帝與岐伯，論脈之大要,，著之玉版,。藏之臟腑，每旦讀之,，名曰玉機,，故名《玉機真臟論》。玉機者,，心之神機,，真臟者，藏之元真,，神機轉(zhuǎn)而不回,，藏真臟而不見，若回則不轉(zhuǎn),，真臟脈見,，則死。帝反復(fù)申詳,，以明玉機真臟之義,。
       黃帝問曰∶春脈如弦，何如而弦,？
       承上編弦鉤毛石,，而問所以致弦之故。
       岐伯對曰∶春脈者,，肝也，東方木也,，萬物之所以始生也,。故其氣來，軟弱輕唐而滑,，端直以長,，故曰弦，反此者病。
       帝曰∶何如而反,？
       春時反脈何如,？
       岐伯曰∶其氣來突而強，此謂太過,，病在外,，其氣來不實而微，此謂不及病在中,。
       氣,，脈氣也，太過則外強,。故病在外,。不及則內(nèi)虛，故病在中,。
       帝曰∶春脈太過與不及,，其病皆何如？
       太過在外,，不及在中,，皆為何病,？
       岐伯曰∶太過則令人善忘,，忽忽眩冒而巔疾。其不及,，則令人胸痛引背,，下則兩脅 滿。
       肝脈太過,，則令人善忘,。傷寒論云∶本有久瘀血，故令喜忘,。
       忽忽眩冒者,，風(fēng)木上乘也。巔疾者,。肝合督脈會于巔頂也,。其肝脈不及，不能貫膈注肺,，則令人胸痛引背,，不能合少腸而樞轉(zhuǎn)，下則兩脅 滿,。
       帝曰∶善,。夏脈如鉤,，何如而鉤？岐伯曰∶夏脈者,，心也,，南方火也，萬物之所以盛長也,，故其氣來盛去衰,，故曰鉤，反此者病,。
       長,，上聲下同。來盛者,，夏火之有余也,；去衰者，如鉤環(huán)轉(zhuǎn),，稍末輕微也,。此胃而有鉤，故名曰鉤,。若夏時而反此脈者病,。
       帝曰∶何如而反，岐伯曰∶其氣來盛,，去亦盛,，此謂太過，病在外,；其氣來不盛,，去反盛，此謂不及,，病對中,。
       來盛去亦盛，則脈氣太過,，故病在外,；來不盛，則里氣內(nèi)虛,，去反盛,，則胃氣不諧，此脈氣不及,，故病在中,。
       帝曰∶夏脈太過與不及，其病皆如何,？岐伯曰∶太過,，則令人身熱而膚痛，為浸淫,；其不及,，則令人煩心，上見咳唾,，下為氣泄,。
       心脈太過，則火氣外浮,，故令人身熱而膚痛,，熱傷膚表，故為浸涇而成瘡,；其心脈不及,，則心氣內(nèi)虛，故令人煩心,，虛于上,，則見咳唾，咳唾,，咳唾涎沫也,；虛于下，則為氣泄,，氣泄者,，后氣下泄也。
       帝曰∶善,。秋脈如浮,，何如而浮,？岐伯曰∶秋脈者,，肺也，西方金也,，萬物之所以收成也,。故其氣來輕虛以浮，來急去散,，故曰浮,，反此者病。
       輕虛以浮,，毛而浮也,，來急去散，則從內(nèi)而毛浮于外,，胃而有毛,，故名曰浮,。若秋時而反此脈者病。
       帝曰∶何如而反,？岐伯曰∶其氣來毛,，而中央堅，兩旁虛,，此謂太過,，病在外；其氣來毛而微,，此謂不及,，病在中。
       毛脈而中央堅,，兩旁虛,，則脈氣太過，故病在外,，毛脈而復(fù)微,，此脈氣不及，故病在中,。
       帝曰∶秋脈太過與不及,，其病皆何如？岐伯曰∶太過剛令人逆氣而背痛,，慍慍然,，其不及，則令人喘,，呼吸少氣而咳,，上氣見血，下聞病音,。
       肺俞在背,，肺脈太過，故令人逆氣而背痛,，肺氣內(nèi)郁,，故慍慍然；肺脈不及,，則內(nèi)虛,，故令人喘，其呼出吸入皆少氣,，而咳,，咳傷肺絡(luò)，則上氣見血,，氣上不下,，則下聞病音,。病音，呻吟聲也,。呻吟者,，下虛也。
       帝曰∶善,。冬脈如營，何如而營,？岐伯曰∶冬脈者,，腎也，北方水也,，萬物之所以合藏也,。故其氣來沉以轉(zhuǎn)，故曰營,，反此者病,。
