女人能不能生二胎需要看哪里呢?隨著國家政策的放寬,，想要生二胎的人越來越多,，生二胎前的準(zhǔn)備有哪些呢?生二胎注意事項有哪些呢?并不是你想懷二胎就能懷的，下面我們一起來看看吧!

　　2016年1月1日起,，我國開始全面實施兩孩政策,，“二胎時代”時代即將到來。從年齡上計算，生二胎的第一批主力軍是80后,。

　　部分80后女性已經(jīng)過了35歲,，屬于高齡產(chǎn)婦，生育力普遍下降,，妊娠機會顯著降低,，生育風(fēng)險增高，因此在生二胎前,，建議夫妻雙方最好到醫(yī)院做個生育力評估,，成功懷孕后更要加強孕期管理，防止各種孕期并發(fā)癥,。

　　懷不懷得上先看你的卵巢儲備功能

　　不少已經(jīng)生過一胎的媽媽認(rèn)為,，只要自己沒有絕經(jīng)，生孩子應(yīng)該沒問題,。

　　對此,，教授表示,，生活中的許多因素可破壞媽媽們的生育力,，即使是已經(jīng)有過生育史的女性也不一定就能懷上第二胎。

　　年齡

　　25～28歲女性的卵子質(zhì)量相對較高,，激素分泌水平處于最穩(wěn)定時期,，因此是最佳生育期。

　　女人一生一般只有400~500個卵泡發(fā)育成熟并排卵,，卵子不能再生,，一旦卵子儲備耗竭，卵巢功能衰退將不可逆轉(zhuǎn),。

　　研究表明35歲以后女性生育力呈現(xiàn)瀑布式降低,，38歲以后卵泡數(shù)量、卵子質(zhì)量下降,，受精能力差,，不容易受精懷孕。

　　疾病

　　隨著性觀念的改變,，不潔夫妻生活,、夫妻年齡早和夫妻生活過頻等現(xiàn)象發(fā)生率激增，淋病,、非淋等性傳播疾病發(fā)病率也隨之增大,，女性患陰道炎、宮頸炎,、附件炎,、盆腔炎的機會增加。

　　這些疾病易導(dǎo)致輸卵管阻塞、粘連,、傘端功能受限,，如果再有一次或多次人工流產(chǎn)、引產(chǎn)等,，更可能造成繼發(fā)性不孕癥,。

　　社會環(huán)境

　　壓力加大，生活節(jié)奏加快,，易導(dǎo)致生殖功能低下,、生殖能力下降;女性表現(xiàn)為內(nèi)分泌失調(diào)、排卵障礙,、月經(jīng)不調(diào),，這些也會讓媽媽們懷孕變難。

　　其它因素

　　環(huán)境污染,、不當(dāng)飲食(如過度節(jié)食減肥,、吸煙飲酒)、不良生活習(xí)慣(熬夜)等,，均可能影響女性卵巢的功能,、卵子質(zhì)量或男性精液質(zhì)量，進(jìn)而造成生育困難,。

　　生育力評估,，看你的卵巢儲備功能

　　在決定生二胎前，最好做一次生育力評估,，看看自己能否懷孕,，在適合懷孕的前提下，再合理安排備孕時間,。根據(jù)教授介紹,，生育力評估主要分三步。

　　首先是問診,，包括年齡,、月經(jīng)史(月經(jīng)狀況)、家族史(比如母親生育能力如何,，生了幾個孩子,，容不容易生，母親絕經(jīng)年齡是幾歲,，患病史等),。

　　第二步是體格檢查，包括婦科檢查,，通常根據(jù)女性過往的病史進(jìn)行針對檢查,，例如曾患感染性疾病,，就需要檢查目前是否存在感染體征。

第三步是輔助檢查,，了解卵巢儲備功能,，簡單說即評估卵巢內(nèi)還剩多少卵泡可排出，卵泡的質(zhì)量高低(即受精和發(fā)育成胚胎的能力)等,，這可以直接展示一個人的生育能力,。

　　醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了越來越多評估卵巢儲備功能的精準(zhǔn)手段，目前可參考的內(nèi)容除了年齡,，還包括,。

