本月早些時候，英國宣布研究人員將啟動由1.1萬名研究對象參與的目前世界上最大的臨床試驗,，以測試阿司匹林是否可以防止癌癥的復(fù)發(fā),。專家稱,，如果證實這種藥物確實有效，那么它將帶來革命性變化,，為癌癥患者提供一種廉價的治療策略,。

但是對于阿司匹林在發(fā)揮諸多功效的同時也存在某些潛在的健康危險，而公眾普遍忽略了這這點,。事實上,，我們在關(guān)注阿司匹林功效的同時也要注意此藥相關(guān)的健康風(fēng)險。

阿司匹林,，學(xué)名又稱乙酰水楊酸,，研發(fā)者為德國化學(xué)家菲利克斯·霍夫曼。早期臨床試驗發(fā)現(xiàn)阿司匹林可用于治療疼痛,、發(fā)熱和炎癥,。其機(jī)制是阿司匹林可抑制前列腺素的產(chǎn)生，因而阿司匹林通常用于緩解頭痛,、肌肉痛,、牙痛、感冒及關(guān)節(jié)腫脹等,。

然而,，最近研究人員又發(fā)現(xiàn)阿司匹林還是一種有效的血液稀釋劑，可阻斷凝血惡烷的產(chǎn)生以預(yù)防動脈血栓的形成,。研究表明,，每日服用阿司匹林可降低心臟病和中風(fēng)的發(fā)生風(fēng)險。

然而,，與其他藥物一樣,，阿司匹林的定期應(yīng)用同樣存在著副作用。其中一個嚴(yán)重的副作用便是消化道出血,，這會增加消化道潰瘍的發(fā)生風(fēng)險,。若機(jī)體本身存在消化道潰瘍，那么服用阿司匹林則會導(dǎo)致進(jìn)一步的出血,，嚴(yán)重者可能會危及生命,。

阿司匹林還可與其他藥物反應(yīng)并增加內(nèi)出血的風(fēng)險，尤其是抗凝血的藥物,，如華法林,、阿哌沙班和達(dá)比加群。此外,，若阿司匹林與某些膳食補(bǔ)充劑（如月見草油和魚油）一同服用時，也可增加內(nèi)出血的風(fēng)險,。

有些患者在服用阿司匹林時還可出現(xiàn)過敏反應(yīng),，對于患有哮喘的患者來說危險更大,。阿司匹林引起的過敏反應(yīng)可導(dǎo)致嘴唇、口腔或咽喉腫脹,、呼吸困難和皮疹的發(fā)生,。

其他的一些副作用還包括 、惡心,、嘔吐,、耳鳴和淤血。

有些研究表明,，阿司匹林的使用可增加其他一些疾病的發(fā)生風(fēng)險,。2013年，發(fā)表于JAMA的一篇研究表明長期應(yīng)用阿司匹林可增加老年性黃斑變性的發(fā)生風(fēng)險,。

此前的研究還發(fā)現(xiàn)阿司匹林的使用可顯著增加瑞氏綜合癥的發(fā)生風(fēng)險,，在兒童和青少年中尤其常見。

盡管阿司匹林存在這些潛在的健康風(fēng)險,，但是阿司匹林早已成為全球使用最廣泛的非處方藥之一,，據(jù)估計每年全球生產(chǎn)約1億片阿司匹林。

但是阿司匹林不僅僅是用來緩解頭痛或感冒,。越來越多的健康的人服用阿司匹林來預(yù)防疾病的發(fā)生,。

正如前面所提到的，阿司匹林可預(yù)防血栓的形成,。去年,，來自澳大利亞的研究人員發(fā)現(xiàn)，靜脈血栓栓塞（VTM）患者每天服用100 mg的阿司匹林可降低40%血栓的復(fù)發(fā)率,。此外還有許多研究證實了阿司匹林的抗凝特性,，因此阿司匹林常被推薦用于心臟病或中風(fēng)高危人群以預(yù)防疾病的發(fā)生。例如,，美國心臟病學(xué)會（AHA）建議心臟病發(fā)作幸存者及其他心臟病發(fā)作高?；颊呖稍诮】堤峁┱叩闹笇?dǎo)下每日服用低劑量的阿司匹林。

美國預(yù)防服務(wù)工作小組（USPSTF）在9月份發(fā)布了新的指南,，推薦50-59歲的心血管疾病高危人群每日服用低劑量的阿司匹林以預(yù)防心臟病和中風(fēng)的發(fā)生,。

關(guān)于是否應(yīng)用阿司匹林來預(yù)防心臟病或中風(fēng)的首次發(fā)作仍存在爭議。去年,，F(xiàn)DA得出結(jié)論,，每日服用阿司匹林可有助于預(yù)防高危人群心臟病及中風(fēng)的發(fā)作，對于心臟病和中風(fēng)高危人群,，已有足夠的證據(jù)支持阿司匹林的有效性,。

