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【熱點(diǎn)聚焦】藥價(jià)改革藥企何去何從

 北書房2014 2015-10-19




編者按:今年以來(lái),“醫(yī)改”進(jìn)入了攻堅(jiān)階段,,國(guó)家相繼出臺(tái)了關(guān)于藥價(jià)改革和城市公立醫(yī)院改革的政策,,并在相關(guān)領(lǐng)域產(chǎn)生了影響。本報(bào)推出相關(guān)系列報(bào)道,,對(duì)“醫(yī)改”進(jìn)行分析,,敬請(qǐng)關(guān)注。


在全社會(huì)的高度關(guān)注中,,國(guó)家發(fā)改委等七部門制定的《推進(jìn)藥品價(jià)格改革的意見》(以下簡(jiǎn)稱《意見》)6月1日正式施行,,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革攻堅(jiān)戰(zhàn)邁出了關(guān)鍵一步,在隨后的幾個(gè)月里,,醫(yī)藥企業(yè)受到了怎樣的影響呢,?

藥價(jià)尚未撼動(dòng)

此次出臺(tái)的《意見》提出除麻醉、第一類精神藥品外,,其他藥品政府定價(jià)全部取消,,藥品實(shí)際交易價(jià)格主要由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成,這激發(fā)了市場(chǎng)活力,,賦予了藥品生產(chǎn)企業(yè)自主定價(jià)權(quán),。

藥價(jià)政府定價(jià)放開后,藥店除個(gè)別低價(jià)藥,、廉價(jià)藥和一些在市場(chǎng)上有底氣的拳頭產(chǎn)品應(yīng)聲漲價(jià)外,,多數(shù)藥品價(jià)格平穩(wěn),,未出現(xiàn)上漲形勢(shì),。而醫(yī)院由于延續(xù)醫(yī)保定價(jià),,藥價(jià)沒有任何變化。

市場(chǎng)整體運(yùn)行平穩(wěn),,究其原因主要有以下兩點(diǎn):一是藥改配套細(xì)則未出臺(tái),。據(jù)調(diào)查,一些藥企雖然有上調(diào)藥價(jià)的規(guī)劃,,但因相關(guān)配套政策尚未出臺(tái),,且藥價(jià)監(jiān)管措施嚴(yán)格,目前都處于觀望階段,,不敢貿(mào)然漲價(jià)導(dǎo)致失去市場(chǎng),。

二是藥品招標(biāo)機(jī)制限制藥品漲價(jià)。在我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)格局中,,近80%的藥品銷售來(lái)自于醫(yī)療機(jī)構(gòu),,而醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品又是通過(guò)藥品招標(biāo)平臺(tái)購(gòu)買。因此,,從2000年藥品開始招標(biāo)到現(xiàn)在,,我國(guó)藥品的實(shí)際零售價(jià)格主要由招標(biāo)決定。

今年,,為進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)改進(jìn)程,,國(guó)務(wù)院率先公布了《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見》,隨后出臺(tái)的細(xì)化配套文件《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于落實(shí)完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作指導(dǎo)意見的通知》,,在總結(jié)了我國(guó)藥品集中采購(gòu)十幾年歷程的基礎(chǔ)上,,借鑒了國(guó)際上藥品采購(gòu)的做法,吸收了基本藥物采購(gòu)的經(jīng)驗(yàn),,提出了分類采購(gòu),,分步實(shí)施的指導(dǎo)思想,內(nèi)容覆蓋了藥品招標(biāo)和其他采購(gòu)方式,,以及配送,、回款等全流程細(xì)則,強(qiáng)化了服務(wù)和監(jiān)管職能,。

