1,、搭肩試驗(yàn)(肩關(guān)節(jié)內(nèi)收試驗(yàn)):囑患者端坐位或站立位,,肘關(guān)節(jié)屈曲位,將手搭于對(duì)側(cè)肩部,,如果手能夠搭于對(duì)側(cè)肩部,,且肘部能貼近胸部即為正常。如果手能夠搭于對(duì)側(cè)肩部,,但肘部不能貼近胸部,;或者肘部能貼近胸部,但手不能搭于對(duì)側(cè)肩部,,均為陽(yáng)性,,提示可能有肩關(guān)節(jié)脫位或肩周炎。 2,、肱二頭肌抗阻力試驗(yàn):囑患者屈肘90,。,檢查者一手扶住患者肘部,,一手扶住腕部,,矚患者用力屈肘、外展,、外旋,,檢查者前臂抗屈肘,如果結(jié)節(jié)間溝處疼痛為試驗(yàn)陽(yáng)性。表示肱二頭肌腱滑脫或肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎,。 3,、直尺試驗(yàn):以直尺貼近上臂外側(cè),正常時(shí)不能觸及肩峰,,若直尺觸及肩峰則為陽(yáng)性,。說明有肩關(guān)節(jié)脫位,或其他因素引起的方肩畸形,,如三角肌萎縮等,。 4、疼痛弧試驗(yàn):囑患者肩外展或被動(dòng)外展其上肢,,當(dāng)肩外展到60。~120,。范圍時(shí),,肩部出現(xiàn)疼痛為陽(yáng)性。這一特定區(qū)域的外展痛稱為疼痛弧,,是由于岡上肌腱在肩峰下面摩擦,、撞擊所致,說明肩峰下的肩袖有病變,。 5,、岡上肌腱斷裂試驗(yàn):囑患者肩外展,當(dāng)外展30,。~60,。時(shí),,,可以看到三角肌明顯收縮,,但不能外展上舉上肢,越用力越聳肩,。若被動(dòng)外展患肢超過60.,,則患者又能主動(dòng)上舉上肢,出現(xiàn)這一特定區(qū)域的外展障礙即為陽(yáng)性,,提示岡上肌腱的斷裂或撕裂,。 6、腕伸肌緊張?jiān)囼?yàn):囑患者屈腕屈指,,檢查者將手壓于各指的背側(cè)做對(duì)抗,,再囑患者抗阻力伸指及背伸腕關(guān)節(jié),如出現(xiàn)鞏固外商可疼痛即為陽(yáng)性,。多見于網(wǎng)球肘(鞏固外商可眼),。 7、叩診實(shí)驗(yàn):用手指自遠(yuǎn)端向病變區(qū)輕叩神經(jīng)干,若在該神經(jīng)分布區(qū)的肢體遠(yuǎn)端產(chǎn)生如蟻?zhàn)呋虼掏吹犬悩痈杏X,,表明有神經(jīng)再生或功能恢復(fù)的征象,,故常用于再生的感覺神經(jīng)纖維的檢查。此外,,本試驗(yàn)也用來(lái)檢查神經(jīng)內(nèi)有無(wú)神經(jīng)瘤,,若尺神經(jīng)又神經(jīng)瘤時(shí),輕叩神經(jīng)結(jié)節(jié)處,,會(huì)產(chǎn)生向遠(yuǎn)端放射痛,,甚至由前臂達(dá)手的尺神經(jīng)分布區(qū)。 8,、握拳試驗(yàn)(尺偏試驗(yàn)):囑患者作拇指內(nèi)收,,并屈曲各指,在緊握拳后向尺側(cè)傾斜屈曲,,若橈骨莖突部出現(xiàn)疼痛,,即為陽(yáng)性。有些患者在拇指內(nèi)收時(shí),,即可產(chǎn)生疼痛,,尺偏時(shí)疼痛加重,表示患有橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎,。 9,、腕三角軟骨擠壓試驗(yàn):囑患者端坐,檢查者一手握住患者前臂下段,,另一手握住手部,,用力將手腕極度掌屈、旋后并向尺側(cè)偏斜,,并施加壓力旋轉(zhuǎn),,若在尺側(cè)遠(yuǎn)端側(cè)方出現(xiàn)疼痛,即為陽(yáng)性體征,。說明三角軟骨損傷,。 10、舟狀骨叩擊試驗(yàn):使患手偏向橈側(cè),,叩擊第3掌骨頭部,,若舟狀骨骨折時(shí),可產(chǎn)生劇烈的叩擊痛,,有時(shí)叩擊第2掌骨頭時(shí)也可出現(xiàn)劇烈疼痛,,即為陽(yáng)性。