　　月經(jīng)改變，如月經(jīng)周期縮短,、月經(jīng)量減少,、月經(jīng)紊亂。

　　基礎(chǔ)激素水平,，包括FSH,、LH、E2,、抑制素B,、苗勒管抑制因子(AMH)。

　　卵巢影像學(xué),，包括AFC,、卵巢體積提及,、卵巢基質(zhì)血流,。

　　卵巢刺激試驗等。

　　懷不懷得上,，還得查查你家男人

　　教授建議,，除了女性要做生育力評估，男方最好也一起前來檢查,。

　　首先做精液檢查,，如果精液檢查正常，基本上排除男方造成不育的可能,。

　　如果精液檢查結(jié)果是無精子,，接下來便需查無精子的病因，最后通過睪丸穿刺判斷是否存在生精能力,，若穿刺仍無精子,，說明男方?jīng)]有生育能力，無需繼續(xù)檢查,。

　　如果精液檢查結(jié)果是少精,、弱精,、畸形精等，則可判斷男方生育力低下,，需對男方進(jìn)行染色體檢測,、內(nèi)分泌功能檢查，進(jìn)一步查找病因給予治療,。

　　懷上二胎后,，高齡孕婦切不可掉以輕心

　　高齡婦女懷孕期間可能存在巨大風(fēng)險。

　　教授介紹,，超過35歲懷孕就屬于高危妊娠范疇,，出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn),，妊娠期高血壓,、妊娠糖尿病等妊娠并發(fā)癥的幾率大大增加;胎兒染色體疾病、胎兒畸形等風(fēng)險也會相應(yīng)增加,。

　　但這些風(fēng)險并非不可控制,，前提是孕媽們要定期進(jìn)行孕期檢查，篩查糖尿病,、高血壓,、甲亢、早產(chǎn)等高危因素,，監(jiān)測胎兒“動向”,。

　　以妊娠期的高血壓、糖尿病為例,，高齡產(chǎn)婦身體機能下降,，相對年輕產(chǎn)婦更容易得妊高癥和糖尿病，這就需要注意均衡的攝入營養(yǎng)素,，高齡產(chǎn)婦最好到營養(yǎng)門診監(jiān)控營養(yǎng)狀況,。除了控制飲食，運動也是控制體重的好辦法,。

　　此外,，對于頭胎是剖宮產(chǎn)的女性，醫(yī)生一般都會建議避孕兩年以上,，當(dāng)子宮恢復(fù)后再懷第二胎,，因為經(jīng)歷過剖宮產(chǎn)的子宮屬于疤痕性子宮，前置胎盤的可能性更大,，而且部分是兇險性前置胎盤,。

　　最擔(dān)心的情況是剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠，即胚胎長在剖宮產(chǎn)留下的疤痕上,，頭胎是剖宮產(chǎn),，二胎瘢痕妊娠的比例高達(dá)15.2%,。

　　婦產(chǎn)科把“剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠”列為危重疾病，有引起子宮破裂和無法控制的陰道大出血的風(fēng)險,，危及產(chǎn)婦生命,。

　　二胎間隔多久生最好?

　　老大和老二最好隔2-3年

　　二孩政策放開后，很多人認(rèn)為計劃生育沒用了,，其實這是一種錯誤的觀點,。沒有計劃的生育會增加高危妊娠、早產(chǎn)兒,、先天性發(fā)育不全嬰兒甚至產(chǎn)婦死亡的數(shù)量,。

大量臨床研究表明，兩次相鄰妊娠間隔在2-3年,，低出生體重,、早產(chǎn)、小于胎齡兒發(fā)生率最低,。

　　當(dāng)產(chǎn)后再次妊娠間隔在6個月以內(nèi),，上述不良妊娠發(fā)生風(fēng)險提高了30%-90%，妊娠間隔在6個月內(nèi),，自然流產(chǎn)和死亡的風(fēng)險是間隔在兩年以上的3.3倍,。

　　過短的妊娠間隔也會導(dǎo)致母親圍產(chǎn)期的發(fā)病率和死亡率上升。

　　程利南教授介紹,，從臨床觀察看,，現(xiàn)在生二胎意愿最強烈的是35-40歲的女性，已過了最佳生育年齡段,，屬于高齡孕產(chǎn)婦,，準(zhǔn)備生孩子之前最好到醫(yī)院去做個孕前檢查。

