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2015-09-21 10:35:11 唐略 一般來講,，月經(jīng)提前,，多是因為有熱。熱迫血妄行,，而且,，在熱的刺激下，人體活動的周期會縮短,，所以月經(jīng)提前了,。 不過，熱又有虛實之分,，如果是虛熱,，脈雖數(shù)，但不大,，甚至很細,，就用四物湯加丹皮、地骨皮,。四物湯調(diào)血,，丹皮涼血，地骨皮善于清虛熱,。如果脈數(shù)且洪大有力有根,，病人身體也比較壯實,，就是實熱,，可用四物湯加黃芩、黃連,，也就是芩連四物湯,。 如果月經(jīng)提前，并且血量多,，熱象不明顯,，這往往是沖任血虛所致，就用四物湯加阿膠,、艾葉,，也就是《局方》中的膠艾湯。阿膠是用驢皮熬的膠，是血肉有情之品,，作為膠,，它能養(yǎng)血養(yǎng)陰，作為皮,，它又有收斂的作用,。艾葉要用醋炒過，能溫通血脈,，也能收斂,、止血。關鍵是,，這兩個藥能調(diào)理沖任二脈,，能引四物湯補沖脈和任脈的血虛。這個方對于沖任血虛的崩漏也有作用,。 月經(jīng)提前,，血量多，而且有熱像的,，則用四物湯加黃芩,、白術。經(jīng)期提前,，且有熱象,，肯定是有熱，所以用黃芩來清熱,；血量又多,，考慮脾虛不能統(tǒng)血，所以用白術,。此外,，黃芩和白術是一個很有名的組合，為安胎圣藥,，能補脾統(tǒng)血,、清熱涼血。 月經(jīng)提前,，血量多,，血色深而且發(fā)粘，其中有血塊的,，為瘀血,，用桃紅四物湯，活血化瘀,。 月經(jīng)提前,，血量少而且淡,，那必是脾虛，氣不能攝血,，導致血虛,，用當歸補血湯，也就是當歸五錢,，黃芪一兩,，煎服，補脾益氣以生血,、攝血,。嚴重的，直接用圣愈湯,，重用當歸和黃芪,。圣愈湯是四物湯加黨參、黃芪,，其實是當歸補血湯的放大版,。 經(jīng)期提前，血量少而且滯澀,，要出不出,，顏色卻很紅，這是因為體內(nèi)熱盛,，血脈壅滯,，可以用四物湯加姜黃、黃芩,、丹皮,、香附、延胡,。黃芩,、丹皮清熱，香附,、姜黃,、延胡理氣。如果有疼痛的話,，那就更要用延胡了,，延胡能理血中之氣，最能止痛,。氣一理順，經(jīng)量增大,，考慮其中還有瘀血,，可以用佛手散逐瘀,。佛手散用當歸五錢、川芎二錢,，打成粗末,，加水和黃酒煎服，這兩個藥都是辛溫活血的,，活血化瘀而不傷血,，比桃紅四物湯平和得多，所以用在這里,。之所以名叫佛手散,，是因為它能治療女性胎產(chǎn)的很多病，平和而有用,，就像佛的手那樣慈悲柔和,，有求必應，神妙無窮,。這個方,，今后我們在很多場合下還會講到。 月經(jīng)推遲到底有哪些原因,？ 月經(jīng)推遲,，現(xiàn)在更為常見一些。 如果月經(jīng)推遲,，而且有脈緩,、身上發(fā)冷、手足不溫等寒象,，這用四物湯加肉桂,、干姜，寒得厲害的,，還得加附子,。這種人，基本都是平時貪涼的,，喜歡吃冷飲,、涼菜、水果,，喜歡吹風扇,、空調(diào)，或是秋冬天寒的時候要風度不要溫度,，受寒了,。 月經(jīng)推遲而至，且有紫色血塊,，脹痛,，這就是氣血凝滯,，可用四物湯加元胡、香附,、木香,，四物湯調(diào)血，香附,、木香調(diào)氣,，元胡調(diào)血中之氣，氣血調(diào)通了,，脹痛自然消除,。 如果月經(jīng)推遲，血少且淡,，那就是氣血都虛,，仍用圣愈湯。也就是說,，只要是血少而淡,，無論是推遲還是提前，都是氣血兩虛,，都可以用圣愈湯來補,。 上面說的是月經(jīng)推遲而至，時間往后推一些,，但仍然能來,，甚至仍然有一定的規(guī)律。這些方法都是用來調(diào)整月經(jīng)周期的,。 如果月經(jīng)遲遲不來,，那么，可以考慮用下面的方法來通經(jīng)： 月經(jīng)遲遲不來,，有虛實之分,。如果是實證，就是氣血凝滯,，會出現(xiàn)脹痛,，那么，用膈下逐瘀湯,，破血行氣,。膈下逐瘀湯是清朝著名醫(yī)家王清任的方，即桃仁泥三錢,、紅花三錢,、當歸三錢、川芎二錢、赤芍二錢,、丹皮二錢,、炒靈脂二錢,、烏藥二錢,、玄胡索一錢、香附錢半,、枳殼錢半,、甘草三錢。這也是在桃紅四物湯的基礎上加減而成的,。膈者隔也,，是人體內(nèi)的膈膜，也是氣血的分野,，氣滯血瘀,，瘀血則容易停滯于膈下。所以,，膈下逐瘀湯在破血的同時,，多用行氣之品。桃紅四物湯去掉地黃,，不用白芍而用赤芍,，是唯恐陰藥呆滯泥膈，影響行氣活血,；烏藥,、延胡、香附,、枳殼,，都是行氣的。 如果月經(jīng)過期遲遲不來,，也不脹痛,，往往是因為血虛，沒有多余的血可以出來,，這仍要補氣血,，用圣愈湯或人參養(yǎng)榮湯。人參養(yǎng)榮湯是在十全大補湯的基礎上,，去掉川芎,，加陳皮、五味子,、遠志,。十全大補湯面面俱到，多方兼顧,，很平穩(wěn),，去掉川芎,，入肝行血的能力就弱了，加上五味子,、遠志,，這偏入心腎，也就是少陰,。入心腎而生血,，就是養(yǎng)榮。榮,，就是營血,。 當然，這里只是指出了虛實兩端,，而很多月經(jīng)不至,，是虛實夾雜，那么,，我們還需在這兩端之中仔細權衡,，這個度的把握，就不可言傳了,。 |
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