而在叩擊第4~5掌骨頭時(shí)則無(wú)疼痛出現(xiàn),。 11,、指淺屈肌試驗(yàn):將患者的手指固定于伸直位,,然后囑患者屈曲須檢查的手指的近端指間關(guān)節(jié),這樣可以使指淺屈肌單獨(dú)運(yùn)動(dòng),。如果關(guān)節(jié)屈曲正常,,則表明指淺屈肌是完整的;若不能屈曲,,則該肌又?jǐn)嗔鸦蛉比纭?/span> 12,、指深屈肌試驗(yàn):將患者掌指關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)固定在伸直位,然后讓患者屈曲遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié),。若能正常屈曲,,則表明該肌腱功能正常;若不能屈曲,,則該肌可能有斷裂或可能失神經(jīng)支配,。 髖部檢查 1、髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮實(shí)驗(yàn)(托馬斯試驗(yàn)):用于檢查髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形,。方法:一為檢查時(shí)患者取仰臥位,,腰部放平,囑患者逐一將兩腿伸直,,注意腿伸直過程中,腰部是否離開床面,,向上挺起,,如果一側(cè)腿伸直時(shí),腰部挺起,,本試驗(yàn)為陽(yáng)性,。二為一側(cè)腿完全伸直,另一腿屈膝屈髖,,是大腿貼近腹壁,,腰部下降貼近床面,伸直一側(cè)的腿自動(dòng)離開床面,,向上抬起,,亦為陽(yáng)性。常用于檢查髖關(guān)節(jié)結(jié)核,、類分濕性關(guān)節(jié)炎等疾病所引起的髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形,。 2、髖關(guān)節(jié)過伸試驗(yàn)(腰大肌攣縮試驗(yàn)):患者俯臥位,,屈膝90,。檢查者一手握踝部,將下肢提起,,使髖關(guān)節(jié)過伸,,若骨盆亦隨之抬起,,則為陽(yáng)性說明髖關(guān)節(jié)不能過伸,腰大肌膿腫,、髖關(guān)節(jié)早期結(jié)核,、髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直,可由此陽(yáng)性體征,。 3,、“望遠(yuǎn)鏡”試驗(yàn)(杜普純?cè)囼?yàn)、“套疊”試驗(yàn),、巴羅夫試驗(yàn)):用于檢查嬰幼兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位,。仰臥位,髖,、膝關(guān)節(jié)伸直,,一助手固定骨盆,檢查者一手置于股骨大粗隆部,,另一手持小腿或膝部將大腿抬高30.,,并上下推拉,若股骨頭又上下活動(dòng)或打氣筒的抽筒樣感,,即為陽(yáng)性,;另一方法為檢查者一手固定骨盆,另一手持小腿上端,,使髖,、膝關(guān)節(jié)屈曲90.將大腿上下推拉,若有上下過度移動(dòng),,即為陽(yáng)性,,表示髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)。 4,、蛙式試驗(yàn)(雙髖外展試驗(yàn)):多用于嬰幼兒,。檢查時(shí)患兒仰臥位,使雙膝雙髖屈曲90.,,并使患兒雙髖做外展,、外旋至蛙式位,雙下肢外側(cè)接觸到床面為正常,。若一側(cè)或兩側(cè)下肢的外側(cè)不能接觸到床面,,即為陽(yáng)性,提示有先天性髖關(guān)節(jié)脫位,。 5,、下肢短縮實(shí)驗(yàn)(艾利斯試驗(yàn)):檢查時(shí)患者取仰臥位,兩腿屈髖屈膝并攏,,兩足并齊,,放于床面,,觀察兩膝高度,如兩膝等高為正常,。如一側(cè)膝部不另一側(cè)低,,即為陽(yáng)性。