yùn)動(dòng)的完成,，與大腦、基底節(jié)小腦,、前庭系統(tǒng),、深感覺(jué)等有密切的關(guān)系。這些系統(tǒng)的損害將導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)不良,、平衡障礙等,，這些癥狀體征稱為共濟(jì)失調(diào)。)