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2016-01-01 07:48:23 天冷氣溫低,，各種和關(guān)節(jié)有關(guān)的疾病明顯增多。腰腿痛,、肩膀痛的困擾在老年人當(dāng)中尤其普遍,。“人老了,，關(guān)節(jié)自然退化，多吃點(diǎn)鈣片,，多活動(dòng)活動(dòng)就好了,。”抱著這樣的心理,，很多老年人把小病拖成了大病,，肩周炎演變?yōu)椤皟鼋Y(jié)肩”，輕度的腰椎間盤突出發(fā)展成重度,。面對這樣的患者,，新泰孟氏醫(yī)院骨傷科的醫(yī)生們一般都是“來者不拒”,，當(dāng)代孟氏正骨傳人孟照明,、孟兆亮兄弟如是說：“人家都是慕名找到我們醫(yī)院的，能治就都給治,，只要沒做過外科手術(shù)打了鋼板,、螺絲釘?shù)幕颊撸话愣寄苤魏?。?/font> 寒來暑往,，經(jīng)孟氏治好的病人已經(jīng)無法計(jì)算,。有腰突病人來的時(shí)候坐著輪椅，跟著骨傷科醫(yī)生們做了幾個(gè)療程以后,，自己走著來送上一面面錦旗,。這些錦旗掛在新泰孟氏醫(yī)院（新院）骨傷科寬大而明亮的診室里,，是對孟氏醫(yī)術(shù)的肯定和信任。 在醫(yī)療手段越來越發(fā)達(dá)的今天,，單憑一雙手,、幾服湯藥治骨病的中醫(yī)越來越稀缺。孟氏正骨看病的手藝已經(jīng)傳至下一代,。目前更年輕,、更具開拓的的一代醫(yī)生治病手法業(yè)已“爐火純青”。 孟氏正骨作為國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)項(xiàng)目，從事中醫(yī)骨傷科研究,、教學(xué),、醫(yī)療工作300余年。除對骨傷有特效外,，尤其擅長中藥內(nèi)調(diào)及傳統(tǒng)手法,，內(nèi)功點(diǎn)穴治療骨關(guān)節(jié)病、頸椎半脫位,、頸源性頭暈,、頭疼、頸椎病,、肩周炎(凍結(jié)肩),、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄,、膝關(guān)節(jié)積液,、狹窄性腱鞘炎(彈響指)、脊柱與內(nèi)臟等相關(guān)疾病,。下面,，重點(diǎn)談?wù)劰遣〉闹委煟?/font> “凍結(jié)肩”最常見 容易被誤診 “凍結(jié)肩”是骨傷科門診中的一種常見病，屬于肩周炎后期的一種病情表現(xiàn),，因?yàn)槎喟l(fā)于50歲以后的老年人,，所以俗稱“五十肩”。這種病最顯著的兩大特征,，一是疼痛感極強(qiáng),，不管是人處于靜態(tài)還是動(dòng)態(tài)會(huì)伴隨持續(xù)的痛感，尤其是夜痛明顯,，嚴(yán)重的“凍結(jié)肩”患者甚至?xí)鄣?4小時(shí)都無法入睡,，非常痛苦。上肢功能不同程度的受限是它的第二大特征,，主要表現(xiàn)為上肢各個(gè)活動(dòng)方向均受限,，諸如梳頭、擦汗,、吃飯,、穿衣、插兜這樣簡單不過的動(dòng)作都無法完成,，有的患者甚至生活無法自理,。 “凍結(jié)肩”“并不是突然發(fā)生的，患者往往有肩周炎病史或者肩關(guān)節(jié)受到牽拉,、碰撞,、扭旋等不同程度的損傷或勞損,，再有就是風(fēng)、寒,、濕的侵襲,，也有一部分是由于更年期內(nèi)分泌紊亂引起的。 