表明有髖關(guān)節(jié)后脫位或股骨,、脛骨短縮,、先天性髖關(guān)節(jié)脫位。 6,、“4”字試驗(yàn)(帕切克試驗(yàn)):患者取仰臥位,,患側(cè)屈髖屈膝,大腿外展外旋,,并將小腿踝部置于健側(cè)大腿膝上部,,兩腿做成一“4”字樣。正常情況下,,受檢測(cè)的大腿可以靠近床面,,髖關(guān)節(jié)又疾患時(shí),則手限制或出現(xiàn)疼痛,,若為坐骨神經(jīng)痛,,則該試驗(yàn)為陽(yáng)性結(jié)果。 7,、后伸試驗(yàn)(瓦斯曼試驗(yàn)):病人俯臥,,向上抬下肢,大腿前及腹股溝部出現(xiàn)疼痛,,及表明股神經(jīng)痛。 8,、純德林伯試驗(yàn)(單腿獨(dú)立試驗(yàn),、臀中肌試驗(yàn))囑患者先用健側(cè)下肢單腿站立,患肢抬起,,患側(cè)骨盆上提,,臋皺襞上升為陰性;再用患肢單腿站立,,抬起健腿,,則健側(cè)骨盆及臋皺襞下降,即為陽(yáng)性,。此法為檢查負(fù)重側(cè)髖的穩(wěn)定度或臀中,、小肌力量,任何能使臀中肌無(wú)力的病變,,該試驗(yàn)均可出現(xiàn)陽(yáng)性體征,。髂脛束攣縮試驗(yàn)(歐伯試驗(yàn)):檢查因髂脛束攣縮引起的屈曲外展畸形,。患者側(cè)臥位,,健肢在下呈屈髖屈膝體位,,患腿在上呈膝屈曲90.位,檢查者一手固定骨盆(患側(cè)髂嵴),,另手持踝,,將患髖后伸外展,任何放松持踝之手,,患側(cè)大腿不能落下(內(nèi)收)為陽(yáng)性,。說明患肢關(guān)節(jié)有屈曲外展畸形,即在中立位時(shí),,髖關(guān)節(jié)又屈曲畸形,,而僅在外展位時(shí)才能伸直 1、回旋擠壓試驗(yàn)(麥克馬瑞試驗(yàn),、回旋研磨試驗(yàn),、半月板彈響試驗(yàn)):檢查時(shí),患者取仰臥位,,肌肉放松,,檢查者立于患者傷側(cè),盡量將膝關(guān)節(jié)屈曲直至足跟接近或碰到臀部,。檢查內(nèi)側(cè)半月板時(shí),,把足向外旋轉(zhuǎn),小腿向外展,,逐漸將膝關(guān)節(jié)伸直,,此時(shí)由于膝部角度的改變,任何內(nèi)側(cè)半月板的碎片將被夾于股骨與脛骨的關(guān)節(jié)面之間,,在膝關(guān)節(jié)伸直時(shí),,股骨即在這不正常的半月板上滑過,發(fā)生響聲與疼痛,,病人立即指出疼痛與以前的疼痛完全相似,。相反的方向,先膝關(guān)節(jié)屈曲,,并把足內(nèi)旋,,小腿內(nèi)收,然后逐漸將膝關(guān)節(jié)伸直,,若此時(shí)無(wú)響聲,,則可斷定內(nèi)側(cè)半月板的后部正常;若有響聲,,則可從它的響度與發(fā)生響聲的角度來(lái)決定半月板破裂的大小和位置,。在檢查外側(cè)半月板時(shí),,可用試驗(yàn)內(nèi)側(cè)半月板損傷的方法,不同點(diǎn)是將小腿內(nèi)旋內(nèi)收,,可明確外側(cè)半月板的損傷,。 2、擠壓研磨試驗(yàn):患者俯臥位,,屈膝90,。,檢查者一手固定腘窩部,,另一手握住足踝部,,向下壓足,使膝關(guān)節(jié)面靠緊,,然后進(jìn)行小腿旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,,如有疼痛,提示有 半月板破裂或關(guān)節(jié)軟骨損傷 3,、抽屜試驗(yàn)(德韋爾試驗(yàn),、前后運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、推拉試驗(yàn)):方法是坐位或仰臥屈膝90,。