代脈(陰)體象 代為禪代,止有常數(shù),;不能自還,,良久復(fù)動,。 代亦歇止之脈。但促,、結(jié)之止,,內(nèi)有所礙,雖止而不全斷,,中有還意,;代則止而不還,良久復(fù)止,,如四時之禪代,,不愆其期也。又促,、結(jié)之止,,止無常數(shù);代脈之止,,止有定期,。 主病 代主藏衰,危惡之候,。脾土敗壞,,吐利為咎。中寒不食,,腹疼難救,。 止有定期者,蓋脾主信也,。故《內(nèi)經(jīng)》以代脈一見,,為藏氣衰微,脾氣脫絕之診,。 按代脈之義,,自各不同。如《素問·宣明五氣篇》曰∶“脾脈代,?!薄鹅`樞·邪氣臟腑病形篇》曰∶“黃者其脈代?!苯匝圆貧庵:?,非謂代為止也?!端貑枴て饺藲庀笳摗吩弧谩伴L夏胃微軟弱曰平,,但代無胃曰死”者,蓋言無胃氣而死,亦非以代為止也,。若脾王四季,,而隨時更代者,乃氣候之代,,即《宣明五氣》等篇所云者是也,。若脈平勻,而忽強(qiáng)忽弱者,,乃形體之代,,即《宣明五氣》等篇所云者是也。脈無定候,,更變不常,,則均為之代,須因變察情,。如云五十動而不一代者,,是乃至數(shù)之代。大抵脈來一息五至,,則肺、心,、脾,、肝、腎五臟之氣皆足,,故五十動而不一止,,合大衍之?dāng)?shù),謂之平脈,。反此則止乃見焉,。腎氣不能至,則四十動一止,;肝氣不能至,,則三十動一止;脾氣不能至,,則二十動一止,;心氣不能至,則十動一止,;肺氣不能至,,則四五動一止。至當(dāng)自遠(yuǎn)而近,,以次而短,,則由腎及肝,由肝及脾,由脾及心,,由心及肺,。故凡病將死者,必氣促以喘,,僅呼于胸中數(shù)寸之間,。此時真陰絕于下,孤陽浮于上,,氣短已極,,醫(yī)者猶欲平之散之,未有不隨撲而滅者,。戴同父云∶“三部九候,,候必滿五十動,出自《難經(jīng)》,,而偽訣五臟歌中,,皆以四十五動準(zhǔn),乖于經(jīng)旨,。又云∶‘四十一止一藏絕,,卻后四年多命沒?!拇糜壬?。夫人豈有一藏既絕,尚活四年,。叔和亦曰∶‘脈來四十動而一止者,,一藏?zé)o氣,卻后四歲春草生而死,?!粗鹅`樞·根結(jié)篇》但言動止之?dāng)?shù),以診五臟無氣之候,,何嘗鑿言死期耶,?”滑伯仁曰∶“無病而羸瘦、脈代者,,危候也,。有病而氣血乍損,只為病脈,?!贝瞬蕿楸┎≌哐砸病H艟貌《么},,冀其回春,,萬不得一矣,。 傷寒心悸,有中氣虛者,,停飲者,,汗下后者。中氣虛則陽陷,,陽受氣于胸中,,陽氣陷則不能上充于胸中,故悸,。停飲者,,飲水多而停于心下也。水停心下,,水氣上凌,,心不自安,故悸,。汗后則里虛矣,。況汗乃心液,心液耗則心虛,,心虛故悸,。諸悸者,未必皆脈代,;若脈代者,,正指汗后之悸,以汗為心液,,脈為心之合耳。 女胎十月而產(chǎn),,腑臟各輸真氣資以培養(yǎng),。若至期當(dāng)養(yǎng)之經(jīng)虛實(shí)不調(diào),則胎孕為之不安,,甚則下血而墮矣,。當(dāng)三月之時,心包絡(luò)養(yǎng)胎,?!鹅`樞·經(jīng)脈篇》云∶“心包主脈?!比舴謿饧疤?,脈必虛代。在《靈樞·五臟生成篇》曰∶“心合脈,?!鄙w心與心包,雖分二經(jīng),原屬一藏故耳,。代脈主病,,但標(biāo)脾臟虛衰,而不及他癥,,故附列焉,。
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