中醫(yī)炁針結(jié)合經(jīng)方治療耳聾耳鳴有一種檢驗真理的標(biāo)準(zhǔn)是——實踐,，炁針療法的實踐每一天都有神奇發(fā)生，但只有療效能使炁針神奇不老,。炁針的神奇,，未知的真相，在時光的坐標(biāo)上,，中醫(yī)炁針實戰(zhàn)傳承論壇一直都在綻放著你想知道的那一段神奇的真相,。 神奇——就在奇思妙想中產(chǎn)生！ 成功——就在實踐中誕生,！ 任何一位中醫(yī)專家,、中醫(yī)醫(yī)師的醫(yī)療技術(shù)或者是某一種特色療法，包括經(jīng)方,，對某一種疾病的治療,，它的治愈率至少要達到50~60%以上，它的有效率至少要達到90%以上,，才能算得上是特色療法,，精準(zhǔn)的療法。 而炁針療法,，前面我已經(jīng)解密了頭面部疾病的治療方法,，如頭痛頭暈、三叉神經(jīng)痛,、面肌痙攣,、中風(fēng)面癱和鼻炎，它的神奇療效都得到了很多老師臨床實踐印證,，你見證了嗎,？你執(zhí)行了嗎？知是行之時,，行是知之成,，聽到了不等于知道，知道不等于理解，理解不等于會用,，會用不等于愿意用,，愿意用不等于常用。接下來我繼續(xù)為大家解密炁針神奇背后的真相,。 余炁針之道,，為人療苦，精 在衷古醫(yī)訓(xùn),，集各家所長,，嫻熟解剖精要，剖析神針之精髓,，取精祛糟，融會貫通,；妙 在“氣道真經(jīng)”,，由氣變?yōu)牛詾艦獒?，心神相?yīng),，入細入微；神在隨針上下出入,，直刺病根,，觸激樞機，疏通炁道,，逐邪扶正,；奇在病者應(yīng)手而起；異在一病一穴,，一穴多針,，一針多穴，一針中穴,，一針不留,，痛感微弱，炁至出針,，針感仍在滯留相當(dāng)一段時間,，繼續(xù)發(fā)揮對人體自然調(diào)節(jié)機能之作用，大大提高了針療效果,。伏思炁針一道,，傳法千古，開課授徒,，思慮至此,，援筆著文，捋理章節(jié)，經(jīng)論立法,，標(biāo)新立異,，成炁針之經(jīng)，存針灸風(fēng)貌,，亦先人之功耶,！ 就耳聾耳鳴來說，它是什么疾病呢,？它是感覺性疾病,、功能性疾病。那炁針又如何治療呢,？療效又如何呢,？且聽我娓娓道來！ 耳聾耳鳴,，因病情較為復(fù)雜,，臨床醫(yī)師常常因此而棘手，諸多醫(yī)生認為人之所以耳鳴,、耳聾,，皆以為腎虛或神經(jīng)病變所致，其實不然,。然亦有因氣閉,、氣虛而患者，有因心衰,、心陽不足而患者,，有因風(fēng)疾而患，有因火郁而患,，有因痰疾而患等不可一概論也,。若欲無此患，蓋亦不使腎至于虛,，且不使氣,、不用心可也。僅此,，我深入研究學(xué)習(xí)歷代醫(yī)家對耳聾耳鳴的學(xué)術(shù)思想,，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解剖學(xué)結(jié)合起來，掌握了更多的醫(yī)學(xué)理論依據(jù),，便于炁針結(jié)合經(jīng)方的臨床診斷和治療,。 一、參悟歷代醫(yī)家對耳聾耳鳴的學(xué)術(shù)思想 凡耳聾,、耳鳴,、耳聹,、耳痛，皆因太陽入耳聽損聰,，氣滯多時耳必聾,，鳴是風(fēng)與氣相擊，痛應(yīng)腦戶有邪風(fēng),，腎熱郁蒸停耳患,，日深疼痛出稠膿，不有稠膿非此患,，只緣滴水入耳中,。