,,檢查者一手固定踝部,另一手推拉小腿上段,,如能明顯拉向前方1cm,,則為前交叉韌帶損傷,即前抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性,;如能腿向后月1cm,,則為后抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性;若前后均能推拉1cm,,即為前后抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性,。 4、側(cè)方擠壓試驗(yàn)(波勒試驗(yàn),、膝關(guān)節(jié)分離試驗(yàn)、側(cè)位運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)):患者伸膝,,并固定大腿,,檢查者一手握住踝部,另一手扶膝部,,做側(cè)位運(yùn)動(dòng)檢查內(nèi)側(cè),,或外側(cè)副韌帶,若有損傷檢查牽扯韌帶時(shí),,可以引起疼痛或異?;顒?dòng)度,。 5、膝關(guān)節(jié)交鎖征:囑患者活動(dòng)膝關(guān)節(jié)時(shí),,突然在某一角有物嵌夾,,不能伸曲活動(dòng),并出現(xiàn)疼痛,,即“關(guān)節(jié)交鎖”,,當(dāng)病人慢慢伸曲關(guān)節(jié),解除交鎖現(xiàn)象后,,可使關(guān)節(jié)活動(dòng)自如,,即說明為半月板損傷或關(guān)節(jié)內(nèi)游離體存在。 6,、浮髕試驗(yàn):囑患者仰臥位,,肢體伸直,股四頭肌處于松弛狀態(tài),,檢查者一手在髕上施加壓力,,另一手按壓髕骨待放,當(dāng)放開手指時(shí),,即感髕骨自然漂浮,,即說明關(guān)節(jié)腔內(nèi)有積液,為陽(yáng)性,。注意假陽(yáng)性,,特別是女性或肥胖患者。 7,、挺髕試驗(yàn):患膝伸直,,用拇食二指將髕骨向遠(yuǎn)端推壓,囑患者用力收縮股四頭肌,,若發(fā)生髕骨疼痛者為陽(yáng)性,,多提示髕骨勞損。 1,、踝關(guān)節(jié)背神試驗(yàn):鑒別腓腸肌與比目魚肌攣縮的,。患者踝關(guān)節(jié)不能背伸或伸膝時(shí)發(fā)生踝關(guān)節(jié)跖曲,,是腓腸肌與比目魚肌攣縮,。區(qū)別,讓患者屈膝,,由于腓腸肌起點(diǎn)在膝關(guān)節(jié)線上,,此時(shí)腓腸肌松弛,踝關(guān)節(jié)能背伸,當(dāng)膝關(guān)節(jié)伸直時(shí),,踝關(guān)節(jié)不能背伸,,說明腓腸肌攣縮。若伸膝屈膝時(shí),、踝關(guān)節(jié)均不能背伸,,說明比目魚肌攣縮,因比目魚肌起點(diǎn)在膝關(guān)節(jié)以下,,所以伸屈膝試驗(yàn)結(jié)果相同,。 2、伸踝試驗(yàn)(霍曼斯試驗(yàn)):用于檢查小腿深靜脈血栓性靜脈炎,。讓患者伸直小腿,,然后用力背伸踝關(guān)節(jié),如小腿肌肉發(fā)生疼痛,,則為陽(yáng)性,。在小腿肌肉深部觸診時(shí)出現(xiàn)疼痛,更證實(shí)小腿有深靜脈血栓性靜脈炎,。 3,、足內(nèi)、外翻試驗(yàn):檢查者一手固定小腿,,另一手握足,,做極度內(nèi)翻或外翻活動(dòng),引起同側(cè)疼痛時(shí)說明內(nèi)或外踝骨折,;引起對(duì)側(cè)疼痛時(shí),,則屬側(cè)副韌帶損傷,但需與踝關(guān)節(jié)部位復(fù)合損傷相區(qū)別,。 4,、足長(zhǎng)軸與兩踝連線的測(cè)量:仰臥位,從足趾面檢查,,足長(zhǎng)軸與兩踝連線相交,,正常時(shí)足長(zhǎng)軸向脛側(cè)傾斜5。,,因此兩線相交的外上角應(yīng)為95,。,若兩線相交成直角者,,即為前足外展畸形,。 5、跟腱攣縮實(shí)驗(yàn):跟腱攣縮,,常有比目魚肌和腓腸肌攣縮引起,患者坐位,使小腿自然下垂,,若伸膝或屈膝時(shí),,踝關(guān)節(jié)均不能背伸,則比目魚肌攣縮,;如膝關(guān)節(jié)伸直位,,踝關(guān)節(jié)屈不能背伸,則腓腸肌攣縮,。