危重癥患者,，尤其是伴有呼吸機(jī)輔助通氣時(shí)，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪潜夭豢缮俚谋O(jiān)護(hù)手段之一,。

它用來判斷機(jī)體是否存在酸堿平衡失調(diào),、判斷通氣和換氣功能及缺氧和缺氧的程度等等。

面對(duì)著一組一組的字母和數(shù)據(jù),，你是不是也感覺不知所措,？下面我們就來詳細(xì)解析：

血?dú)夥治錾系哪切l條框框，都代表了什么,！

指物理溶解在血液中的氧分子所產(chǎn)生的壓力,，正常值為 90-100 mmHg。

PaO2 正常值隨著年齡增加而下降,，預(yù)計(jì) PaO2 值（mmHg）＝100－0.33×年齡（歲）±5,，也就是說，對(duì)于 80 歲的老年人來說,，氧分壓 68 mmHg 也可能是正常的,。

表示血氧與血紅蛋白的結(jié)合程度。正常人動(dòng)脈 SaO2 為 95%---98%,，如低于 90% 可確定有低氧血癥存在,。

即氧分壓/吸氧濃度，是反映呼吸功能的重要指標(biāo)。

在血?dú)夥治鰣?bào)告單上,，此項(xiàng)指標(biāo)需要結(jié)合氧分壓的數(shù)值和實(shí)際吸氧濃度來人為計(jì)算,，氧合指數(shù) ≥ 400 為正常。

如果 PaO2 下降,，而加大吸氧濃度雖然可以提高 PaO2,，但計(jì)算氧合指數(shù)仍小于 300 ，提示有急性肺損傷,。

正常情況下吸入空氣時(shí),，吸氧濃度為 21%（空氣中的氧氣含量為 21%），正常氧分壓最低為 90 mmHg 時(shí)氧合指數(shù)為 90/0.21 = 429,，而氧分壓為 60 mmHg 時(shí)氧合指數(shù)為 60/0.21 = 286,，PaO2＜60 mmHg 提示有呼吸衰竭。

對(duì)于使用呼吸機(jī)輔助通氣或鼻導(dǎo)管吸氧的病人,，血?dú)夥治鰣?bào)告單上會(huì)出現(xiàn) PaO2＞100 mmHg 的情況,，此時(shí)計(jì)算吸氧濃度的公式為（21+4×氧流量）/100。

例如,，測(cè)得 PaO2 為 130 mmHg,，吸氧流量若為 3 L/min，則氧濃度為（21+4*3）/100 = 33%,，從而計(jì)算得到氧合指數(shù)為 130/0.33 = 393,，提示在當(dāng)前呼吸機(jī)參數(shù)或吸氧情況下，患者呼吸功能可,。

二氧化碳分壓（PaCO2）指物理溶解在血液中的二氧化碳分子所產(chǎn)生的壓力,。

正常值為 35-45 mmHg，平均值為 40 mmHg,，靜脈血較動(dòng)脈血高 5-7 mmHg（用來判斷是不是錯(cuò)采了靜脈血）,。

PaCO2＜35 mmHg 為低碳酸血癥，PaCO2＞45 mmHg 為高碳酸血癥,，PaCO2＞50 mmHg 提示存在呼吸衰竭,。

酸堿度（PH 值）正常范圍 7.35-7.45。

PH ≤ 7.35 為酸中毒,，PH ≥ 7.45 為堿中毒,。人體可生存的極限 PH 為 6.8-7.8。

當(dāng)機(jī)體存在嚴(yán)重堿中毒（pH ＞7.65）時(shí),，病死率高達(dá) 85% 以上,；酸血癥對(duì)機(jī)體危害的 pH 是在 7.20 以下，也就是說,，機(jī)體耐酸不耐堿,。

需要注意的是由于機(jī)體強(qiáng)大的代償能力,，PH 即便正常也并不能完全排除無酸堿失衡，需要進(jìn)一步判斷,。

正常范圍 0±3 mmol/L,。是反映代謝性因素的一個(gè)客觀指標(biāo)，更是排除了呼吸因素的一個(gè)指標(biāo),。

顧名思義,，BE 正值越大，表示存在代堿,，反之,，BE 負(fù)值負(fù)的越多，表示存在代酸,。

包括理論碳酸氫根（SB）和實(shí)際碳酸氫根（AB）,。正常值 22-27 mmol/L，平均 24 mmol/L,。

SB 不受呼吸因素的影響,，其數(shù)值的增減反映體內(nèi)的 HCO3- 的貯存量，以此表明代謝成分的增減,。

代酸時(shí) SB 降低,，代堿時(shí) SB 升高。AB 是實(shí)際條件下測(cè)得血漿的碳酸氫根含量,，受呼吸影響,。

編輯：張秦溪