雖然FDA已作出此結(jié)論，但是，今年早些時候報道的一項研究表明,，十分之一的美國患者并不適合接受每日低劑量的阿司匹林治療以預(yù)防心臟病或中風(fēng)的首次發(fā)作,。該研究第一作者，Dr. Ravi S. Hira,，來自休斯頓貝勒醫(yī)學(xué)院,，發(fā)現(xiàn)健康人每日服用阿司匹林其弊處可能大于益處。研究中發(fā)現(xiàn),，阿司匹林的應(yīng)用可降低18%重大心血管事件的發(fā)生風(fēng)險,，但是卻增加了54%顱內(nèi)出血的風(fēng)險。

更有甚者,，一些研究表明定期服用阿司匹林可增加出血性中風(fēng)的發(fā)生風(fēng)險,。

為了評估阿司匹林對癌癥的治療效果，英國啟動如此大的臨床試驗也就不足為奇了,。

去年,，發(fā)表于《國家癌癥研究所雜志》的一項研究表明，每日服用阿司匹林可降低20%卵巢癌的發(fā)生風(fēng)險,。而近期的一項研究表明,，長期服用低劑量的阿司匹林可降低結(jié)直腸癌或腸癌的發(fā)生風(fēng)險。

此外,，近期于維也納舉辦的2015歐洲癌癥研究會議上,，一項研究報道表明胃腸道癌癥患者服用阿司匹林可使其生存率翻倍。

上面所提到的研究也僅是關(guān)于阿司匹林與癌癥關(guān)系研究的冰山一角,，這些研究在醫(yī)學(xué)界引起了巨大的騷動,，也由此促進(jìn)了阿司匹林3期臨床試驗的啟動。

這項試驗的首席研究員Ruth Langley教授稱：“已經(jīng)有一些有趣的研究表明阿司匹林可延遲或者阻止早期癌癥的復(fù)發(fā),，但尚未有隨機(jī)試驗提供明確的證據(jù),。這項試驗的目的就是為了徹底解決這一問題?！?br>
她表示：“如果試驗證實阿司匹林確實可防止這些癌癥的復(fù)發(fā),，那么它將為未來的治療帶來革命性變化，為癌癥患者提供一種廉價且簡便的治療策略,。 ”

與以往的研究 ,，今年早些時候發(fā)表于JAMA的一項研究表明，定期服用阿司匹林或可增加機(jī)體腸癌的發(fā)生風(fēng)險,，這與機(jī)體存在遺傳變異有關(guān),。作者表示，他們的研究結(jié)果表明,，確定確實可因定期服用阿司匹林而降低腸癌發(fā)生的人群十分重要,。

近幾年，研究人員發(fā)現(xiàn)每日服用阿司匹林或可增加受孕的幾率。

去年發(fā)表于Lancet的一項研究表明,，相比于安慰劑對照組,，每日服用81 mg阿司匹林可增加存在流產(chǎn)或死胎史女性受孕的幾率,。

在巴爾的摩召開的2015年美國生殖醫(yī)學(xué)協(xié)會年會上,，研究人員指出每日服用81mg的阿司匹林的患者較不服用者受孕的幾率增加了17%，分娩成功的幾率增加了20%,。

雖然目前尚未清楚阿司匹林增加受孕幾率的具體機(jī)制,，但是研究人員推測，每日服用阿司匹林減輕女性全身的炎癥,，使子宮內(nèi)的環(huán)境更有利于胚胎生長,。此外，既往研究表明阿司匹林可通過增加骨盆血液循環(huán)并可增厚子宮內(nèi)壁,，有利于胚胎的植入,。

目前已有許多健康保健專家推薦定位服用阿司匹林以提高機(jī)體的受孕能力。但是仍有一些健康專家認(rèn)為定期服用阿司匹林所帶來的健康風(fēng)險（如內(nèi)出血）或超過服用阿司匹林以增加懷孕的機(jī)會所帶來的益處,。而且目前尚無足夠的證據(jù)支持定期服用阿司匹林可增加所有女性懷孕的幾率,。

根據(jù)目前所得的證據(jù)，定期服用阿司匹林確實能受到很多的益處,，而且一些健康專家認(rèn)為大眾每日服用阿司匹林并無任何不妥之處,。

Peter Elwood，英國威爾士大學(xué)的流行病學(xué)教授,，表示：“毫無疑問,，阿司匹林是廉價且有效的，每日服用阿司匹林可增加重大疾病患者的生存率,?！?br>
然而，大部分專家表示公眾在開始定期服用非阿司匹林之前應(yīng)征得醫(yī)生的同意,。因為任何藥物都存在副作用,，某些副作用可能無法預(yù)知，但是有些人可能是這些副作用發(fā)生的高危人群,，因此在服用之前應(yīng)征得醫(yī)生的同意,。

妊娠期婦女、高血壓患者,、哮喘患者,、肝病或腎病患者、血液病患者以及對阿司匹林過敏的人群都是阿司匹林副作用發(fā)生的高危人群,。

16歲以下兒童服用阿司匹林或可導(dǎo)致瑞氏綜合征的發(fā)生,，因此阿司匹林應(yīng)禁用于16歲兒童。

對于定期服用阿司匹林的人群，F(xiàn)DA建議應(yīng)限制酒精的攝入,，因為阿司匹林和酒精都可增加胃出血的風(fēng)險,。

對于要接受外科手術(shù)或牙科手術(shù)的定期服用阿司匹林的患者，應(yīng)提前告知醫(yī)生以防止術(shù)中出血不止,。