如膝伸直或屈曲位,,,均出現(xiàn)跖曲,,則為雙肌攣縮,。 6、足指數(shù)測(cè)定法:足平放桌上,,自足最高處到桌面的距離為足弓高度,;自足弓到第二足趾的長(zhǎng)度為足長(zhǎng)度,將測(cè)出的足高度除以足長(zhǎng)度再乘100,,所得數(shù)據(jù),,即足趾數(shù),亦足弓指數(shù),。正常足弓指數(shù)在29~31范圍內(nèi),,輕度平足為25~29,25以下為嚴(yán)重平足,。測(cè)量公式:足趾數(shù)=足高度/(足長(zhǎng)度*100),。 1、前屈旋頸試驗(yàn):先讓患者頭頸部前屈,,然后向左右方向旋轉(zhuǎn)活動(dòng),,若頸椎出現(xiàn)疼痛即陽(yáng)性。提示頸椎小關(guān)節(jié)退變,。 2,、椎間孔擠壓試驗(yàn)(壓頭試驗(yàn)):先讓患者將頭向患側(cè)傾斜,檢查者左手放于患者頭頂部,,右手輕叩左手手背,,使力量向下傳遞。如有神經(jīng)根性損傷,,則會(huì)因間孔狹小而出現(xiàn)肢體放射疼痛麻木等感覺,。 椎間孔分離試驗(yàn)(引頸試驗(yàn)):與椎間孔擠壓試驗(yàn)相反,疑有神經(jīng)根性痛,,可讓患者端坐,,檢查者兩手分別拖住氣下頜,,并以胸或腹部抵住其枕部,漸漸向上牽引頸椎,,以逐漸擴(kuò)大椎間孔,。如上肢麻木、疼痛等癥狀減輕或頸部出現(xiàn)輕松感則為陽(yáng)性,。神經(jīng)根型頸椎病患者一般兩者均陽(yáng)性,。 3、臂叢牽拉試驗(yàn):患者坐位,,頭稍前屈并轉(zhuǎn)向健側(cè)(頸部無(wú)癥狀側(cè)),,檢查者立于患側(cè),一手抵于頸側(cè)頂部,,并將其推向健側(cè),,另一手握住患者的手腕將其牽向相反方向,如患者出現(xiàn)麻木或放射痛時(shí),,則為陽(yáng)性表明有神經(jīng)根型頸椎病的可能,。 4、旋頸試驗(yàn)(椎動(dòng)脈扭曲試驗(yàn)):用于判定椎動(dòng)脈狀態(tài),?;颊哳^部略向后仰,作向左,、向右旋頸動(dòng)作,,如出現(xiàn)眩暈等椎—基底動(dòng)脈供血不足癥時(shí),即為陽(yáng)性,。該試驗(yàn)有時(shí)引起患者嘔吐或猝倒,,故檢查者應(yīng)密切觀察以防意外。 1,、直腿抬高試驗(yàn):仰臥位,,兩下肢伸直靠攏,檢查者一手握患者踝部,,一手扶膝保持下肢伸直,,逐漸抬高患者下肢,正常者可以抬高70,。~90,。而無(wú)任何不是感覺;若小于以上角度即感下肢有傳導(dǎo)性疼痛或麻木者為陽(yáng)性,。多見于坐骨神經(jīng)痛和腰椎間盤突出癥患者,。若將下肢直腿抬高到開始產(chǎn)生疼痛的高度,檢查者右手固定此下肢保持膝伸直,,另一手背伸患者踝關(guān)節(jié),,放射痛加重者為直腿抬高踝背伸試驗(yàn)(加強(qiáng)試驗(yàn))陽(yáng)性,。用于鑒別是神經(jīng)受壓還是下肢肌肉等原因引起的抬腿疼痛。 2,、拾物試驗(yàn):讓小兒站立,,囑其拾起地上物品。正常小兒可以兩膝微曲,,彎腰拾物;若腰部有病變,,可見腰部挺直,、雙踝和膝關(guān)節(jié)微曲的姿勢(shì)去拾地上的物品,此為該試驗(yàn)陽(yáng)性,。常見于兒童脊柱前屈功能有無(wú)障礙,。 3、仰臥挺腹試驗(yàn):通過增加椎管內(nèi)壓力,,刺激神經(jīng)根產(chǎn)生壓痛,,以診斷椎間盤突出癥,4個(gè)步驟,。(1) 病人仰臥,,雙手放在腹部或身體兩側(cè),以頭枕部和雙足跟為著力點(diǎn),,將腹部及盆部用力向上挺起,,若患者感覺腰痛及患側(cè)傳導(dǎo)性腿痛即為陽(yáng)性。若傳導(dǎo)性腿痛不明顯,,進(jìn)行下一步,。(2) 患者保持挺腹姿勢(shì),先深吸氣后暫停呼吸,,用力鼓氣,,直至臉面潮紅約30秒左右,若有傳導(dǎo)性腿痛則為陽(yáng)性,。