網(wǎng)球肘又稱為肱骨外上髁炎,,是伸肌總腱起點處的一種慢性損傷性炎癥,。多見于從事旋轉(zhuǎn)前臂、屈伸肘關(guān)節(jié)和肘部長期受震蕩的勞動者,,如網(wǎng)球運動員,、打字員、木工,、鉗工,、礦工等。 網(wǎng)球肘又稱肱骨外上髁炎,,肱橈關(guān)節(jié)滑膜炎,,橈側(cè)伸腕肌腱炎,屬于祖國醫(yī)學(xué)“傷筋”,、“筋痹”,、“肘勞”范疇。是由于肱骨外上髁前臂伸肌群附著處的急,、慢性損傷導(dǎo)致的無菌性炎癥,,以肘部疼痛、壓痛,、前臂旋轉(zhuǎn)不利和伸腕抗阻陽性為主要特征,。臨床中除網(wǎng)球運動員常見外,還多見于羽毛球運動員,、乒乓球運動員,、木工等特殊職業(yè)的人群中。中年人發(fā)病率較高,,男多發(fā)于女,,右側(cè)多于左側(cè)。 患者多有患肢的勞累史,。逐漸出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)外側(cè)部疼痛,。初期僅勞累后疼痛。隨著病情的加重,,掃地,、提物、扭毛巾等輕微用力即可誘發(fā)疼痛,,并有沿前臂伸肌群走行向前臂放射性疼痛及麻木等異常感覺,。一般性活動不受限。體檢一部分病人自覺肘外部有腫脹感,,但僅極少數(shù)病人可見到外觀局部輕度腫脹,,并有微熱,。在伸肌總腱于肱骨外上髁起始部有確定的壓痛點。重者按壓時疼痛可向前臂外側(cè)放射,。米爾斯征陽性,。即在肘關(guān)節(jié)伸直、腕關(guān)節(jié)掌屈,、手握拳的體位下用力作前臂旋前動作,,肘外側(cè)部產(chǎn)生牽拉痛。另外,,在腕關(guān)節(jié)背伸,、手握拳向外上方提物時也可誘發(fā)肘外側(cè)部疼痛。 治療方案 1,、鋒勾針治療:取局部阿是穴,,每穴勾割3-4針,,加拔火罐10分鐘,。 2、細(xì)火針治療:取局部壓痛點,,選定腧穴后,,碘伏棉球常規(guī)消毒,酒精燈燒細(xì)火針至白亮,,迅速刺入并拔出,,棉球按壓。與鋒鉤針可交叉使用,,1周2次,, 3次1個療程。 3,、毫針治療:常規(guī)消毒,,壓痛點采用圍刺,加灸,,不留針,。每日一次,一周為一個療程,。 典型案例: 王某某,,女,49歲,,右側(cè)肘關(guān)節(jié)疼痛,、活動受限1月。查體:右側(cè)肘關(guān)節(jié)肱骨外上髁起始部有壓痛點,;腕關(guān)節(jié)背伸時可誘發(fā)右側(cè)肘關(guān)節(jié)外側(cè)部疼痛,??紤]患者右側(cè)肱骨外上髁炎,予以鋒鉤針和火針交叉治療,,1周2次,,毫針圍刺局部壓痛點,日1次,,治療1周后患者癥狀基本消失,。2月后回訪未見復(fù)發(fā)。 |
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