《素問玄機原病式·六氣主病·火類》中論述： 耳鳴有聲，非妄聞也,。耳為腎之竅,，交會手太陽、少陽,、足厥陰,、少陰、少陽之經(jīng),。若水虛火實，而熱氣上甚,，客其經(jīng)絡(luò),，沖于耳中，則鼓其聽?wèi)?，隨其脈氣微甚而作諸音聲也,。《經(jīng)》言：陽氣上甚而躍,，故耳鳴也,。 聾之為病，俗醫(yī)率以慓悍燥烈之藥制之,，往往謂腎水虛冷故也,。夫豈知水火之陰陽，心腎之寒熱,，榮衛(wèi)之盛衰,，猶權(quán)衡也，一上則必一下,。是故高者抑之,，下者舉之，此平治之道也,。夫心火本熱,，虛則寒矣,；腎水本寒，虛則熱矣,；腎水既少,，豈能反為寒病耶 耳鳴為病，并非耳聾,，聽不見聲音,，而是感覺有其他聲音的存在，如蟋蟀叫聲,、蟬叫聲,、流水聲等聲音干擾。耳為腎之竅,，交會于手太陽,、少陽；足厥陰,、少陰,、少陽。如果水虛火實,，熱氣上沖,，客其經(jīng)絡(luò)，沖于耳中,，就會鼓其聽?wèi)?，隨其脈氣微甚故陽氣上甚而躍，故發(fā)為耳鳴,。
耳聾為病,，庸俗的醫(yī)生往往診斷為腎水虛冷所致，一貫都以慓悍燥烈（補腎壯陽）的藥物來治療耳聾,；哪里知道水火有陰陽之分,，心腎之寒熱之別，榮衛(wèi)之氣盛衰之辯,，一上一下,，一升一降都需要去慎重考慮；治療的時候氣上沖就要抑制下行,，下陷必須升之,，這才是平衡陰陽之道，所以,，我們知道心屬于火,，為本臟熱性，心虛就為寒之所患,；腎臟本屬于水,，其性屬寒,，腎虛所患為熱矣（虛熱、虛火）,；腎水虧虛,，哪來的寒邪為病呢？所謂耳聾有因水衰火實,，熱郁于上,，使聽?wèi)粜杖駳獠坏猛ㄐ埂?/p>
古人有一種檢查是否耳聾的方法,，叫做鳴天鼓,。怎么檢查呢？先人告訴我們,，雙手掌心閉塞耳朵,，雙手手指在后腦勺輪換敲打，耳如鼓音,，是謂鳴天鼓也,。如果脈氣流行，而閉之于耳,，氣不得泄,，沖鼓耳中，故能聞之,。如有壅滯,，則天鼓微微作聞；如若天鼓無聞,，則聽?wèi)粜]絕，而耳聾無所聞也,。
所以老人或久病之人,，多為脈氣衰而多病，頭目昏眩,，耳鳴或耳聾,，上氣喘咳，涎唾粘稠,，口苦舌干,，咽嗌不利，肢體焦痿,，筋脈拘倦,，中外燥澀，便溺秘結(jié),，此皆陰虛陽實之熱證也,，薯蕷丸主之,。
凡是治聾，應(yīng)適其所宜,，若熱證已退,，耳聾未見好轉(zhuǎn)，當(dāng)以辛熱發(fā)之,，三兩服不愈者,，則不可久服，恐熱極而生其他疾病,。若耳聾有熱證相兼者,，宜以退風(fēng)散熱涼藥調(diào)之，熱退結(jié)散而愈,。如若耳聾較甚閉絕,，亦為難愈。要謹慎考慮,，不可攻之過極,，反傷正氣，若非其病,，不可服其藥,，飲食同法。
二,、 炁針取穴 《黃帝針經(jīng)》云：上氣不足,，腦為之不滿，耳為之苦鳴,，頭為之傾,，目為之瞑。中氣不足,，溲便為之變,，腸為之苦鳴。下氣不足,，則為痿厥心悗(mán),。補足外踝下留之。此三元真氣衰憊,，皆由脾胃先虛,，而氣不上行之所致也。加之喜怒悲憂恐,，危亡速矣,。經(jīng)過幾十年的臨床總結(jié)，我將即簡單而行之有效的治療耳聾耳鳴穴位歸納如下,；