(3)在仰臥挺腹姿勢(shì)下用力咳嗽,,若有傳導(dǎo)性腿痛即為陽(yáng)性。(4) 在仰臥挺腹姿勢(shì)下,,檢查者用手輕壓雙側(cè)頸內(nèi)靜脈,,若出現(xiàn)患側(cè)傳導(dǎo)痛即為陽(yáng)性。 4,、背伸試驗(yàn):患者站立位,,讓患者盡量伸背,如有后背疼痛為陽(yáng)性,。說明病人腰肌,、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),、椎板、黃韌帶,、棘突,、棘上或棘間韌帶又病變,或有腰椎管狹窄癥,。 5,、骨盆擠壓試驗(yàn):患者仰臥位,檢查者用雙手分別于髂骨翼兩側(cè)同時(shí)向中線擠壓骨盆,;或患者側(cè)臥位,,檢查者擠壓其上方髂嵴。如患側(cè)出現(xiàn)疼痛,,即為骨盆擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性,,提示有骨盆骨折或骶髂關(guān)節(jié)病變。 6,、骨盆分離試驗(yàn):仰臥位,,檢查者兩手分別置于兩側(cè)髂前上棘前面,兩手同時(shí)向外下方推壓,,若出現(xiàn)疼痛,,即為陽(yáng)性。表示骨盆骨折據(jù)哦骶髂關(guān)節(jié)病變,。 7,、骨盆縱向擠壓試驗(yàn):仰臥位,檢查側(cè)的髖關(guān)節(jié),、膝關(guān)節(jié)半曲位,,檢查者用左右手分別置于髂前上棘和大腿根部,雙手用力擠壓,,若出現(xiàn)疼痛,,即為陽(yáng)性,提示單側(cè)骨盆骨折,。 8,、屈膝屈髖試驗(yàn):仰臥位,雙腳靠攏,,囑其盡量屈髖,、膝關(guān)節(jié),檢查者也可雙手推膝使髖,、膝關(guān)節(jié)盡量屈曲,,使臀部離開床面,腰部被動(dòng)前屈,,若腰骶部發(fā)生疼痛,,即為陽(yáng)性,。若行單側(cè)髖、膝屈曲試驗(yàn),,患者一側(cè)下肢伸直,,用同樣方法,是另側(cè)髖膝盡量屈曲,,則腰骶關(guān)節(jié),、骶髂關(guān)節(jié)可隨之運(yùn)動(dòng),若有疼痛即為陽(yáng)性,,表示有閃筋扭腰,、勞損,或有腰椎椎間關(guān)節(jié),、腰骶關(guān)節(jié)或骶髂關(guān)節(jié)等病變。但腰椎間盤突出癥患者該試驗(yàn)為陰性,。 9,、梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn):仰臥位,伸直患肢,,做內(nèi)收內(nèi)旋,,若有坐骨神經(jīng)放射痛,再迅速外展,、外旋患肢,,若疼痛立刻緩解即為陽(yáng)性。說明有梨狀肌綜合癥,。 10,、外展外旋試驗(yàn)(“4”字試驗(yàn)):仰臥位,被檢查者一側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)屈曲,,髖關(guān)節(jié)屈曲,、外展、外旋,,將足架在另一側(cè)膝關(guān)節(jié)上,,使雙下肢呈“4”字形。檢查者一手放在屈曲的膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),,另一手放在對(duì)側(cè)髂前上棘前面,,然后兩手向下按壓,如被檢查側(cè)骶髂關(guān)節(jié)處疼痛即為陽(yáng)性,。說明有骶髂關(guān)節(jié)病變,。 11、斜扳試驗(yàn):側(cè)臥位,,下腿伸直,,上腿屈髖屈膝各90,。,檢查者一手將肩部推向背側(cè),,另一手扶住膝部將骨盆推向腹側(cè),,并內(nèi)收內(nèi)旋該側(cè)髖關(guān)節(jié),若發(fā)生骶髂關(guān)節(jié)疼痛即為陽(yáng)性,,表示該側(cè)骶髂關(guān)節(jié)或下腰部有病變,。 整理:全球康復(fù)資訊 |
|