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中醫(yī)對(duì)脾胃功能的認(rèn)識(shí)

 鐘家臺(tái) 2015-09-19

中醫(yī)對(duì)脾胃功能的認(rèn)識(shí) 

    脾主消化和吸收,,胃主受納和傳導(dǎo),,共同完成納運(yùn)水谷的功能。脾胃納運(yùn)的水谷精微,,是化生氣血津精的基本原料,,是供給五臟功能活動(dòng)基本動(dòng)力的營養(yǎng)來源,五臟六腑,,四肢百骸都唯此是依賴,。所以說:脾胃為后天之本,營衛(wèi)氣血生化之源,。脾胃功能與生俱來,,與死俱終,,故必須愛惜脾腎,才能保持其健運(yùn)而百歲不衰,。

脾胃的受納功能是通過升清降濁來實(shí)現(xiàn)的,。飲食從口攝入后,經(jīng)食管下輸至胃和小腸消化吸收,,現(xiàn)經(jīng)太腸將糟粕排出體外,,這自上而下的傳導(dǎo)過程,需靠胃氣的肅降,,故胃氣降濁,。水谷精微消化后,需脾的運(yùn)輸?shù)叫姆?,再?jīng)心肺輸布到各臟,,生化成氣血津液,這一自下而上的輸傳需賴脾氣的上升而上升,,故謂脾主升清,。脾胃一升一降,共同完成飲食的攝納和傳導(dǎo),,運(yùn)化和輸布到各臟,,反應(yīng)了整個(gè)納運(yùn)過程的兩個(gè)方面。升清與降濁是對(duì)立的,,又是統(tǒng)一的,,在病理狀態(tài),往往脾的清陽不升,,胃的濁陰不降則脾的清陽不升,,二者相因?yàn)椴 ?/SPAN>

脾胃的升清降濁功能,不僅與本臟的氣機(jī)升降有關(guān),,又與肝,、心、腎的氣機(jī)升降是協(xié)調(diào)的,。但脾腎的升降則起樞紐的作用,,脾腎的升降傳輸才能維持清陽出上竅;濁陰出下竅,;清陽發(fā)腠理,;濁陰走五臟;清陽實(shí)四肢,;濁陰歸六腑的升降運(yùn)動(dòng),。若升降失調(diào),,常見中氣下行,,胃氣上逆的癥狀,。

血液行于經(jīng)脈之中,不溢出經(jīng)脈之外,,有賴于脾氣的統(tǒng)攝,,故有脾統(tǒng)血之說。若脾虛血無所統(tǒng),,氣虛血無所攝而致出血癥,,乃因脾虛氣弱及中焦虛寒有關(guān)。

1,、脾不統(tǒng)血表現(xiàn)為

或便血,,或尿血,或肌衄(皮膚出血形成紫斑),,或齒衄,,鼻衄,或月經(jīng)過多,,崩漏等,,伴見全身氣虛癥狀。出血部位越多,,氣虛見癥越重,,說明病情越重。

2,、脾陽虛

一般是由脾氣虛逐漸逐漸發(fā)展而成,,可先由腎陽虛,腎之命門火不足,,不能溫煦脾陽所致,。所以它一方面仍表現(xiàn)為脾失健運(yùn),一方面表現(xiàn)有機(jī)體失于陽氣溫煦的虛寒癥狀,。脾失健運(yùn)就表現(xiàn)出脾氣一樣的水谷不化,,流于腸中,則大便溏薄,,水濕不化,,泛力,水泛溢肌膚則周身浮腫,,水濕趨于下,,使婦女帶脈不固,見于白帶量多清稀,。

3,、寒濕困脾

由外感寒濕,或脾虛內(nèi)生寒濕之邪,,困遏脾之正常運(yùn)化功能所產(chǎn)生的癥狀,。寒濕一旦困脾,,運(yùn)化功能受阻。因脾性喜燥惡濕,,若寒濕內(nèi)盛,,脾氣,脾陽之正常功能發(fā)生障礙,,則脘腹痞悶脹痛,,食少便溏;脾氣壞失健運(yùn),,胃失和降,,胃氣上逆則泛口惡欲吐;陰寒內(nèi)盛,,必口淡不渴,;寒濕內(nèi)停漫溢肢體經(jīng)絡(luò),阻遏氣機(jī),,則肢體沉重,;清陽之氣失展則頭重如裹;濕阻循常道而隨之外泄,,故肌膚面目黃染,,甚則黃色晦暗如煙熏;陽虛致寒濕內(nèi)生,,寒濕又致陽虛,,以致出現(xiàn)水濕不得正常溫化而泛溢肌膚,使肢體浮腫,;若寒濕內(nèi)盛,,影響膀胱氣化失司,則小便短少,。溫?zé)?/SPAN>

4,、濕熱蘊(yùn)脾

由于外感濕熱之邪及中焦內(nèi)生之濕熱蘊(yùn)結(jié)于脾,使脾之功能受阻,,正常運(yùn)化之功能鍵失司而脘部痞悶,,納呆嘔吐,便溏,;脾氣不展,,經(jīng)絡(luò)之氣阻遏則肢體困重。濕熱熏蒸致膽汁不循常道,,外溢則肌膚黃染,,皮膚瘙癢;濕熱下注則尿黃,;濕熱郁蒸,,可致發(fā)熱起伏,,身熱雖不高,而汗出熱不解,,此為濕遏熱伏的常見現(xiàn)象,。

5,、脾與心

脾陰不足,,生化之源不足,水谷不能化為精微供奉心脾,,可致心脾陰血虧虛,,而見納食減少,食后腹脹,,心悸怔忡,,失眠多夢等。

6,、脾與腎

脾為后天之本,,腎為先天之本,先天與后天相互滋生,,相互為用,,一旦脾陰不足則腎陰必虛衰,形成脾腎陰虛之候,,故腰膝軟,,頭目眩暈,手足煩熱,,口干不飲等癥,。

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