1. 聾而不痛者，取足少陽經(jīng)穴的陽陵泉,； 2. 聾而又痛者,，取手陽明經(jīng)的合谷； 3. 耳聾無聞?wù)撸?/span>取耳中穴,，手小指次指爪上與肉交者,，先取手，后取足,。 4. 耳鳴不休者,，取手中指爪甲上，左取右,，右取左，先取手,，后取足,。 5. 耳中生風(fēng)者，中指爪甲上與肉交者,，左刺右,，右刺左； 6. 腎虧火上者,，取足少陰經(jīng)的太溪穴,、督脈命門穴,； 7. 手陽明之患，令人耳聾,，刺手大指次指爪甲上,，去端如韭葉各一痏，立聞,； 8. 三焦阻絡(luò)者,，取中渚穴； 9. 少陽受邪者,，取丘墟穴,； 10. 風(fēng)痰阻絡(luò)者，取豐隆穴,； 11. 暴聾暴鳴者,，取四瀆穴，天牖穴,； 我補充一下翳風(fēng)穴的針刺方法,，教科書上告訴我們直刺0.8~1.2寸，而我們?nèi)?/span>3寸毫針,，直刺進入天部后,，調(diào)轉(zhuǎn)針尖，向下,、向前與直角各成30℃的角度,，徐徐進針，刺入2寸半至3寸,，不要捻針,，炁至出針，針時炁至耳內(nèi)即可,。 三,、辨證論治，針?biāo)幗M合 《醫(yī)林繩墨·耳》第七卷：氣虛耳聾,，火聚耳鳴,。此氣者，少陰腎經(jīng)不足之氣也,；火者,，少陽三焦有余之火也，氣當(dāng)宜補,，火當(dāng)宜瀉,。
炁針治療取穴：氣虛者，關(guān)元穴，百會前一寸,；氣閉者,，四瀆穴；少陰經(jīng)氣不足太溪,；少陽三焦有余之火液門穴,。虛則補之，實則瀉之,。
丹溪又曰：耳閉者,，乃屬少陽三焦經(jīng)氣之閉也，耳鳴者亦屬少陽膽經(jīng)之火,，痰之郁也,。氣閉者，宜當(dāng)清氣而開郁,，痰火者,，宜當(dāng)降火而豁痰。又有氣逆壅盛而暴聾者,，宜以清痰降火理氣為先,；體虛不足而久聾者，宜以養(yǎng)血滋陰降火為要,。至者耳鳴之癥,，亦如是也?；蛘呔妹@難治,，先用小柴胡湯清痰理氣，以治其標(biāo),，后用補中益氣湯,，益氣聰明湯，扶元益陰以治其本,。致使水升火降,，得以平和。此治聾之大法也,。
至若腎虛而耳鳴者,，其鳴不甚，當(dāng)作勞怯而治,，大病后而耳聾者,，其聾氣虛，當(dāng)作勞損而治,，俱宜補中益氣湯，加知,、貝,、玄參,、花粉之類。設(shè)或耳痛者,，亦有腎虛不能制三焦之火,，火挾熱而行上，致令耳內(nèi)作痛,，其聲嘈嘈大鳴者也,，治宜補腎降火，用四物湯加連翹,、玄參,、黃柏、知母,、熟地,、五味、黃芩,、天花粉之類,。
腎氣通于耳，足少陰腎之經(jīng),，宗脈之所聚,。勞動經(jīng)血，而血氣不足,，宗脈則虛,，風(fēng)邪乘虛（鳳池穴），隨脈入耳,，與氣相擊（命門穴）,，故為耳鳴。診其右手脈寸口,，名曰氣口以前,，脈浮則為陽，手陽明大腸脈也,，沉則為陰,，手太陰肺脈也（魚際穴）。陰陽俱虛者,，此為血氣虛損,，宗脈不足，病苦耳鳴嘈嘈是也,，眼時妄見光（天柱穴）,，此是肺與大腸俱虛也（取合谷穴）。左手尺中，名曰神門,，其脈浮為陽,，足太陽膀胱脈也。虛者膀胱虛也（昆侖穴）,，腎（太溪穴）與膀胱合病,。若耳鳴，忽然不聞,，時時惡風(fēng),，膀胱虛則三焦實（液門穴），實則克消津液,，故膀胱虛也,，耳鳴不止，則變成聾也,。
總之,，耳聾耳鳴從中醫(yī)理論中大道至簡來概括，耳為腎之竅,，與手足少陽會于耳中,，故耳病多于足少陰腎經(jīng)、足少陽膽經(jīng)和手少陽三焦經(jīng)有關(guān),。耳病所致之由有七,，有實熱、有陰虛,、有因痰,、有因火、有氣閉,、有肝風(fēng),、有胎原所發(fā)而為病,；證有五,，為鳴、痛,、腫,、聾、聤是也,?！贝蟾判虏《鄬崳珜儆诮?jīng),，久病多虛,，則偏于臟,。但個別癥候與心、肺,、頸椎病變有關(guān),，我們應(yīng)該從整體出發(fā)，不可拘泥,。
