這一切都源自“經(jīng)絡(luò)”,。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有“夫十二經(jīng)脈者,，內(nèi)屬于臟腑,，外絡(luò)于肢節(jié)”，雖然至今尚未在形態(tài)學(xué)上找到古曲中醫(yī)文獻(xiàn)描述的經(jīng)絡(luò)實(shí)體結(jié)構(gòu),，但現(xiàn)代解剖和胚胎學(xué)研究已經(jīng)證明了體表與內(nèi)臟之間的神經(jīng)聯(lián)系在胚胎發(fā)育早期就已形成,。受精卵在第三周就出現(xiàn)了體節(jié)，胚胎每個(gè)體節(jié)由神經(jīng)節(jié)段向軀體部和內(nèi)臟部分發(fā)出軀體神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng),，并且到了成人階段,，體表與內(nèi)臟之間仍保持著胚胎時(shí)期形成的神經(jīng)聯(lián)系方式，使體表與內(nèi)臟之間建立起固定的聯(lián)系,。

當(dāng)內(nèi)臟器官出現(xiàn)了較大的生理改變或病理變化時(shí)，這種改變與變化刺激了與該內(nèi)臟器官在發(fā)生學(xué)上有關(guān)的體節(jié)的神經(jīng)節(jié)段,，使這個(gè)節(jié)段的神經(jīng)發(fā)生興奮性改變,，使皮膚出現(xiàn)感覺(jué)的異常及電位變化的異常，甚至穴位附近的組織出現(xiàn)條索狀或硬塊,。這就可以從穴位的變化來(lái)推知有關(guān)內(nèi)臟器官疾病的存在,，因而具有診斷的意義。夾脊穴從分布形式上看與神經(jīng)節(jié)段關(guān)系極為密切,，其特殊的位置和解剖結(jié)構(gòu),，使它具備了診斷內(nèi)臟疾病的重要功能。

程氏針灸之夾脊穴診斷法：

在脊柱兩側(cè)的夾脊穴行點(diǎn)壓手法,，尋找敏感點(diǎn),，或者是疼痛敏感點(diǎn)，也可能是指下有明顯的條索或結(jié)節(jié),，然后根據(jù)夾脊穴的節(jié)段位置判斷有可能是哪些問(wèn)題,，參考下表吧。

舉個(gè)例子吧,，是我老師黃建軍教授的一個(gè)病例,。

一次，黃老師的一個(gè)患者介紹一位朋友來(lái)診，這是一個(gè)四十出頭的中年男性,，他一年前突然患了一種奇怪的病癥：兩脅肋處像火燒一樣灼痛不舒,。一年來(lái)，四處求醫(yī),，在北京幾家知名綜合醫(yī)院做了各項(xiàng)檢查,，都找不出病名，無(wú)從診斷,，更別提治療緩解痛苦了,。找到黃教授也只是想西醫(yī)不靈，試試中醫(yī)吧,。很多患者都把中醫(yī)當(dāng)作最后一根就命稻草,，不知是中醫(yī)之福，還是中醫(yī)之悲,。

經(jīng)驗(yàn)豐富的黃老師最擅長(zhǎng)治療這樣的疑難雜癥了,，她在患者身上諸多穴位上進(jìn)行點(diǎn)按檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)背部第九,、第十胸椎棘突下緣兩側(cè)的肝俞和夾脊穴有明顯的壓痛,，點(diǎn)按此兩穴時(shí)患者會(huì)疼得叫起來(lái)。再通過(guò)問(wèn)診了解到患者平素脾氣急躁,，易生氣發(fā)怒,，故診斷為肝氣不舒、郁阻肝膽經(jīng)脈所致,，古語(yǔ)說(shuō)“不通則痛”,，脾氣不好，怒而傷肝,，使肝火旺盛,，肝經(jīng)不暢，而脅肋為少陽(yáng)經(jīng)脈所過(guò)之處,，故出現(xiàn)灼熱痛感,。

辨證明確，治療就簡(jiǎn)單了,，黃老師在患者肝俞,、夾脊穴施針，行瀉法,，僅僅十五分鐘,，困擾患者一年多的不明灼痛竟然神奇地消失了！患者坐起來(lái),，馬上豎起大拇指,，送了一個(gè)綽號(hào)給黃老師：“黃一針”。