同時(shí)強(qiáng)調(diào)了一個(gè)平臺(tái),,即所有的公立醫(yī)院100%通過(guò)省級(jí)平臺(tái)采購(gòu)藥品,公立醫(yī)院使用的所有藥品100%均要通過(guò)省級(jí)平臺(tái)采購(gòu),。而省級(jí)平臺(tái)又要求與國(guó)家藥管平臺(tái)互聯(lián)互通,,實(shí)現(xiàn)省級(jí)跨區(qū)域聯(lián)動(dòng)。藥企為能保住市場(chǎng),,始終將中標(biāo)視為年度首要任務(wù),,有時(shí)甚至以“藥價(jià)倒掛”為代價(jià)換取中標(biāo),。

因此,在招投標(biāo)的采購(gòu)機(jī)制下,,招標(biāo)藥品價(jià)格不斷下壓,。目前,全國(guó)各地的招標(biāo)正在陸續(xù)進(jìn)行中,,在福建,、湖南、安徽,、浙江,、四川等省的招標(biāo)中,藥品價(jià)格普遍降幅在30%左右,,部分高達(dá)40%至50%,,在個(gè)別壓價(jià)狠的省級(jí)招標(biāo)中,最大降幅達(dá)到55%,。又因省級(jí)藥管平臺(tái)聯(lián)網(wǎng),,一省低價(jià)恐波及他省中標(biāo)價(jià)格。在成本日益上升,,而中標(biāo)價(jià)不升反降等壓力下,,部分藥企即使拼盡全力中標(biāo),也已處于勉強(qiáng)生存的邊緣,,更無(wú)創(chuàng)新可言,,因此部分藥企被迫棄標(biāo),放棄醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場(chǎng),,尋求其他銷售渠道,。

醫(yī)藥電商欲突圍

除醫(yī)療機(jī)構(gòu)外,目前藥品的另一大銷售終端就是零售藥店,。藥品最高零售價(jià)“天花板”拆除后,,部分藥企把重心從省級(jí)平臺(tái)招標(biāo)轉(zhuǎn)移至零售藥店銷售。據(jù)報(bào)道,,6月19日,,湖北省公共資源交易中心發(fā)布,經(jīng)企業(yè)申請(qǐng)和有關(guān)部門審核,,“血栓通膠囊”等4種藥品退出低價(jià)藥掛網(wǎng)采購(gòu),,重點(diǎn)開發(fā)藥店零售市場(chǎng)。

在“互聯(lián)網(wǎng)+”政策的推動(dòng)下,,醫(yī)藥企業(yè)開始將希望寄托于移動(dòng)醫(yī)藥的發(fā)展,,希望能夠打造自己的閉環(huán),實(shí)現(xiàn)直接對(duì)消費(fèi)者的銷售。

例如:以嶺藥業(yè)投巨資打造線上健康城,,不僅囊括了自己的產(chǎn)品,,還分銷著市場(chǎng)熱銷的產(chǎn)品。仁和藥業(yè)開創(chuàng)的叮當(dāng)快藥已實(shí)現(xiàn)全國(guó)布局,,利用互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)了自身40%的藥品銷售,。商務(wù)部統(tǒng)計(jì),2014年我國(guó)醫(yī)藥電商企業(yè)數(shù)量與上年同期相比增加154家,,增幅創(chuàng)歷史新高,。

從業(yè)務(wù)形式看,B2C(商家對(duì)客戶)的發(fā)展最為迅速,,B2B(商家對(duì)商家)發(fā)展相對(duì)緩慢。而第三方交易服務(wù)平臺(tái)也加速發(fā)展,,累計(jì)共有16家平臺(tái)具有交易證照,。

預(yù)計(jì)在國(guó)家“互聯(lián)網(wǎng)+”戰(zhàn)略的推動(dòng)下,隨著醫(yī)藥改革的不斷深入,,相關(guān)配套政策的完善出臺(tái),,消費(fèi)者消費(fèi)習(xí)慣的轉(zhuǎn)變,醫(yī)藥電商或?qū)⒊蔀樗幤蟮挠忠讳N售途徑,,幫助其沖出招標(biāo)價(jià)格困境,。(岳長(zhǎng)鎖 趙蔚)

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