少陽經(jīng)病變引起的耳鳴耳聾
耳鳴或如蟬嘈，或如水激,，或如鐘鼓之聲,，均系自覺癥狀。臨床多分為虛實兩大類,，實證多由肝膽火氣上逆所致,，《內(nèi)經(jīng)》所謂“一陽獨嘯，少陽厥也,?！倍嗖话橛蓄^痛腦漲，心煩易怒,，脈象弦滑之象,，三陽之病獨取少陽，可用柴胡疏肝散,、小柴胡湯或龍膽瀉肝湯主之,，大便干結(jié)可加蘆薈以下降。
柴胡24克,，生地30克,，赤芍15克，大力子10克,，當(dāng)歸12克,，川芎10克，連翹25克,，黃芩12克,，山梔子10克，天花粉12克,，防風(fēng)10克,，炙甘草10克。
少陰經(jīng)病變引起的耳聾耳鳴
虛證多由腎虧陰火上炎,，腦為髓之海,，髓屬于腎，如用腦過度,，正所謂《內(nèi)經(jīng)》所云：“髓海不足,，則腦轉(zhuǎn)鳴,。”多伴有頭暈?zāi)垦?，心悸腰酸,，三陰之病獨取少陰，治宜滋補少陰,，可用補腎丸加靈磁石主之,。
熟地30克，當(dāng)歸15克,，菟絲子15克,，肉蓯蓉15克，山茱萸10克,，黃柏12克,，知母12克，破故紙10克,，靈磁石15克,，石菖蒲15g。
此外,，怔忡患者亦有患耳內(nèi)轟轟作聲,，其聲與心臟跳動相應(yīng)，入夜更為清晰,，妨礙睡眠,，多與心臟疾病有關(guān)，治宜養(yǎng)血安神方劑中加入遠志,、石菖蒲以通心氣,。
當(dāng)歸身15克，川芎15克,，炒白芍15克,，生地黃30克，黃連3克,，陳皮15克,，白術(shù)21克，茯神30克,，炒酸棗仁21克,，炒柏子仁15克，炙甘草10克,，石菖蒲15克,，遠志10克。
耳聾大部分都是因耳鳴誘發(fā)而來,，除了氣閉暴聾沒有耳鳴以外,，其他都是先耳鳴而后逐漸失去聽覺,，因此，中醫(yī)先輩有因風(fēng)而聾,、因濕而聾,、因虛而聾、因厥而聾,、因猝而聾之分,，但臨床多從耳鳴治療。
風(fēng)與氣相博引起的耳聾耳鳴
耳聾和肺氣有著密切關(guān)系,，特別是因風(fēng)耳聾,、猝聾（暴聾）皆由外感風(fēng)寒所致，不可誤作腎或者是肝膽疾病所致,，治療的時候應(yīng)著重考慮調(diào)氣開郁、祛風(fēng)化痰,、溫陽化氣,，溫通經(jīng)絡(luò)之法。
如桂香散加減：麻黃10g桂枝15g川芎10g白芷10g當(dāng)歸10g細辛6g附子9g石菖蒲15g木香6g南星10g木通6g白蒺藜10g風(fēng)車子30g炙甘草10g,。
如若患者陽虛引起的耳聾耳鳴,，可以選擇溫陽化氣，溫中健脾,，祛風(fēng)通絡(luò),，通關(guān)開竅，降逆化痰之法,。
如黑附子75g干姜75g桂枝30g炙甘草30g麻黃10g細辛10g生白術(shù)30g法半夏30g陳皮20g石菖蒲20g白芷15g靈磁石20g路路通15g蟬蛻30g生姜45g,。因處方有些獨特，所以煎煮中藥也有獨特的煎法,。
煎煮方法： 1）附子先浸泡2小時,，再煎1小時，之后與其它藥物共煎1小時,。 2）其它藥物加入生姜45g浸泡1小時,，之后與附子共煎1小時。 3）浸泡時加入足量的水,，以免煎干,，如若煎干，必須加入開水煎煮,。 4）上藥共煎1次,，分2~3服用，早晚或早中晚各服一次,。
