據(jù)研究發(fā)現(xiàn),，視網(wǎng)膜的新陳代謝特別旺盛，血流量比腦組織要多20倍左右,，且與某些藥物具有高度的結(jié)合力,，尤其長(zhǎng)期大量用藥的情況下，極易受到損害,。以下幾種藥物如果應(yīng)用不慎,，可能引起失明，務(wù)必高度警惕,！

1.異維A酸

異維A酸常用于重度痤瘡,，尤其適用于結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡。因作用于結(jié)膜,、角膜,，可引起結(jié)膜炎、嚴(yán)重者角膜混濁,、視力障礙,、視乳頭水腫。孕婦服后可引起胎兒先天無(wú)目,。

異維A酸可致出生缺陷,，萬(wàn)勿妊娠。在服用任一劑量異維A酸期間發(fā)生妊娠,，即使只是短期服用,，都有極高的風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致嚴(yán)重出生缺陷。育齡期婦女或其配偶在開(kāi)始服用異維A酸治療前3個(gè)月,、治療期間及停藥后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)采用有效的避孕措施,。

2.羥氯喹和氯喹

抗瘧藥羥氯喹和氯喹，特別羥氯喹現(xiàn)多用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,，青少年慢性關(guān)節(jié)炎,，盤(pán)狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病的治療。

羥氯喹和氯喹因作用于視網(wǎng)膜,，可引起畏光,、色視受損、視力下降,，進(jìn)而中央反射消失（視紅色盲）,，失明。在開(kāi)始治療前,，所有患者均應(yīng)進(jìn)行眼科學(xué)檢查,，檢查包括視力靈敏度、眼科鏡檢,、中心視野和色覺(jué)等,。此后，應(yīng)每年至少檢查一次,。

3.氯霉素滴眼液

氯霉素滴眼液大劑量長(zhǎng)期使用（≥3個(gè)月）可引起視神經(jīng)炎或視神經(jīng)乳頭炎（特別是小兒）,。

長(zhǎng)期應(yīng)用滴眼液的患者，應(yīng)事先作眼部檢查,，并密切注意患者的視功能和視神經(jīng)炎的癥狀,，一旦出現(xiàn)即停藥。同時(shí)服用維生素c和維生素B,。

4.利奈唑胺

在利奈唑胺治療的患者中,，有周圍神經(jīng)病和視神經(jīng)病變有時(shí)進(jìn)展至失明的報(bào)道，主要為治療時(shí)間超過(guò)了28天的最長(zhǎng)推薦療程的患者,，在小于28天的患者中,，有視力模糊的報(bào)道。

如患者出現(xiàn)視力損害的癥狀,，如：視敏度改變,、色覺(jué)改變、視力模糊或視野缺損等,，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行眼科檢查,。

5.胺碘酮

采用胺碘酮治療心臟病的患者,，連續(xù)用藥1~3個(gè)月，可出現(xiàn)角膜微沉淀,，在成人中幾乎會(huì)普遍地出現(xiàn),，這種角膜微沉淀由復(fù)合的脂質(zhì)沉積組成，在停止胺碘酮治療后通常完全可逆,。

但在出現(xiàn)視覺(jué)模糊不清或者視覺(jué)敏銳度出現(xiàn)下降時(shí),，必須立即實(shí)施完全的眼科評(píng)估，包括觀察眼底,。如果出現(xiàn)了胺碘酮誘導(dǎo)的神經(jīng)病或視神經(jīng)炎時(shí),，由于存在著進(jìn)展為失明的危險(xiǎn)性，所以有必要停止胺碘酮治療,。

6.糖皮質(zhì)激素

由于作用于視神經(jīng)和晶體,，可引起眼壓升高，顱內(nèi)壓升高,，視神經(jīng)乳頭水腫,，視力喪失(尤其是兒童)；也可使晶體透明度減退,，視敏度不可逆下降,，形成白內(nèi)障。

長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者,，應(yīng)定期眼科檢查,，注意白內(nèi)障、青光眼或眼部感染的發(fā)生,。

7.抗結(jié)核藥

抗結(jié)核藥鏈霉素,、異煙肼、乙胺丁醇,、利福平對(duì)視神經(jīng)都有一定的損害作用,，可引起視功能障礙。

乙胺丁醇可發(fā)生球后視神經(jīng)炎,、視網(wǎng)膜出血及色素變化,，如視野縮小、紅綠色分辨力減退,，嚴(yán)重者可喪失視力,。

異煙肼可引起視神經(jīng)炎及視神經(jīng)萎縮等。停藥后可恢復(fù),。若與維生素B6合用,，眼損害的發(fā)生率會(huì)減少。

8.貝伐珠單抗

可致葡萄膜炎和玻璃體炎，視網(wǎng)膜脫落,，視網(wǎng)膜色素上皮撕裂,，眼內(nèi)壓增加，眼內(nèi)出血,，結(jié)膜出血,。某些情況可導(dǎo)致永久性失明。

上述報(bào)告來(lái)源于未經(jīng)批準(zhǔn)的玻璃體內(nèi)使用感染性眼內(nèi)炎,。

9.替格瑞洛

替格瑞洛及其主要代謝產(chǎn)物能可逆性地與血小板P2Y12ADP受體相互作用,，抑制血小板聚集,。替格瑞洛可致眼內(nèi)出血伴永久性失明,。

10.其它

硝苯地平：有血藥濃度峰值時(shí)瞬間失明的報(bào)道。

泛影葡胺：腦血管造影和其它檢查時(shí),，動(dòng)脈血流內(nèi)高濃度對(duì)比劑進(jìn)入腦部可以伴發(fā)一過(guò)性神經(jīng)癥狀,，如視覺(jué)障礙，畏光,，短暫性失明,。

更昔洛韋：有視覺(jué)異常，玻璃體異常,，眼出血,，眼痛，青光眼,，弱視,，失明的報(bào)道。

去鐵胺：可致視力模糊,，視力下降,，視力喪失，視覺(jué)敏感度降低,、顏色視力受損,，夜盲，視野缺損,，盲點(diǎn),，視網(wǎng)膜病，視神經(jīng)炎,，白內(nèi)障,，角膜濁斑。

案例：美一患者服藥失明,，醫(yī)藥公司賠償重金

患者艾克森,，56歲，因服用美國(guó)某公司生產(chǎn)的胺碘酮,，視力越來(lái)越差,，最后導(dǎo)致雙目失明,。因該公司生產(chǎn)的胺碘酮在說(shuō)明書(shū)上沒(méi)有標(biāo)明該藥有可能導(dǎo)致永久性喪失視力的副作用，也沒(méi)有建議患者服藥后定期檢查眼睛,。因此,，艾克森向法院控告該醫(yī)藥公司。法院判決：該公司賠償艾克森190萬(wàn)美元,，并支付2000萬(wàn)美元的懲罰性賠償,。