導(dǎo)讀：郝萬山老師多年從事《傷寒論》教學(xué),、臨床和科研工作,授業(yè)于宋孝志、董建華,、胡希恕,、劉渡舟四位中醫(yī)大家，對(duì)《傷寒論》有著獨(dú)特的見解,，并且善用古方治療今病,。

在首屆鼓樓國(guó)醫(yī)論壇中，郝萬山老師詳細(xì)介紹了如何運(yùn)用經(jīng)方疏發(fā)少陽,，在聯(lián)系臨床實(shí)踐的同時(shí),，為參會(huì)者真實(shí)描述了組方用藥的思路，可謂是親授畢生絕活,，展現(xiàn)了一代大醫(yī)精誠之風(fēng)采,。（詳情看下文，文中有刪減）

人體的少陽膽腑三焦,，最重要的作用是促進(jìn)了木氣的展發(fā),，對(duì)肝氣的疏泄，心陽的振作,，心律的穩(wěn)定,，脾胃的升降，肺氣的宣發(fā)肅降,，腎氣的藏泄,，表氣的布達(dá)，里氣的疏通,，細(xì)胞的代謝,，能量的合成輸布和利用，情緒的穩(wěn)定和舒暢,，都有著調(diào)節(jié),、控制、激發(fā),、推動(dòng)作用,。

所以，《素問·陰陽離合論篇》曰：“少陽主樞,?！彼拖耖T上的合頁,，主管著門上的開合；它就像輪子上的軸承,，主管著整個(gè)輪子的轉(zhuǎn)動(dòng),。少陽生機(jī)活潑，就意味著人體機(jī)能活躍,。

因此,，疏達(dá)少陽，就有可能起到防治腫瘤的效果,。

那我們疏達(dá)少陽選什么方子,？大家都會(huì)想到《傷寒論》中的小柴胡湯。

小柴胡湯

小柴胡湯里沒有“助陽”的藥,?？墒牵@個(gè)陽呢,，它是少陽,，一般情況下不選附子，所以就選了桂枝——柴胡桂枝湯,。

它是由小柴胡湯和桂枝湯劑量各取二分之一相合而成的,，有疏達(dá)少陽、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的作用,。小柴胡湯和樞機(jī),、解郁結(jié)，就像剛才所說,，它的所助之陽,，是針對(duì)少陽之力不足，所以取桂枝,、甘草辛甘化陽來補(bǔ)少陽,，有的時(shí)候，我也取巴戟天來助少陽,，用芍藥養(yǎng)肝脾助疏泄,，以增強(qiáng)少陽木氣的展發(fā)之力。

但是,，這個(gè)方子暢三焦,，化痰濁，去痰癲,，寧心神之力相比不足,，這就使我們想起了二陳湯、溫膽湯。

溫膽湯

小柴胡湯里只有半夏,、生姜,，可以暢三焦，力量是不夠的,。

溫膽湯在《備急千金要方》和《外臺(tái)秘要》里都有,，但在《外臺(tái)秘要》注明，這個(gè)方子屬于《集驗(yàn)方》,，是由生姜、半夏,、橘皮,、吳茱萸、枳實(shí),、甘草組成的,，眾所周知，《集驗(yàn)方》已經(jīng)亡佚了,。

《集驗(yàn)方》用溫膽湯治什么,？“大病后，虛煩不得眠,，此膽寒故也,。”什么叫“膽寒”,？就是少陽,、一陽之氣不足。

宋代的《三因極一病證方論》在這個(gè)方子里加了茯苓,、大棗,，仍然叫溫膽湯。治療“心膽虛怯,，觸事易驚,，夢(mèng)寐不祥，或異象?；?，遂致心驚膽懾，氣郁生涎（涎就是痰涎）,，涎與氣搏（就是痰涎和瘀滯的氣相結(jié)合）,，變生諸證”。

所以當(dāng)患者表述了那么多癥狀,，醫(yī)生抓不到要領(lǐng)的時(shí)候,，就可以用柴胡溫膽桂枝湯。

柴胡溫膽桂枝湯

“變生諸證，或短氣悸乏,，或復(fù)自汗,，四腫浮腫，飲食無味,，心虛煩悶,，坐臥不安?！边@其實(shí)就是焦慮狀態(tài)抑郁狀態(tài)的表現(xiàn),。

但是，寧心神的力量還不夠,，我們就選孫思邈的定志小丸,，定志小丸出自于《備急千金要方》卷十四，它治療“心氣不定”,，也就是心中恍惚,，煩悶，注意力不集中,，效率下降,，“五臟不足”，全身無力,。

“甚者憂愁悲傷不樂,，忽忽善忘”，就是情緒低落,，精神抑郁的臨床表現(xiàn),。也就是患者所說的“高興不起來，注意力不集中”,?！俺簞。蚰翰畛l(fā)”,，在中醫(yī)文獻(xiàn)史上,，第一次提出了這個(gè)病有朝暮輕重之別。

柴桂溫膽定志湯

這個(gè)方子就有四味藥,，人參,，茯苓，菖蒲,，遠(yuǎn)志,。人參，小柴胡湯里有,，柴胡桂枝湯里有,，茯苓溫膽湯里有，再加菖蒲、遠(yuǎn)志豁痰開竅,、振心陽,、益智慧、醒心神,。

這就是柴桂溫膽定志湯的基礎(chǔ)方：柴胡,，黃芩，桂枝,，白芍,，陳皮、半夏,、茯苓,、竹茹、枳實(shí),、菖蒲,、遠(yuǎn)志,、黨參,、灸甘草。

這個(gè)方益少陽,，暢氣機(jī),，化痰濁，寧心神,，可以活躍肝,、膽、脾胃,、三焦,、心腎的生機(jī)，通過加減,，能廣泛用于精神性疾病和心身性疾病,，精神性疾病這么多，都可以選用,，但是一定要根據(jù)情況來加減,。