元氣虧虛引起的耳聾耳鳴
耳聾有聲音閉隔,，一無所聞,，也有不至無聲，但聽不真切,，我們稱之為重聽,，此證多因下元衰弱，精氣不足,，以年老者多見,。這類患者通常可以采用益氣養(yǎng)陰之法來處理,。曰：“五臟皆稟氣于脾胃,，以達于九竅；煩勞傷中,，使沖和之氣不能上升,，故目昏而耳聾也。”李東垣曰：“醫(yī)不理脾胃及養(yǎng)血安神,，治標(biāo)不治本,，是不明理也。
治療耳聾如河車大造丸：在《中醫(yī)藥學(xué)大辭典》中說：“此方又能烏須黑發(fā),，聰耳明目,，有奪天造化之功。”腎主骨生髓其華在發(fā),，開竅于兩耳,。能“烏須黑發(fā)，聰耳明目”說明該方有補腎強腎之功,。古代醫(yī)家,，注重醫(yī)德，多無虛言,。能如此盛贊之,，必有其理。
風(fēng)車子45g人參（或黨參）30g熟地30g紫河車15g天冬12g麥冬12g龜板15g黃柏10g茯苓10g杜仲10g牛膝10g郁金10g石菖蒲10g,。滋陰清熱,，補腎益肺。
治療耳鳴如益氣聰明湯：益氣指本方有補益中氣作用,；聰明為視聽靈敏,，聰穎智慧之意。本方黃耆,、人參,、炙甘草補中益氣；升麻,、葛根升發(fā)清陽,；蔓荊子清利頭目,；芍藥平肝斂陰、黃柏清熱瀉火,。服之可使中氣得到補益,，從而清陽上升，肝腎受益,、耳聾目障諸癥獲愈,，令人耳聰目明之意。
炙黃芪30g,，人參15-20g,，炒白術(shù)20g，20g,，升麻6g,，葛根20g，蔓荊子10g,，石菖蒲10g,，砂仁10g（后下），炒白芍15g,，紫丹參20g，炒黃柏10g,，炙甘草6g,。便稀溏加車前子20g（布包），炒山藥30g,。每日1劑,，用冷水（或溫水）浸泡半小時后煎3次，共取汁約450-600ml,，混合后分3次,，飯后2小時溫服。
痰厥郁熱引起的耳聾耳鳴
耳鳴證,，痰火上攻,，耳聾耳鳴。或鳴甚如蟬,，或左或右,，或時閉塞，世人多作腎虛治,，不效,。殊不知此是痰火上升，郁于耳中而為鳴,，郁甚則壅閉矣,。若遇此癥,，但審其平昔飲酒厚味，上焦素有痰火,，只作清痰降火治之,。大抵此癥多先有痰火在上，又感惱怒而得,，怒則氣上,，少陽之火客于耳也。若腎虛而鳴者,，其鳴不甚,，其人多欲，當(dāng)見勞怯等癥,。 痰火風(fēng)濕氣閉可通,。痰火因膏梁胃熱上升，兩耳蟬鳴,。熱郁甚,，則氣閉漸聾，目中流火,，宜二陳湯加黃柏,、木通、扁蓄,、瞿麥,；
半夏15g，陳皮15g,，白茯苓15g,，炙甘草15g，扁蓄15g,，木通10g,，瞿麥15g黃柏12g，生姜15g,，石菖蒲15g,，郁金12g。
附注*頸椎病病變引起的耳聾耳鳴
除此之外,，還有頸椎病變引起耳聾耳鳴,，也叫神經(jīng)性耳聾耳鳴。往往臨床醫(yī)生會被忽視,，據(jù)我臨床經(jīng)驗得知C1~C2椎周肌,、枕肌感受風(fēng)寒或高燒、或者外傷后殘留瘀血，導(dǎo)致椎周肌,、枕肌攣縮或無菌性炎癥發(fā)生水腫或者錯位引起病變,，對耳大神經(jīng)生理狀態(tài)改變發(fā)生耳聾耳鳴。 這種病變環(huán)境除了耳聾耳鳴以外,，多般還會發(fā)生下癥狀： 如第C1會有頭痛,、偏頭痛、高血壓,、失眠,、健忘、倦怠,、焦躁,、眼花、嘔吐,、做夢,、發(fā)汗、發(fā)燒,、發(fā)冷,、心悸、喉啞,、呼吸不暢癥狀,。 