靶向治療:“精確打擊”,,副作用小 現(xiàn)在很多人認(rèn)為,靶向治療療效好,,副作用輕,,就可以摒棄化療,轉(zhuǎn)而用靶向藥物來進(jìn)行抗腫瘤治療,。其實(shí),,這是一種誤解。 所謂“殺敵一百,,自損八千”,。人們對(duì)化療的恐懼就在于它不僅抑制或者殺滅腫瘤細(xì)胞,對(duì)身體正常細(xì)胞也有抑制作用,。而生長(zhǎng)較為迅速的造血細(xì)胞,、消化道上皮細(xì)胞等對(duì)化療藥物都非常敏感,因此多數(shù)情況下化療在治療腫瘤的同時(shí)會(huì)帶來骨髓抑制,、惡心嘔吐等副作用,。 而如今隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展,人們對(duì)腫瘤的病因,、生物學(xué)行為等有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),,相應(yīng)研發(fā)出一些有別于傳統(tǒng)化療藥物的抗腫瘤治療藥物,。這些藥物單獨(dú)或者與化療藥物聯(lián)合應(yīng)用于抗腫瘤治療,能明顯提高腫瘤治療效果,,給患者帶來了希望,。靶向藥物就是其中之一。靶向藥物治療,,顧名思義,,以腫瘤細(xì)胞為靶點(diǎn),針對(duì)其進(jìn)行“精確打擊”,,對(duì)正常細(xì)胞的影響較小,,因此骨髓抑制和消化道反應(yīng)都比較輕,患者比較容易耐受,。 靶向治療因人而異 既然化療的副作用比較大,,對(duì)身體正常器官的影響很大,而靶向治療副反應(yīng)小,,而且靶向治療藥物如今發(fā)展得這么迅速,,是否可以用靶向藥物治療來代替化療呢? 就拿治療乳腺癌靶的向藥物赫賽汀來說,,它是一個(gè)靶向腫瘤細(xì)胞表面HER-2的抗體,,它能夠與HER-2蛋白結(jié)合,抑制HER-2蛋白下游的信號(hào)傳導(dǎo)通路,,從而起到抗腫瘤作用,。經(jīng)過大量的臨床研究并長(zhǎng)達(dá)十幾年資料的不斷積累后得出了一致的結(jié)果,對(duì)于占所有乳腺癌四分之一的HER-2過表達(dá)的患者而言,,在化療基礎(chǔ)上聯(lián)合赫賽汀治療能夠提高療效,,而對(duì)于HER-2低表達(dá)或者不表達(dá)的患者而言,應(yīng)用赫賽汀并無益處,。 最近數(shù)十年里,,靶向治療取代不了化療 靶向藥物擁有其適應(yīng)證,但不是在所有情況下都適用,;而即使應(yīng)用靶向藥物,,也不能完全摒棄化療。當(dāng)然,,確實(shí)有分子靶向藥物也能夠單獨(dú)應(yīng)用于抗腫瘤治療,,如格列衛(wèi)治療胃腸道間質(zhì)瘤,,易瑞沙治療肺癌,,索拉非尼治療肝癌等。 而至于在什么情況下可以接受靶向治療,,是單用靶向藥物還是聯(lián)合化療應(yīng)用,,不能一概而論,,需要根據(jù)循證醫(yī)學(xué)結(jié)果結(jié)合患者具體情況來決定。至少,,在最近的數(shù)十年中,,分子靶向藥物還不能完全取代化療。 |
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