　　從醫(yī)學(xué)角度講,，年齡超過35歲,，受孕能力會直線下降,，胚胎停育,、自然流產(chǎn)、出生缺陷的概率也要比年輕人高很多,。

　　比如30歲以下孕婦的孩子患唐氏綜合征的比例是1：900左右,，45歲孕婦所生的孩子患病比例就高達(dá)1：30左右。

　　產(chǎn)后45天就應(yīng)采取母乳期避孕

　　我國是全世界高剖宮產(chǎn)率國家之一,，我經(jīng)常給產(chǎn)科大夫說,，如果不想碰到非常兇險的產(chǎn)前產(chǎn)后大出血病人和子宮破裂病人，就要做好產(chǎn)后的避孕教育,。

　　產(chǎn)后避孕一直是婦女避孕最薄弱的環(huán)節(jié),。

　　受傳統(tǒng)觀念的影響,，很多人認(rèn)為哺乳期和閉經(jīng)期不容易懷孕，由此導(dǎo)致的產(chǎn)后近期意外妊娠,，給產(chǎn)婦和新生兒都造成了不必要的風(fēng)險,。

　　我國純母乳喂養(yǎng)比率比較小，產(chǎn)婦身體一般會恢復(fù)得很好,，平均時間大概45天就會來月經(jīng),，如果不避孕就難免意外懷孕。

　　在計劃生育科門診,，有的病人才剖宮產(chǎn)六個月,，肚子里又懷了三個半月，只好終止妊娠,。

　　做這種高危手術(shù),，大夫的手也要抖的，如果繼續(xù)懷孕,，胎盤太薄且容易造成原傷口撕裂,、子宮出血等問題，后果更可怕,。

　　生健康寶寶的前提是要確保孕婦,、胎兒都健康，懷第二胎的時間和第一胎相隔2年以上,，可避免32%的孕產(chǎn)婦死亡和10%的兒童死亡,。

　　欲生二胎請做好準(zhǔn)備工作

　　提前3-6個月做孕前檢查

　　眾所周知，大部分備孕二胎的女性都屬于高齡產(chǎn)婦,。一方面,，隨著年齡的增大，精子,、卵子的老化的速度都在加劇,，質(zhì)量也就跟著下降，生出畸形兒的概率要大得多,。

　　另一方面,，年齡越大，男女雙方都有合并各種內(nèi)科疾病的可能,，高血壓,、糖尿病、甲狀腺疾病等,，這些疾病后期對胎兒在子宮內(nèi)的發(fā)育有很大影響,。

　　因此，準(zhǔn)備要二胎的育齡夫婦要提前3-6個月做孕前檢查,，提前發(fā)現(xiàn)孕前隱性疾病,，避免在孕期對母體甚至是胎兒構(gòu)成威脅,。

　　全面檢查牙齒

　　越來越多的證據(jù)顯示，牙周疾病(影響牙齦和牙周骨組織的細(xì)菌感染)可能會導(dǎo)致早產(chǎn)和低體重出生兒,。

　　事實上,，一項大型研究發(fā)現(xiàn)，患有牙周疾病的孕婦,，其早產(chǎn)的概率可能會提高7倍,。另一項研究顯示，牙齦疾病會增加孕婦患先兆子癇(一種表現(xiàn)出高血壓,、水分滯留和蛋白尿的妊娠期并發(fā)癥)的風(fēng)險,。

　　更糟的是，孕期荷爾蒙的變化容易誘發(fā)“妊娠期牙齦炎”,。黃體酮和雌激素水平增高后,，可能導(dǎo)致牙齦對牙菌膜內(nèi)的細(xì)菌刺激產(chǎn)生與平時不同的反應(yīng)，出現(xiàn)腫脹,、出血和疼痛等狀況,。

　　如果你在懷孕前就注重牙齒健康，就能夠有效地減少孕期患牙病的風(fēng)險,。

　　所以,，你應(yīng)在懷孕前6個月內(nèi)到口腔科做一次徹底的口腔檢查和必要的治療，洗一次牙,，并接受口腔大夫的健康指導(dǎo),，保證孕期牙齒健康，以免后患,。