局部痛反射性質(zhì)：急性或慢性在C0-C3之間，局部反射痛,，有時向下反射到肩胛之,，皮神經(jīng)節(jié)反射痛，在頭的頂部,。 第C2會有眼疾、盲視,、斜視,、耳疾、襜語,、鼻竇炎,、鼻過敏、重聽,、舌下腺炎,、癲癇、聲音沙啞,、耳痛,、頭痛、頭暈、耳鳴癥狀,。 局部痛：急性或慢性,，痛區(qū)在C1-C4之間； 局部反射痛：有時向上反射到耳后,，有時向下反射到兩個肩胛骨之間,；皮神經(jīng)節(jié)反射痛：在臉之中部（包括前額、眼,、鼻,、嘴）及后頸。左右旋轉(zhuǎn)受限,，且有痛端,。 臨床診斷：在第一和第二頸椎的棘突（棘上韌帶、棘間韌帶）,、橫突,、以及枕肌和椎周肌處查找病變部位，如果這些部位的某一個或幾個部位有明顯的壓痛或酸痛點或結(jié)節(jié)點,，均為此部位有病變,。病變部位也是炁針治療耳聾耳鳴的治療點。
炁針治療: 1. 依據(jù)診斷病變部位作為治療點,； 2. 依據(jù)疼痛反映的深淺指定用針長短； 3. 按照炁針的臨床心法進行針刺,，針尖到達病灶部位,，炁至病所（有立竿見影之效），用神龍擺尾法,，數(shù)秒出針,。 4. 針后補充手法，放松肌肉,，在做頸椎整脊手法,。三至五天一次，一般1~3次而愈,。 中藥治療： 治宜疏風(fēng)解肌,，通關(guān)開竅,，活血消腫,，疏通血脈之法,。處方如下,； 葛根60克,，桂枝30克,，赤芍藥30克,，白芍藥15克,，生甘草10克,，升麻15克,，白芷15克,，防風(fēng)15克，金蕎麥15克,，石菖蒲15克,，靈磁石15g，風(fēng)車子45克,，路路通15克,。 凡頸椎病所致的耳聾耳鳴，皆可以用之,，一天一劑,，水煎服，早晚各服一次,。其效果在一二劑以內(nèi)即有效果,，臨床療效不勝枚舉。 四,、臨床舉隅 龐某,，女，47歲,，農(nóng)民,。 1998年1月6日初診：兩個月前因情志不暢，出現(xiàn)右側(cè)耳鳴,，耳后部疼痛,，伴有頭暈，煩躁易怒,，夜寐不安,，胸悶,，善太息,。舌苔薄黃膩，脈弦,。 辨證：患者因情志不暢,，肝郁化火，火熱上逆則耳鳴，頭暈,，耳后痛,。肝熱擾及心神則煩躁易怒，夜寐不安,。肝主疏泄,，肝郁則胸悶善太息。舌苔薄黃,，脈弦為肝火旺盛之象,。 治則：疏肝解郁，清熱養(yǎng)陰,。 龍膽瀉肝湯加減：龍膽草12克,，炒山梔10克，柴胡12g克,，羌活10克,，防風(fēng)10克，川芎10克,，當(dāng)歸12克,，菊花12克，半夏12克,，厚樸10克,，茯苓15克，紫蘇梗6克,。7劑,，水煎服。 取穴：下關(guān),，蝶骨穴,，翳風(fēng)穴。 手法：先取下關(guān)刺之,，炁針居炁法,，無果次刺蝶骨穴，無須捻針,，直接用居炁法,，無應(yīng)再刺翳風(fēng)穴，無須捻針,，直接用居炁法,，不留針，針后立效,。 1998年1月15日復(fù)診：上法治療兩次后,，耳后疼痛消失,，頭暈、耳鳴明顯減輕,，眠差好轉(zhuǎn),。 取穴：下關(guān)，蝶骨穴,，翳風(fēng)穴,。 手法：原方法不變。 1992年1月23日復(fù)診：已針兩次,，耳鳴聲減小,，間隔時間延長，但勞累后易復(fù)發(fā),，舌苔薄白,，脈沉弦。更方如下,； 風(fēng)車子45g柴胡24g黃芩12g黨參12g半夏12g炙甘草10g生姜15g大棗5枚牡蠣30g竹茹15g石菖蒲15g靈磁石15g 取穴：下關(guān),，蝶骨穴，翳風(fēng)穴,；加太溪,、太沖。 