眾所周知,，肩關(guān)節(jié)是人體唯一一個(gè)能夠360度靈活轉(zhuǎn)動(dòng)的關(guān)節(jié),，但它的組織結(jié)構(gòu)也決定了肩關(guān)節(jié)很脆弱，肩關(guān)節(jié)是由肱骨頭和肩胛盂組成的關(guān)節(jié),，肩胛盂軟組織關(guān)節(jié)囊包裹著肱骨頭,，這樣的結(jié)構(gòu)決定了肩關(guān)節(jié)能做360度環(huán)形動(dòng)作，但缺點(diǎn)在于關(guān)節(jié)囊比較薄,，哪怕不是非常大的損傷,，比如夠個(gè)東西、抬個(gè)重物,，一不小心就可能造成損傷,。損傷引起的炎癥、滲液等時(shí)間長了會(huì)引起不同程度的組織粘連,，粘連得越厲害疼得越厲害,，功能受限也會(huì)越來越嚴(yán)重。 “以前國外有個(gè)觀點(diǎn),，‘凍結(jié)肩’不治療,，三個(gè)月自己就能恢復(fù)。從我的臨床實(shí)踐來看,，完全是錯(cuò)誤的,，不治療只會(huì)越來越厲害?！泵险彰髡f,。 治療也會(huì)有誤診的情況發(fā)生。孟照明介紹,，“凍結(jié)肩”雖然是一種軟組織的病變,，病程較長時(shí)也會(huì)演變?yōu)殡殴穷^皮質(zhì)下松質(zhì)骨囊樣改變，有些大夫看到片子會(huì)把這種囊樣改變誤認(rèn)為是骨結(jié)核,，而骨結(jié)核的治療方案恰恰相反,，醫(yī)生會(huì)要求病人盡量不要活動(dòng)上肢，這樣的話,，反而會(huì)促發(fā)血運(yùn)不良,，組織粘連越發(fā)嚴(yán)重,?！拔以?jīng)有個(gè)患者就是被當(dāng)成骨結(jié)核治療,，后來他感覺越來越疼，從外地醫(yī)院偷跑出來找我看,，結(jié)果幾個(gè)療程就給他看好了,。” “通則不痛” 一雙手解除病痛 中醫(yī)骨傷科治療“凍結(jié)肩”目標(biāo)非常明確,，一是緩解疼痛,，二是解除功能障礙，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的功能,。解除功能障礙又是其中首要需要解決的,。“只有肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)了,，能動(dòng)了,，病人的氣血也就全暢通了，中醫(yī)有句話叫‘通則不痛,，不通則痛’,。這個(gè)理論用在這上面再合適不過了?！?/font> 功能障礙主要是由肩關(guān)節(jié)組織粘連造成的,，孟氏正骨有兩大辦法，一是展筋法,，通過手法按摩幫助病人推開粘連的肌肉組織,，逐漸恢復(fù)手臂的上舉、內(nèi)收等功能,，二是再配以益氣活血的中藥,，疏通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)除濕,，兩者結(jié)合起來,，再嚴(yán)重的“凍結(jié)肩”一般都可以治愈。 展筋法是中醫(yī)保守治療中的保守治療,，缺點(diǎn)是較慢,，一般需要多個(gè)療程才能治愈。解除粘連法相對來說能更快地解除病人的痛苦,，但因?yàn)橹委熯^程中疼痛特別劇烈,，有一定禁忌癥如高血壓、心臟病等的病人并不適用,。相比展筋法,，接觸粘連法屬于“長痛不如短痛”，每次治療前,，吳老都會(huì)和病人溝通好,，選擇病人最愿意接受的治療方案,。 椎間盤突出治療 手術(shù)未必是首選 除了“凍結(jié)肩”，孟氏正骨還擅長非手術(shù)治療頸椎病,、頸源性頭暈,、頭痛、腰椎間盤突出,、膝關(guān)節(jié)積液,、狹窄性腱鞘炎(彈響指)及脊柱與內(nèi)臟相關(guān)疾病的治療有獨(dú)到之處。據(jù)了解,，很多骨科疾病的患者會(huì)盲目選擇治療方式,，有些過早地進(jìn)行了手術(shù)導(dǎo)致錯(cuò)過了安全有效的保守治療。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展很多醫(yī)院都追求更簡便,、快捷的治療方法,，手術(shù)也就成為大醫(yī)院的首選。