中老年朋友患高血壓者越來越多,，其來勢兇猛,，談壓色變,。以往稱高血壓為“富貴病”,，就是說有錢人吃得好,，大酒大肉,，甘露肥膩,，久之血管硬化,，血管壓力增高而致病。現(xiàn)代人生活水平明顯提高,，而且對飲食養(yǎng)生大都不懂，自然是得此病者有增無減,，對人類的健康構(gòu)成了不小的威脅。
中醫(yī)辨證后認為,，高血壓可以分為四型：即肝陽上亢型,、肝腎陰虛型、痰濕阻絡型,、陰陽俱虛型,。中老年朋友一般情況下肝腎陰虛和肝陽上亢者居多，痰濕阻絡和陰陽俱虛的少一點；另外還有家族性遺傳的,，所占比例也不怎么大。我在臨床上對高血壓研究多年,，確有一些心得體會。斯舉病例幾則,，以嗜讀者,。
一 肝陽上亢型
王某，男,，49歲,，沽源縣人，干部,，于2009年4月8日來診,。自述因為近來工作繁忙，再加上和領(lǐng)導有些分歧,，心情抑郁,，無處發(fā)泄,。感覺眩暈頭痛，頭脹頭重,，面色比平時紅而熱,，并且急躁易怒，口干口苦,，胸脅脹滿，舌紅苔黃,。我給他診脈后得知其脈弦數(shù)有力,，測量血壓105/160mmhg,證屬肝陽上亢型高血壓,。治療以平肝潛陽,，引火歸元為是。處方如下：天麻20g、鉤藤20g,、石決明30g,、赤芍15g、龍膽草30g,、山梔子12g、黃芩20g,、川牛膝20g杜仲10g,、益母草10g,、桑寄生20g,、夜交藤15g、朱茯神15g,、白芍20g,、甘草6g。上方加減服藥60付后，癥狀基本消失,。繼把上方研磨成細末后裝膠囊口服三個月,，一切正常,，隨訪至今未再復發(fā),。
二 痰濕阻絡型
肖某，男,，62歲,，農(nóng)民,，2008年12月28日來診,?；颊哳^痛頭暈,，頭腦混沌不清，胸悶氣短,，心慌而乏力,，飲食減少，形體虛胖,，嘔惡痰涎,，苔白膩，脈弦滑,，血壓120/190mmhg,，診斷為痰濕阻絡型高血壓。治則是祛濕化痰,，醒腦開竅,。方用：半夏20g、白術(shù)20g,、天麻20g,、絲瓜絡15g,、木通10g、澤瀉15g,、佩蘭10g,、藿香8g、川牛膝30g,、甘草10g,。上方加減服藥30付后癥狀緩解，血壓穩(wěn)定,。把上方做成散劑調(diào)理善后,。
三 肝腎陰虛型
毛某，女,，51歲,，某廠工人，于2010年4月13日來診,。主述頭暈目眩,，面部一會兒冷一會兒熱，耳鳴,，健忘近八個月,，并且伴有口燥口苦咽干，肢體麻木,，心慌氣短,，腰膝酸軟無力，五心煩熱,，舌紅少苔,，血壓110/180mmhg。診脈發(fā)現(xiàn)她脈弦細數(shù),，一派陰虛之象,。治用滋補肝腎之法。一貫煎加減：太子參30g,、北沙參20g,、麥冬20g、當歸身20g,、生地黃30g,、，枸杞子20g,、菟絲子30g,、石斛15g,、川楝子15g,、白芍20g,、甘草6g。服藥2個月為一個療程,，因為虛證難補,，慢慢地調(diào)理會有很好的療效,。
四 陰陽兩虛型
趙姓患者,，女士，經(jīng)常眩暈頭痛,，耳內(nèi)嗡嗡鳴響,，形體消瘦體，神疲乏力,，時而畏寒肢冷,，時而又五心煩熱，并伴有心悸腰酸,，舌淡少津,，脈弱而數(shù)，血壓100/160mmhg,。此陰陽俱虛之高血壓也,，應該滋陰補陽。處方如下：仙茅15克,、巴戟天20克,、黃柏12克、知母20克,、當歸30克,、仙靈脾15克、熟地20g,、枸杞子20g,、川斷30g、桂枝15g,、甘草6g,。服藥2個月后癥狀減輕，上方加減治療半年后一切正常,，未有反復,。（作者：崔占義）
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