這個(gè)病例充分說(shuō)明了背俞穴和夾脊穴在診斷臟腑病癥中的重要作用，同時(shí)也說(shuō)明了通過(guò)診斷也反饋性地找到了正確的穴位來(lái)進(jìn)行治療,，也就是說(shuō)夾脊穴既是臟腑病癥的反應(yīng)點(diǎn)也是調(diào)節(jié)臟腑功能的治療點(diǎn),。研究證實(shí)，針刺夾脊穴不但可影響脊神經(jīng)后支還可涉及其前支,，前支與交感神經(jīng)干相聯(lián)系,，能影響交感神經(jīng)，從而與內(nèi)臟活動(dòng)相關(guān),。而內(nèi)臟功能的調(diào)節(jié)主要和植物神經(jīng)有關(guān),，夾脊穴的深層分布有脊柱兩側(cè)的交感神經(jīng)節(jié)，可以治療與植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)的疾病,，而尤以治療各個(gè)臟器的疾病為主,。

○夾脊穴與經(jīng)絡(luò)

華佗夾脊穴所在的位置在第1胸椎至第5腰椎每個(gè)脊椎棘突下旁開(kāi)0.5寸的位置，而人體經(jīng)脈中,，督脈為縱貫脊柱而行,，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)在背部的循行線為旁開(kāi)脊柱1.5寸和3寸。夾脊穴位于督脈與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)之間,，與此二經(jīng)最為相關(guān),，而督脈和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，統(tǒng)屬“背為陽(yáng)”之列,。

從督脈的循行來(lái)看,，督脈起于胞中（內(nèi)生殖器），下出會(huì)陰,，后行于腰背正中,，循脊柱上行，經(jīng)項(xiàng)部至風(fēng)府穴,，進(jìn)入腦內(nèi)，再回出上至頭項(xiàng),，沿頭部正中線,，經(jīng)頭頂、額部,、鼻部,、上唇，到唇系帶處,。其絡(luò)脈深入在脊柱的兩旁,，與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的循行相互貫通。

膀胱經(jīng),。循行部位起于目?jī)?nèi)眥（睛明穴）,，上達(dá)額部，左右交會(huì)于頭頂部（百會(huì)穴）?！?/span>下行交會(huì)于大椎穴,，再分左右沿肩胛內(nèi)側(cè)，脊柱兩旁（一寸五分）,，到達(dá)腰部（腎俞穴）,，進(jìn)入脊柱兩旁的肌肉，深入體腔,，絡(luò)腎,，屬膀胱。本經(jīng)脈一分支從腰部分出,，沿脊柱兩旁下行,，穿過(guò)臀部，從大腿后側(cè)外緣下行至腘窩中（委中穴）,。另一分支從項(xiàng)分出下行,，經(jīng)肩鉀內(nèi)側(cè)，從附分穴挾脊（三寸）下行至髀樞,，……交于足少陽(yáng)腎經(jīng),。

夾脊穴所在恰是督脈與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)經(jīng)氣外延重迭覆蓋之處，夾脊穴于此聯(lián)絡(luò)溝通二脈,，具有調(diào)控二脈的樞紐作用,，針灸夾脊穴時(shí)能起到調(diào)節(jié)兩經(jīng)的整合作用。

○夾脊穴與臟腑

夾脊穴可以說(shuō)隸屬于督脈和足太陽(yáng)膀胱經(jīng),，與臟腑密切相關(guān),，是體內(nèi)臟腑與背部體表相聯(lián)通的點(diǎn)，其聯(lián)系途徑,，也是主要以督脈和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的聯(lián)系為基礎(chǔ),，并且這種聯(lián)系有一定的特殊性，它不僅具有經(jīng)絡(luò)的循環(huán)往復(fù),，而且借助于氣街徑路與上下,、左右、前后經(jīng)脈之氣溝通,，從而夾脊穴成為督脈和足太陽(yáng)經(jīng)脈氣的轉(zhuǎn)輸點(diǎn),。督脈與腎、腦,、心及胞中有密切聯(lián)系,。足太陽(yáng)膀胱經(jīng)是五臟六腑的統(tǒng)領(lǐng)聯(lián)絡(luò)經(jīng)脈。夾脊穴旁通督脈,，與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)經(jīng)氣交通,，為夾脊穴與臟腑聯(lián)系提供了基礎(chǔ)條件,。夾脊穴和背俞穴一樣，作為臟腑之氣輸通出入之處,，內(nèi)應(yīng)于臟腑,，反注于背部，反映臟腑狀態(tài),，治療臟腑疾病,。

從夾脊穴與經(jīng)絡(luò)、臟腑之間的特異聯(lián)系可以看出,，夾脊穴是人體除背俞穴外和經(jīng)絡(luò)臟腑直接相互轉(zhuǎn)輸流注的腧穴,，它依附于督脈和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，借助于氣街之經(jīng)氣的共同通路,，起到了包括背俞穴在內(nèi)其他腧穴不能及的調(diào)節(jié)樞紐穴作用,。夾脊穴的這種獨(dú)特作用，使其對(duì)許多內(nèi)臟病及疑難病證具有良好的療效,，且?jiàn)A脊穴的這種作用和優(yōu)勢(shì)在針灸臨床愈來(lái)愈受到重視,。