你的身邊有長年受胃病折磨的家人和朋友嗎,？是不是他們都有相似的癥狀,，總是說自己胃部不適、疼痛,、飯后飽脹,、噯氣、返酸,，甚至惡心,、嘔吐等等？

其實,，胃病是很多疾病的統(tǒng)稱,，只是這些疾病都有相似的臨床癥狀。但發(fā)病率在各種胃病中居首位的,，當屬慢性胃炎,。有資料顯示,成年人80%以上具有不同程度的慢性淺表性胃炎,在各級醫(yī)院消化科門診中,因慢性胃炎前來就診患者比例也很高。

慢性胃炎（chronic gastritis）胃黏膜呈非糜爛性的炎性改變,，如黏膜色澤不均,、顆粒狀增殖及黏膜皺襞異常等；組織學以顯著炎癥細胞浸潤、上皮細胞增殖異常,、胃腺萎縮及瘢痕形成等為特點,。

需要注意的是，大多數(shù)的成年人胃黏膜都有非活動性,、輕度的慢性淺表性胃炎,，可被視為生理性黏膜免疫反應，是不需要藥物治療的,。

但慢性胃炎的危險性在于,，它的慢性炎癥可以向胃癌進展。腸型胃癌的發(fā)生,、發(fā)展模式:“慢性淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生（metaplasia）→不典型增生(dysplasia)→胃癌(gastric cancer)”目前已得到公認,。因此，如若你的家人和朋友在胃鏡檢查后顯示有上皮增殖異常,、胃腺萎縮時一定要積極治療,。

為什么會得慢性胃炎呢？

（1）HP感染

慢性胃炎患者在胃竇粘液層接近上皮細胞表面有大量幽門螺桿菌（HP）存在,，其陽性率高達50－80％,，是最常見病因，且炎癥程度與細菌數(shù)量成正相關,。HP憑借其產生的氨及空泡毒素引起細胞損傷,。

（2）十二指腸-胃反流

胃腸慢性炎癥、消化吸收不良及動力異常等所致,。研究發(fā)現(xiàn)慢性胃炎患者因幽門括約肌功能失調,，常引起膽汁反流，可能是一個重要的致病因素,。長期反流,，可導致胃黏膜慢性炎癥。

（3）自身免疫

胃體腺壁細胞除分泌鹽酸外,，還分泌一種黏蛋白,，稱為內因子。內因子能與食物中的維生素B12（外因子）結合形成復合物,，使之不被酶消化,，到達回腸后，維生素B12得以吸收,。當體內出現(xiàn)針對壁細胞或內因子的自身抗體時,，作為靶細胞的壁細胞總數(shù)減少，胃酸分泌降低,、內因子不能正常發(fā)揮正常功能,，導致維生素B12吸收不良,，出現(xiàn)巨幼紅細胞性貧血，稱之為惡性貧血,。本病在北歐發(fā)病率較高,。

（4）年齡因素和胃黏膜營養(yǎng)因子缺乏

老年人胃黏膜局部小血管變性，致使胃黏膜營養(yǎng)不良,、分泌功能下降和屏障功能降低,，可視為老年人胃黏膜退行性改變。

另外,，服用刺激性飲食和藥物也可損傷胃黏膜,，長期慢性炎癥反應導致慢性胃炎。

胃鏡下,，慢性萎縮性胃炎的特點是：黏膜呈紅黃相間,，獲黏膜皺襞腫脹增粗；慢性萎縮性威嚴的特點是：黏膜色澤變淡,，皺襞變細而平坦,，黏液減少，黏膜變薄,，有時可見黏膜血管紋,。結合以上組織學檢查，再進行以下實驗室檢查：

（1）Hp檢測,，目前廣泛應用的有13C-或14C-尿素呼氣試驗

（2）血清抗壁細胞抗體、內因子抗體及維生素B12水平測定

大多數(shù)患者無明顯癥狀,，可有消化不良癥狀,，有時上腹輕壓痛。如果想要幫家人朋友確診治療的,，可以推薦他們去做一下相關檢查,。

慢性胃炎應如何治療呢？

1.對于Hp相關性胃炎,，一定要盡量根除Hp,建議聯(lián)合1種PPI（proton pumpinhibitors,，質子泵抑制劑）+2種抗生素，例如.奧美拉唑（埃索美拉唑）+克拉霉素+阿莫西林,；或者加入鉍劑,、丙氨酰-谷氨酰胺（麥滋林）。療程7—14天,，一個月后檢測Hp,如仍需服藥,，可再加一個療程。

2.有十二指腸-胃反流的消化不良癥狀,，可使用胃動力藥

3.自身免疫性的,，可以考慮使用糖皮質激素

4.營養(yǎng)不良的,，再注意補充復合維生素。

但是慢性胃炎,，除了用藥治療,，一定要囑咐身邊的人保持精神愉快，戒煙,、忌酒（煙草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,，對胃黏膜產生有害的刺激作用，過量吸煙會引起膽汁反流,。過量飲酒或長期飲用烈性酒能使胃黏膜充血,、水腫、甚至糜爛,，慢性胃炎發(fā)生率明顯增高）,，慎用、忌用對胃黏膜有損傷的藥物,，積極治療口咽部感染灶,，勿將痰液、鼻涕等帶菌分泌物吞咽入胃導致慢性胃炎,。注意飲食（刺激性食物及生冷不易消化的食物應盡量避免,，飲食時要細嚼慢咽，使食物充分與唾液混合,，有利于消化和減少胃部的刺激,。飲食宜按時定量、營養(yǎng)豐富,，多吃含維生素A,、B、C多的食物,。忌服濃茶,、濃咖啡等有刺激性的飲料）。