替莫唑胺是口服烷化劑類抗腫瘤藥物,,具有廣譜的抗腫瘤活性,可透過血腦屏障,,生物利用度接近100%,,可有效治療新診斷及復(fù)發(fā)的膠質(zhì)母細胞瘤和間變性星形細胞瘤,替莫唑胺目前是一線的膠質(zhì)瘤治療藥物,,目前替莫唑胺在治療低級別膠質(zhì)瘤的療效也得到越來越多的共識,。《中國中樞神經(jīng)系統(tǒng)膠質(zhì)瘤診斷和治療指南》中強調(diào)了膠質(zhì)瘤規(guī)范化診療和多學(xué)科綜合治療對延長患者生命的重要性,這種綜合治療模式要求神經(jīng)外科,、放療科和病理科的密切合作,。 替莫唑胺治療膠質(zhì)瘤常用的給藥方法 ① stupp方案:這是治療膠質(zhì)瘤最常使用的方法,在放療過程中,,同步采用口服替莫唑胺膠囊75mg/m2/d×42天,,在放療結(jié)束后一個月采用替莫唑胺輔助化療,每28天為一周期,,用藥時間為連續(xù)5天,,每日一次,間隔23天,。第1周期150mg/m2/d×5天,,第2-6周期200mg/m2/d×5天。因為stupp方案中輔助化療替莫唑胺給藥時間為5天,,28天為一周期,,所以這種給藥方法在臨床中也常被稱為5/28方案。 ②隔周方案:口服替莫唑胺100-150mg/m2/d,,28天為一個周期,,第1-7天和第15-21天服藥,。 ③ 3周方案:口服替莫唑胺75-100 mg/m2/d,28天為一個周期,,第1-21天服藥,。 在第②③種方案中,替莫唑胺的使用頻率和總劑量要高于常規(guī)的5/28方案,,所以也被稱為替莫唑胺的劑量密集療法,。 除此之外,對于替莫唑胺治療失敗的病例,,為了提高療效,,替莫唑胺還可以聯(lián)合其他化療藥物和靶向藥物進行治療,并且已經(jīng)取得了非常不錯的療效,。 |
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