但風(fēng)險(xiǎn)高,、年齡大,、體質(zhì)弱等因素的干擾導(dǎo)致很多患者無法手術(shù)，比如一些老年性椎間盤突出的患者,，跑遍各大醫(yī)院疾病仍然無法解決,，有的抱著試試看的心態(tài)找到吳老，將他當(dāng)成最后一根救命稻草,。 孟照明說：“有個(gè)八十二三歲的老先生,，腰椎間盤突出嚴(yán)重到只能坐輪椅，因?yàn)槟挲g太大,，大醫(yī)院不給他手術(shù),，經(jīng)人介紹，到了我這兒,。給他看了三個(gè)療程,，完全好了。后來他老伴兒還來‘怪我’,，說誰讓你給那個(gè)老頭子看得這么快,？他現(xiàn)在每天早起吃完東西出去遛彎兒，天不黑不著家,?！?/font> 給病人治病，孟氏正骨全憑自己的一雙手,。經(jīng)過醫(yī)生按摩,、推拿，很多病人重拾了健康,，生活質(zhì)量發(fā)生了質(zhì)的改變,，有病人稱孟氏醫(yī)生有一雙“神奇的手”,。 孟照明說自己并沒有什么“神奇”之處，他也并非個(gè)個(gè)病人都能“手到病除”,。以椎間盤突出為例,，“不管頸還是腰,，要想完全回來,，除非是新傷，而且要突出在二分之一以內(nèi)的,，它怎么出來還能怎么回去,。時(shí)間太長的或者突出超過二分之一的，可以通過推,、揉,、掰讓受壓的神經(jīng)、硬膜囊改變和椎間盤的組織關(guān)系,，它們錯(cuò)開,，不再受壓。但是如果你做過手術(shù),，打過鋼板和螺絲釘,，這個(gè)我也不敢動(dòng)，因?yàn)榻M織結(jié)構(gòu)已經(jīng)改變了,。所以,，建議不要一來就做手術(shù)，手術(shù)做得再好,，隨著年齡改變,，骨結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，擰好的螺絲也會(huì)松動(dòng),?！?/font> 四個(gè)動(dòng)作 輕松防治“凍結(jié)肩” 無論有無“凍結(jié)肩”,，對于中老年人來說,，都應(yīng)積極進(jìn)行鍛煉，做做體操,、打打太極拳,、跳跳廣場舞都有利于全身氣血的暢通和保持關(guān)節(jié)的滑利。孟氏正骨在多年臨床實(shí)踐中,，總結(jié)出一套簡單的肩關(guān)節(jié)自我鍛煉方法,，經(jīng)常做一做，無病可以早防,，有病易利于恢復(fù),。 一勢上肢伸展兩足分開與肩同寬，兩手掌分開手背相對,，兩臂上舉到最大限度,，然后翻掌外展，屈腕收再兩肋,，連做20-30次,，每次向上向后盡量增高。本法適于肩關(guān)節(jié)上舉功能的恢復(fù),。 二勢握拳外展站姿同上,，兩手握拳貼于兩肋。肘關(guān)節(jié)靠墻做支點(diǎn),，前臂同時(shí)向兩側(cè)外展,，拳掌向上，然后收回原位。連做20-30次(仰臥位亦可進(jìn)行)本法利于肩關(guān)節(jié)外旋功能的恢復(fù),。 三勢背手抬拉站姿同上,，雙手向后反背，由健手拉住患肢腕部逐漸向上抬拉,，或用棍棒反手上拉,，或用毛巾做反手上拉動(dòng)作，反復(fù)做20-30次,，本法有利于肩關(guān)節(jié)右伸功能的恢復(fù),。 四勢端掌旋肩站姿同上，患肢微屈,，肘,、腕,、掌自腋下充分后伸,，繼向外展，漸屈肘,、臂,，手上繞經(jīng)頭頂，掌心始終保持向上,，移向右外側(cè),，向下旋滑做10-20次。本法主要鍛煉肩關(guān)節(jié)展旋動(dòng)作,。適用于凍結(jié)肩恢復(fù)期的最后功能恢復(fù),。 |
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