《傷寒論》上的方子是不是也可以按照升降出入的思路來看？當然可以,，而且用這思路去看,，更有利于理解傷寒，因為《黃帝內經》上說,，升降出入,，無器不有。組方,、規(guī)律大法都離不開它,。

從八月下旬開始，老師晚上帶領眾學生看郝萬山老先生講傷寒,，雖然以前在學校也囫圇吞棗看過一遍,，但沒有這次這么深刻，因為這次老師是用一天晚上看兩節(jié)課的進度,，準備一個多月把郝老師講的傷寒看完,。

有一天晚上，我們聽到郝老師講柴胡陷胸湯,，這個合方抓主癥治疑難雜病的思路,。

七十年代有個工廠發(fā)生了火災,，很多化學物質燃燒,，產生了毒氣，結果里頭的工人,，包括努力救活的救援隊,，有六十多人都出現(xiàn)了毒氣中毒癥狀,。

這種毒氣來得快,，迅速病人就出現(xiàn)呼吸道粘膜水腫,，食道胃粘膜也水腫,，甚至還發(fā)燒,，最嚴重的病人,，胸悶胸痛，喘不過氣來,，還昏迷,。

當時周圍各大醫(yī)院的西醫(yī)大夫都到那兒去集中搶救，搶救時,，他們必須要弄明白是什么毒物中毒,，沒弄明白，就難以給特效的解毒藥,，所以表面上只能看到呼吸困難的給氧,，嘔吐不能吃飯的就輸液，這樣治了兩三天,，病人發(fā)熱稍退,，但胸悶痛，憋氣感,，難以緩解。

后來他們聽說北中醫(yī)有老先生善治疾病,，就開車去把劉渡舟老先生請過去,，在車上他們問，這工廠失火,，毒物燃燒,，造成人們中毒，這種毒你們中醫(yī)書上有沒有記載,，能不能解,。

而劉老則坐在一旁，一言不發(fā),，等到了現(xiàn)場后,，看了三四個病人，覺得基本癥狀都一樣,。

然后劉老就在郝老師耳邊說兩句話,，嘔而發(fā)熱，小柴胡湯主之,，正在心下,，按之則痛，小陷胸湯主之,。

郝老師馬上會意,，便開小柴胡湯跟小陷胸湯合方,。

熬完藥后，給那些癥狀輕的直接喝一大碗,，神志不清醒的,，就用注射器打到胃里去，發(fā)現(xiàn)那些癥狀輕的,，當天嘔吐也好了,，胃口也開了，發(fā)燒隨即退了,。而癥狀最重的昏迷病人,，也過了三四天好過來。

在旁看的一個西醫(yī)的負責人,，他就很疑惑說,，你們中醫(yī)看病，既不去管中毒為何物,，也沒有用什么解毒的藥,，你們中醫(yī)看病是不是有咒語口訣,。

郝老師就怪了問,，何出此言？

這西醫(yī)的負責人便說,，那天我觀察你們開方時,，劉老師在你耳邊念念有詞，你們既沒有商量討論,，也沒有深入研究,，就隨手把藥寫下來，這些人吃了就好了,，他口里念叨的是不是什么咒語?。?/span>

郝老師笑著說,，他念的是《傷寒論》,。

然后郝老師便解釋給他聽，再重新給他念了幾遍,。

他就問,，怎么這兩個方子，就能治療化學毒物中毒呢,？

郝老師笑著說,，中醫(yī)沒有這種治療化學毒物中毒的說法，這張仲景《傷寒論》上也沒規(guī)定這些方子能治療化學讀物中毒,，只是這些人身體出現(xiàn)發(fā)熱嘔吐,，心下有按痛,，舌苔又是黃厚而膩的，舌質偏紅,，這明顯是個少陽經樞機不利,，加上痰熱阻滯于胸中。然后劉老就抓主這幾個主癥,，用上《傷寒論》上的方子,。這些主癥一消失，病人身體氣機恢復周流,，毒自然就解了,。

可見中醫(yī)立足點并不在毒物上，而在正常身體的升降出入,。我們看這個方子,。

小柴胡湯它就專門出入表里的，嘔而發(fā)熱明顯少陽樞機不利,，出入障礙,。所以選用小柴胡湯。而小陷胸湯,，更是升降上下,，你心下按著痛，舌苔黃膩,，脈滑數(shù),，是明顯痰熱阻住胸中，胸中這團濁陰,，要讓它降下去,，清陽升上來，呼吸才順暢,。所以用小陷胸湯,，這小陷胸湯一聽它名字，就能想到它能夠把胸中實邪痰熱搞下陷到腹中去,。所以凡脈象中上焦郁滯,，痰阻煩熱，脈滑實的,，這是不能上下升清降濁,，所以用小陷胸湯讓上越的脈勢陷下來，這樣痰熱濁陰得降,，胸中清陽自如晴天麗日,，萬里無云矣。

我們再看小陷胸湯,，方歌上說：小陷胸湯連夏蔞,，寬胸散氣滌痰優(yōu),。就這黃連、半夏跟全瓜蔞三味藥組成的小陷胸湯,，居然有強大的降痰濁阻胸之功,，那是何機理呢？

原來火災過程中,，吸入很多廢氣,，這些廢氣跟胸中津液一結合，津液凝滯不去,，留結在胸中,，就成為痰飲熱毒。這里用黃連,、半夏,，這可是半夏瀉心湯里面重要的兩味藥，專門治心下痞滿,，有痰熱的,。再配上瓜蔞，古書上說,，瓜蔞最善于洗滌胸中之痰,，所以你胸膈中痰熱留結不去，這三味藥可謂是考慮周全,，一味也不可以挪移??！難怪古人說,，經方不可以輕易加減變化，因為張仲景考慮病機藥物都是絲絲入扣的,。

我們來看這兩個湯方合方的脈藥對應圖：

好,，我們再回來看這連個經方的合方，一個柴胡湯作用于左關部,，主要以疏達少陽為重,，管出入，小陷胸湯作用于右寸關部,，主要以通降陽明為主,，管升降。陽明為周身最大的降機,，心下胃脘部痰濁一往下通降,，肺食道咽這些濁氣都消下去了。

一個小柴胡湯把阻撓出入的郁熱透出來,，一個小陷胸湯把梗在胸胃部的痰熱,，阻撓胸部升降的邪濁刷下去,。這樣沒有特別刻意去解毒，也沒有去研究什么化學毒物中毒,，就通過兩個經方合方,，把人體升降出入氣機調順，這病人的中毒后遺癥就都搶救過來了,。

所以有人說,，中醫(yī)不知道治病是怎么治好的，其實說這句話的人不了解中醫(yī),，了解中醫(yī)的話,，不單清楚中醫(yī)臨床有療效，而且只要有效果,，都可以把里面的醫(yī)理發(fā)微出來,。所以我們如果從鼎三法對應圖里也可以看出這合方的道理。

這湯方放在鼎法對應圖里,，更是精妙,，有人參甘草大棗，守住中焦,，因為肌表受邪,，必賴中焦氣血之補充，才能夠通過柴胡,、生姜發(fā)散出去,，所以小柴胡湯里頭，用了好幾味養(yǎng)其真的藥,，最后才用柴胡,、生姜順其性，透邪外出,。

至于胸膈有痰熱,，降其痰者半夏瓜蔞也，清其熱者黃連,、黃芩也,。這四味藥就把痰郁化熱阻隔胸胃的病機解除了。濁降下來,，出下竅,，邪有出路，這樣邪去則正安,，氣機升降出入恢復,，整個輪子轉起來，不再澀滯不通，其病自愈,。