手法：同前,。 本病案應(yīng)用炁針結(jié)合經(jīng)方治療,，服用中藥21劑，炁針3次,，諸癥悉除,。 杜某某 患者，男,，53歲,，國企干部 2001年10月5日初診：一個月前因外出勞累，突發(fā)兩耳耳鳴,，如鐘鼓聲,，按壓耳前則鳴聲減小，勞累后加重,，平素腰酸痛,，下午為甚，頭沉,、眠差,，口干，煩躁,，在外院檢查診斷為神經(jīng)性耳鳴,，服中西藥無效，舌苔薄白,，脈沉緩,，左關(guān)弦。 辨證：“腰為腎之府”,，患者平素腰部酸痛,，為腎陰虧之證，腎陰不足,，不能滋養(yǎng)肝本,，肝火從上，經(jīng)氣閉阻,，故見耳鳴,、頭沉、口干,、煩躁,、眠差等癥。 治則：補益肝腎,，開竅聰耳,。 取穴：下關(guān)，蝶骨穴,，翳風(fēng)穴,，四瀆穴、太溪,。 手法：先取下關(guān)刺之,，炁針居炁法，無果次刺蝶骨穴,，無須捻針,，直接用居炁法，無應(yīng)再刺翳風(fēng)穴,，無須捻針,，直接用居炁法，不留針,，針后立效,。 共針6次，雙側(cè)耳鳴完全消失,，隨訪半年未見復(fù)發(fā),。 袁某，男,，48歲,，公務(wù)員,。 2010年3月7日初診：患者7年前突感雙耳鳴響，隨之出現(xiàn)聽力減退,，眠不實,，多夢。經(jīng)檢查診斷為“神經(jīng)性耳聾”,。曾采用高壓氧及針灸中藥等多種治療效不著,。耳鳴為低音調(diào)，左耳為甚,。檢查：雙耳聽力下降,，舌苔薄白中心膩，有齒痕,，脈沉緩尺弱,。 辨證：患者年近五十，肝腎陰虛,，肝陽浮越于上故面頰潮紅,。腎開竅于耳，腎精不足,，不能上榮于耳,，則雙耳閉塞不聰。 治則：益肝腎,，兼以潛陽,。 取穴：下關(guān)，蝶骨穴,，翳風(fēng)穴,，四瀆穴、太溪,。 手法：與前方法等同,，3天針一次。 二診：上法治療后,，耳鳴,、聽力明顯減輕。舌苔薄白,，脈沉細左關(guān)弦,，為加強滋腎養(yǎng)陰之效，兼用六味地黃湯加減,。 方藥：山茱萸12克,，淮山藥12克，白芍10克，生地10克,，甘草10克,，菊花12克，澤瀉10克,，茯苓15克,，當(dāng)歸12克，細辛3克,。7劑，水煎服,。 取穴及手法：同前,。 三診：針2次后，兼服中藥,，聽力略有增加,，耳鳴明顯減輕，舌脈同前,。 取穴：下關(guān),，蝶骨穴，翳風(fēng)穴,，四瀆穴,、太溪。 手法：同前,。 四診：前法治療3次,，耳聾明顯減輕，聽力增加,，耳鳴時輕時重,。苔凈，脈沉細,。陽亢情況已逐漸消退,，在補陰藥中可加溫陽藥物。 方藥：山茱萸12克,，淮山藥12克,，當(dāng)歸12克，赤芍12克,，川芎10克,，靈磁石15克（先煎），菊花12克,，仙靈脾10克,，肉桂10克，附子10克,，懷牛膝10克,。7劑,，水煎服。 取穴：同前,。 五診：已針4次,，耳鳴明顯減輕，耳聾亦逐漸恢復(fù),，右耳原已喪失聽力,，現(xiàn)亦能聽到鐘表聲，左耳聽力恢復(fù),，一般講話基本能聽清,。眠好，二便調(diào),，苔薄黃,，脈沉細。按上法治療一次,，停針休息10天,。 六診：已針5次，病情穩(wěn)定,，耳鳴輕,，鳴聲小，聽力恢復(fù)與正常比較稍差,。舌苔薄白,，脈沉緩。此療程以清肝益腎,、鞏固療效為主,。