天醫(yī)堂 是隸屬于國醫(yī)戰(zhàn)隊旗下專屬于中醫(yī)人的微信,是中醫(yī)純學術(shù)人才交流平臺,!這里分享最專業(yè)的中醫(yī)知識,! 劉柏齡,長春中醫(yī)藥大學主任醫(yī)師,,博士生導(dǎo)師,,第二屆國醫(yī)大師,著名中醫(yī)骨傷學專家,,東北天池骨傷流派“劉氏正骨”第五代傳人,。崇尚“腎主骨”理論,提出“治腎亦即治骨”的學術(shù)思想,,從醫(yī)60余年,,著有《中醫(yī)骨傷科學·治療學》、《劉柏齡治療脊柱病經(jīng)驗擷要》等專著,。 腰痛是指由于外感,、內(nèi)傷或閃挫而致的腰部一側(cè)或兩側(cè)疼痛為主證的一種病證,是危害人們健康和影響勞動能力的常見病,、多發(fā)病,,在骨科門診患者中有較大的比例。近年來醫(yī)學界對腰痛的防治總結(jié)了許多寶貴的臨床經(jīng)驗,,特別是以中醫(yī)學理論為指導(dǎo),,應(yīng)用中藥,、針灸、按摩,、練功等綜合療法,,取得了一定療效。但就目前來講,,仍遠遠滿足不了許多腰痛病人的治療要求,。病人腰痛、醫(yī)生頭痛的局面仍未徹底消除,,醫(yī)生常以腰部勞損或風濕腰病,,而一言以蔽之,無特殊療法,。病人遭受很大痛苦,,雖經(jīng)多方治療,終因辨證,、審因,、論治尚欠周詳,而收效甚微,。 腰為腎所居之處,,《素問·脈要精微論篇》云:“腰者,腎之府,,轉(zhuǎn)搖不能,,腎將憊矣?!薄端貑柟强照撈吩疲骸岸矫}為病,,脊強反折,腰不可以轉(zhuǎn)搖,,急引陰卵,。”《靈樞·經(jīng)脈篇》云:“膀胱足太陽也,,是動則病生頭痛,,目似脫,項如拔,,脊痛,,腰似折?!蹦I脈貫脊抵腰中,,督脈亦貫脊入腰,膀胱之脈夾脊抵腰中,??梢娧磁c腎、督,、足太陽經(jīng)脈有密切關(guān)系,。 腰痛有內(nèi)傷外感與外傷之不同,臨床必當細辨其所因,,而不致貽誤,。 對腰痛病人,當查明其病因后,,往往需采取綜合治療,。諸如臥床(硬板床)休息、按摩,、針灸,、理療、功能鍛煉,;以舒筋活血,、祛風散寒、溫經(jīng)通絡(luò),、補腎固精,、補氣補血藥物治療等,方可獲得滿意療效,。 1.腰痛因于風者,,以祛風止痛為原則,方用加味攢風散(桑寄生,、羌活,、白芍、防風,、麻黃,、桂枝、杏仁,、萆薢,、制川烏、甘草),。 2.腰痛因于寒者,。以散寒溫經(jīng)止痛為治。方用加味五積散(當歸,、川芎,、茯苓、陳皮,、半夏,、枳殼,、蒼術(shù)、厚樸,、杜仲,、白芍、桃仁,、吳茱萸,、桔梗、麻黃,、桂枝,、干姜、白芷,、甘草),。 3.腰痛因于濕者,治宜滲濕止痛,。方用加味腎著湯(茯苓,、白術(shù)、白芍,、附子,、干姜、甘草),?;?qū)捬鼫ㄞ曹尤省④蜍?、澤瀉,、白術(shù)、防己,、車前子,、通草)。 4.腰痛因于熱者,,治宜清熱利濕止痛,。方用加味二妙湯(黃柏、蒼術(shù),、牛膝,、大腹皮、澤瀉,、木瓜,、當歸、黑豆、生石膏,、知母,、忍冬藤)。 5.腎陽虛腰痛,,以溫補腎陽為原則,。方用腎氣湯合青娥丸(山藥、山茱萸,、澤瀉、熟地,、茯苓,、丹皮、杜仲,、補骨脂,、胡桃仁、熟附片,、肉桂),。 6.腎陰虛腰痛,宜滋補腎陰為治,。方用加味地黃湯(山藥,、山萸肉、茯苓,、丹皮,、澤瀉、熟地,、女貞子,、菟絲子、枸杞子,、杜仲,、桑寄生、骨碎補,、雞血藤,、千年健、海桐皮),。 7.外感內(nèi)傷相兼腰痛,,其治宜益肝腎、補氣血,、祛風濕,。方用加味獨活寄生湯(獨活、桑寄生、秦艽,、防風,、細辛、當歸,、川芎,、熟地、白芍,、牛膝,、杜仲、茯苓,、黨參,、桂枝、木瓜,、伸筋草,、海風藤、甘草),。 8.氣滯腰痛,,治宜理氣和血。方用通氣散(陳皮,、木香,、炮山甲、延胡索,、小茴香,、烏藥、甘草),。 9.血瘀腰痛,,以活血化瘀為治。方用身痛逐瘀湯(牛膝,、地龍,、羌活、秦艽,、香附,、甘草、當歸,、川芎,、五靈脂、桃仁,、沒藥,、紅花),。 10.注意治療有關(guān)疾病。對腰痛病人來說,,治療相關(guān)疾病非常重要,。如婦科的盆腔炎、泌尿系統(tǒng)疾病,、腹腔疾病等,。如果這些疾病得到治療,對消除腰痛也能收到一定效果,。反對單純“對癥治療”,,使患者長期服用去痛片,盲目濫用激素類藥物,。應(yīng)從整體出發(fā),,進行辨證施治。 |
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