胃火牙痛痛苦劇烈,，牙齦與顏面部紅腫,，或牙齦溢膿、牙齦出血。

————愛(ài)牙APP語(yǔ)錄

牙痛是指牙齒因各種因素導(dǎo)致的痛苦而言，是臨床多見(jiàn)的一種口腔疾病表現(xiàn)之一,，多因牙齒與牙周部分安排疾患所導(dǎo)致,。中醫(yī)學(xué)以為，“齒為骨之余”,，“腎主骨”,，足陽(yáng)明胃之經(jīng)頭緒于齦中，所以齒與腎,、齦與胃關(guān)系最為密切,。

風(fēng)火牙痛牙痛劇烈,，呈陣發(fā)性發(fā)生，遇風(fēng)發(fā)生或加劇,，遇冷痛減,，受熱加劇，牙齦紅腫,，全身常呈現(xiàn)惡寒,、發(fā)熱、口渴,、脈數(shù)等表現(xiàn),，多見(jiàn)于急性牙髓炎與根尖周炎前期。治宜疏風(fēng)清熱,、解毒消腫,，方用銀翹散加減。金銀花18克,，連翹18克,，牛蒡子10克，竹葉10克,，荊芥10克,，白芷10克，知母10克,，生地15克,，僵蠶10克，黃芩10克,，甘草6克,。

胃火牙痛痛苦劇烈,，牙齦與顏面部紅腫,，或牙齦溢膿、牙齦出血,，有時(shí)張口艱難,，一起可見(jiàn)頭痛、口渴,、口臭 ,、尿少、便秘 ,、發(fā)熱,、舌苔黃膩等表現(xiàn),，多見(jiàn)于冠周炎,、化膿性根尖周炎。治宜清胃瀉火,、涼血止痛,，方用清胃散加減：黃連10克，生地15克,，丹皮10克,，升麻6克，黃芩12克,，生石膏30克,，連翹15克，白芷10克,，細(xì)辛3克,，大黃6～12克。素體陰虛者,，可用玉女煎加地骨皮,、玄參。

上述兩型中，蒲公英,、紫地丁,、野菊花、夏枯草,、白蒺藜,、露蜂房等常隨證加減。

虛火牙痛牙齒隱約作痛，程度較輕,，午后與夜間可能加劇,，牙齦多不紅腫，常呈現(xiàn)牙齒松動(dòng),、咬物無(wú)力且痛苦加劇或牙齦出血,。全身可伴有腰酸、頭暈,、口干咽燥,、舌紅苔白、脈細(xì)數(shù)等表現(xiàn),。多見(jiàn)于白叟緩慢 牙周病,。治宜滋陰益腎、降火止痛,，方用知柏地黃湯加減：知母10克,，黃柏10克，生熟地各15克,，山萸肉10克,，山藥30克，丹皮10克,，澤瀉10克,，骨碎補(bǔ)15克，狗脊30克,，細(xì)辛3克,，牛膝10克。

怒火牙痛牙痛牽引頭痛，心情動(dòng)搖時(shí)發(fā)生或加劇,，全身常伴有口苦,、目赤、耳鳴 ,、脅痛,、煩躁易怒、舌紅苔黃,、脈數(shù)有力等表現(xiàn),。宜清瀉肝膽、疏肝止痛,，方用龍膽瀉肝湯去木通,，加黃連,、丹皮治之。

風(fēng)冷牙痛牙痛呈陣發(fā)性，遇風(fēng)寒發(fā)生或加劇,，遇熱痛減,，牙齦腫或不腫，全身可伴有惡風(fēng)寒,、無(wú)汗,、頭痛、鼻塞聲重,、舌淡苔白等表現(xiàn),。首要見(jiàn)于陽(yáng)虛體質(zhì)的牙周病病人。治宜疏風(fēng),、散寒,、止痛，方用川芎茶調(diào)散加蓽撥,。

治牙痛外用藥(牙痛散)：蓽撥3克,，白芷3克，良姜3克,，細(xì)辛3克，雄黃3克,，白胡椒3克,，薄荷1.5克，龍腦1.5克,。共研細(xì)末,，以小棉球蘸藥粉塞齲洞內(nèi)。治牙痛還可合作針灸治療,。

從整體觀念出發(fā),，牙痛通常與外邪侵襲,、炎癥、肝腎功能失調(diào)與不注重自我保健有關(guān),。一般來(lái)說(shuō),，急性牙痛、牙齦紅腫者,，多從胃治;而緩慢牙痛,、齒松,、齒痛隱約、紅腫不甚者,，宜從腎治,。

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