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骨科時間:骨質疏松癥

 昵稱22608538 2015-09-20

很多人認為,人到老年,,腰背痛,,腿腳痛是一種正常的現(xiàn)象,認為這種疼痛不用治療,,挺一挺就能熬過去,。實際上,骨質疏松癥一旦出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀時,,骨骼中的骨量已經丟失30%-50%以上了,。這是由于骨骼中的礦物質減少,骨骼中的骨小梁變細﹑變脆或發(fā)生斷裂,,從而導致上述癥狀,。出現(xiàn)如上癥狀,我們一定要引起重視,,及時檢查及時治療,,不能掉以輕心,否則疼痛不但不會消失,,還會進一步加重,。那么什么是骨質疏松癥?

骨質疏松癥是一種全身代謝性骨病,,以骨量減少,、骨微觀結構退化為特征,骨強度下降,,由于強度下降,,輕微創(chuàng)傷甚至日常活動也可導致骨質疏松骨折,。最常發(fā)生骨質疏松骨折的部位是脊柱,、髖部、腕部。骨質疏松骨折后再次骨折的風險也會明顯增大,。那么什么樣的人群容易發(fā)生骨質疏松呢,?

在臨床中,我們發(fā)現(xiàn),,中老年人,,尤其是中老年女性,骨質疏松癥的發(fā)生率往往較高,。原因有以下幾點:(1)中,、老年人性激素分泌減少,尤其是女性絕經后雌激素水平下降,;(2)隨年齡的增長,,鈣調節(jié)激素的分泌失調致使骨代謝紊亂;(3)老年人進食少,,蛋白質,、鈣、磷,、維生素及微量元素攝入不足,;(4)戶外運動減少。實際上我們可以看出,,骨質疏松是一種增齡性變化,,在3040歲時,人體內骨數(shù)量達到一生中的高峰期,,以后,,隨著年齡的增長,骨數(shù)量開始減少,,皮質骨變薄,,骨小梁減少。那么我們普通人群,,尤其是中老年朋友如何來預防骨質疏松癥的發(fā)生呢,?

首先,在青少年和壯年時期,,我們就要養(yǎng)成良好的生活習慣,,遠離煙酒、碳酸飲料,、少喝咖啡,,這些都會導致身體里鈣元素的流失。同時,,要保持良好的運動習慣和適量的日照,,增加骨骼中的鈣質,。盡量讓自己三四十歲時骨質能有一個更高的峰值和質量,這樣即使日后骨質流失,,也會有一個較好的鈣質基礎,。

對于中老年朋友,最好每晚睡覺前服用1次鈣劑,,以抵消夜間的低血鈣,。如果在服用鈣劑的同時加服維生素D,預防骨質疏松效果更好,。對于中老年女性來說,,我們推薦在絕經期前后就開始常規(guī)補充鈣劑。除了口服補充鈣劑之外中老年朋友還應注意合理飲食和運動,。戒煙限酒,,不偏食,多喝牛奶,。有些老年朋友因為害怕出現(xiàn)骨質疏松骨折,因此采取“宜靜不宜動”的生活方式,,殊不知,,保持正常的骨鈣量和骨密度需要不斷的運動刺激。運動量減少,,不注意體育鍛煉,,骨丟失加快。因此,,體育鍛煉對于防止骨質疏松具有積極作用,。中老年朋友應在保護自身安全的前提下,盡量多參與體育活動,。

骨質疏松的主要癥狀:

1)疼痛:疼痛是骨質疏松癥最常見,、最主要的癥狀,以腰背部多見,。

2)身高縮短,、駝背:它是由于骨質疏松造成椎體變形而引起的,是臨床上的重要體征之一,。
3)
骨折骨質疏松癥最嚴重的后果是骨折,。常見部位包括髖部、胸腰椎,、橈骨遠端,、肱骨近端及踝部。

如果不幸地,,我們發(fā)生了骨質疏松性的骨折,,應該怎么治療呢?胸腰段骨質疏松性椎體壓縮骨折是最常見的骨折之一,這里以脊柱壓縮性骨折為例,。

目前,,對椎體高度丟失大于1/3,或多節(jié)段壓縮骨折,,且疼痛劇烈者多主張手術治療,。隨著醫(yī)療器械和手術技術的發(fā)展,經皮椎體成形術(percutaneous vertebroplasty,,PVP)和經皮錐體后凸成形術(percutaneous kyphoplasty,,PKP)逐漸成為治療趨勢。醫(yī)生會在患者的壓縮椎體注入骨水泥,,提升患椎強度,,改善后凸畸形,緩解疼痛,。同時,,口服鈣劑,適量日照和功能訓練,。

如何自測有無發(fā)生骨質疏松,?

1)您的父母雙親中有沒有輕微碰撞或者跌倒就會發(fā)生髖部骨折的情況?
2)您是否曾經因為輕微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼,?

3)您經常連續(xù)3個月以上服用可的松,、強的松等激素類藥品嗎?
4)您的身高是否降低了3厘米,?
5)您經常過度飲酒嗎,?
6)每天您吸煙超過20支嗎?
7)您經?;剂〖?/span>腹瀉嗎,?
8)您是否在45歲之前就絕經了?
9)除了懷孕,,您是否有過連續(xù)12個月以上沒有月經,?
如果答案有部分或者全部為“是”,可尋求醫(yī)生做骨密度測試來得出結論,。

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