1,、藥物可引起視神經(jīng)損害

　　乙胺丁醇是一種人工合成的抗結(jié)核藥物，長期應(yīng)用乙胺丁醇約有2%的病人可發(fā)生視神經(jīng)損害,，尤多見于每天用量超過25mg/kg者,，Leibold報道 59例病人使用乙胺丁醇治療，每天用量35mg/kg者,，視神經(jīng)損害發(fā)生率約為18%,，而每天25mg/kg者則為2。25%,，因此目前認為每天15mg /kg較為安全,，視神經(jīng)損害多表現(xiàn)為損害乳頭黃斑束的軸性視神經(jīng)炎，出現(xiàn)視力減退,，中心暗點及色覺障礙,，少數(shù)病人表現(xiàn)為視神經(jīng)束膜炎，引起周圍視野縮窄,，也有因視交叉受損而引起顳側(cè)視野偏盲者,，乙胺丁醇所致的視神經(jīng)損害常為可逆性，停藥后數(shù)周或數(shù)月,，視力可逐漸恢復(fù),，當視力恢復(fù)后，繼續(xù)服用乙胺丁醇卻少有視神經(jīng)炎復(fù)發(fā)者,。

　　2,、感染性疾病

　　可以引起視神經(jīng)炎，特別在衰弱及營養(yǎng)不良的病人更易發(fā)生,，例如腮腺炎,，水痘，流感等可引起病毒感染后視神經(jīng)炎(postviral optic neuritis),，傷寒,，傳染性單核細胞增多癥，急性播散性腦脊髓炎,，腦膜炎,，帶狀皰疹，Guillain-Barre綜合征等也可引起視神經(jīng)炎,，如扁桃腺炎和齲齒等也可以引起,。

　　3、眼內(nèi)感染

　　眼內(nèi)炎癥常見于視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎,，葡萄膜炎和交感性眼炎,，均可向視盤蔓延,，引起球內(nèi)視神經(jīng)炎，眶骨膜炎可直接蔓延引起球后視神經(jīng)炎,。

　　4,、全身性疾病

　　如梅毒，結(jié)核,，結(jié)節(jié)病,，球孢子菌病，隱球菌病和細菌性心內(nèi)膜炎等也可引起視神經(jīng)炎,，其中尤以梅毒最為常見,，梅毒可引起多種眼病，但最常見且最嚴重的當屬視神經(jīng)炎及視神經(jīng)萎縮,，它可發(fā)生于先天梅毒或后天晚期梅毒,，特別容易發(fā)生于脊髓癆及麻痹性癡呆者。

　　5,、血管性疾病

　　常引起視神經(jīng)損害,，視神經(jīng)篩板前區(qū)的缺血可引起前部缺血性視神經(jīng)病變，而視神經(jīng)篩板后區(qū)的缺血則引起后部缺血性視神經(jīng)病變(posterior ischemic optic neuropathy),，后部缺血性視神經(jīng)病變多見于中老年人,，表現(xiàn)為急性視力障礙伴巨大中心暗點，但眼底正常,，視網(wǎng)膜中央動脈血壓降低以及眼底熒光血管造影可顯示臂-視網(wǎng)膜循環(huán)時間延長,。

　　6、代謝性疾病

　　也是視神經(jīng)損害的原因,，糖尿病,，甲狀腺功能障礙以及哺乳均可發(fā)生視神經(jīng)炎，其中哺乳引起的視神經(jīng)炎較為特殊,，稱為哺乳期視神經(jīng)炎(lactation optic neuritis),，本病發(fā)生于哺乳期婦女，其發(fā)病機制不明,，在停止哺乳并給以維生素B及皮質(zhì)類固醇治療后,，視功能可恢復(fù)正常。