中藥以六味地黃湯加柴胡、龍膽草,、石菖蒲,、靈磁石等藥，平肝清熱通竅為主,。 共針6次,，患者耳鳴大減，左耳聽力恢復(fù)正常,，右耳聽力略差,，余癥悉除，服藥鞏固療效,。 方藥：風(fēng)車子45克,，山茱萸30克，淮山藥30克，澤瀉30克,，茯苓45克,，靈磁石45克，石菖蒲25克,，赤芍30克,，菊花30克，生地45克,，龍膽草6克,。 按語：《靈樞·經(jīng)脈》篇指出：“手少陽之脈……從耳后入耳中，出走耳前”,，“手太陽之脈……卻入耳中”,，“足太陽之脈……從巔至耳上角”，“足陽明之脈……上耳前”,，完全說明了在十二經(jīng)脈中有五條經(jīng)脈聯(lián)絡(luò)于耳,，其中手,、足少陽經(jīng)與手太陽經(jīng)脈均入耳中,，故耳鳴、耳聾與此三經(jīng)有著密切的關(guān)系,。故炁針療法治療耳聾耳鳴依據(jù)中醫(yī)整體觀,、經(jīng)絡(luò)學(xué)、解剖學(xué)的理論體系,，大道至簡地取了翳風(fēng)穴,、上關(guān)穴（蝶骨穴）、下關(guān)為主穴,，調(diào)節(jié)氣血陰陽平衡,，激活耳神經(jīng)感覺功能，達到疏通經(jīng)絡(luò),，開竅聰耳的治療目的,。 《內(nèi)經(jīng)》中又曰：“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣”,，“厥陰之勝,，耳鳴頭眩”。故在臨床上要辨證審因,，對證施治,，才能提高療效。例一為肝郁化火,，火熱之邪上逆而致耳鳴,，頭暈。故而瀉肝俞、期門（俞募相配）,，以疏肝解郁,，太沖為肝經(jīng)之原穴，用瀉法以清其源,，即“病在上,，取之下”之意，內(nèi)關(guān)為手厥陰經(jīng)之絡(luò)穴,，刺之可鎮(zhèn)靜安神,。用中藥龍膽瀉肝湯加減，加強了清肝瀉火的作用,，病癥明顯減輕,。補腎俞，以滋水涵木,，故病愈,。 例二、例三均因肝腎陰虛,，虛火上擾所致,。補腎俞和配腎經(jīng)原穴太溪，以滋腎培源,，“壯水之源,，以制陽光”，中藥六味地黃湯加減,，加強了滋腎培元的作用,，針?biāo)幭嗪隙招А?/span> 附*經(jīng)方治療頑固性中耳炎 肝風(fēng)郁滯，耳內(nèi)生瘡有膿者,，選抑肝消毒散：山梔15g柴胡12g黃芩12g連翹30g防風(fēng)15g荊芥9g生甘草6g赤芍9g歸尾9g燈心6g金銀花30g,。 老年人腎虧、虛火上炎引起的中耳炎：知柏地黃丸主之,。 外用：苦參125g,，麻油300g，將麻油置于鍋中燒開,，再將苦參置入,，待苦參轉(zhuǎn)黃色取出，加入10克冰片,，即刻?；穑∮?，待油冷卻后置入玻璃瓶中儲存?zhèn)溆?。使用時用雙氧水清洗耳內(nèi),，再用棉簽棒將耳內(nèi)收干，滴入2~3滴香油入耳,，外用棉球塞耳,，一天一換，3至五天痊愈,。 炁針治療：針下關(guān)穴,、翳風(fēng)穴即可。 附*耳朵疼痛方 中藥治療： 梔子清肝湯：山梔子15g石菖蒲15g柴胡15g當(dāng)歸15g黃芩12g黃連6g丹皮9g牛蒡子9g生甘草6g,，一天一劑,，水煎服，3~7劑可愈,。 炁針治療： 針下關(guān)穴,、翳風(fēng)穴即可。 |
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