       藏，如字,。營,，猶石也，深藏之義也,。轉(zhuǎn),，轉(zhuǎn)聚也。沉以轉(zhuǎn),，此胃而有營,，故名曰營。若冬時而反此脈者病,。
       帝曰∶何如而反,？岐伯曰∶其氣來如彈石者，此謂太過,，病在外,。其去如數(shù)者，此謂不及,，病在中,。
       數(shù)，音朔,。來如彈石者,，上下有力而強硬也，此脈氣太過,，故病在外,，其去如數(shù)者,，彈石一至而即去，去之疾也,，此脈氣不及,，故病在中。
       帝曰∶冬脈太過與不及,，其病皆何如,？岐伯曰∶太過則令人解 ，春脈痛,，而少氣,，不欲言，其不及,，則令人心懸,，如病饑，眇中清,，春中痛,，少腹?jié)M，小便變,。帝曰∶善,。
       眇，抄同,，音渺,，余篇仿此。解 ,，猶懈怠也,。眇中，脅骨之未,，助稍處也,。清，微冷也,。腎脈太過,，則水寒之氣外盛，故令人解 ,。春脈痛,，水寒有余，火氣不足,，故少氣不欲言,。其腎脈不及，則水不濟火，故令人心懸如病饑,，火不濟水,，故眇中清，春中痛,，少腹?jié)M,，小便變。
       帝曰∶四時之序,，逆從之變異也,。然脾脈獨何主？
       總承上文而言,，春夏秋冬四時之序,，逆其所從，而有脈病之變異也,，然四時之脈，止合四臟,，而脾脈獨何至,？
       岐伯曰∶脾脈者，土也,，孤臟以灌四旁者也,。
       土至四時，各十八日,，脾脈屬土,，位居中央，不得獨主于時,，故為孤臟,，以灌四旁者也。
       帝曰∶然則脾善惡,，可得見之乎,？岐伯曰∶善者不可得見，惡者可見,。
       脾脈之善,，在于各臟，故善者不可得見,，脾脈不濡,，則諸臟有太過不及，故惡者可見,。
       帝曰∶惡者如何可見,？岐伯曰∶其來如水之流者，此謂太過，病在外,；如鳥之喙者,，此謂不及。病在中,。
       灌溉太過,，脾氣之來，如水之流者,，則濕氣浸淫,，此謂土濕太過，病當(dāng)在外,；灌溉不及,，脾氣不舒，如鳥之喙者,，則堅勁自止,，此謂土氣不及，病當(dāng)在中,，凡其皆可見也,。
       帝曰∶夫子言脾為孤臟，中央土,，以灌四旁,。其太過與不及，其病皆何如,？
       上文岐伯云∶脾脈者土也,，孤臟以灌四旁，帝舉其言,，問太過不及之病,，其病在脾者，皆何如,？
       岐伯曰∶太過,，則令人四肢不舉；其不及,，則令人九竅不通,，名曰重強。
       重,，平聲,。強，去聲,。脾脈太過,，濕氣浸淫,，流于四末，則令人四肢不舉,，脾脈不及,，堅勁自止，不能灌溉,，則令人九竅不通,，脾脈不和，而四肢不舉,，脾脈不和而九竅不通,，是脾病而上下四旁皆病，故名曰重強,。強,，不和也。
       帝瞿然而起,，再拜而稽首曰∶善,。吾得脈之大要，天下至數(shù),，五色脈變,，揆度奇恒，道在于一,，神轉(zhuǎn)不回，回則不轉(zhuǎn),，乃失其機,，至數(shù)之要，迫近以微,，著之玉版,、藏之臟腑，每旦讀之,，名曰玉機,。
       度，入聲,。上藏,，如字。瞿然,，驚顧貌,。臟腑，密室也,。帝聞岐伯之言,，瞿然驚顧而起，再拜稽首，而善其說,，謂吾今乃得脈之大要,，因舉《玉版論要》之言，以發(fā)明之,，天下至數(shù),，道之廣也，五色脈變,，理之微也,，揆度奇恒，治之善也,。道在于一,，神相守也。神機營運,，左旋右起,，是神轉(zhuǎn)不回。
       若右旋左起,，是回則不轉(zhuǎn),，不轉(zhuǎn)乃失其營運不息之機，而有下文之病死也,。然此至數(shù),，無容外求。故曰至數(shù)之要,，迫近以微,。迫近，色脈也,；以微,，神機也。史臣復(fù)記黃帝以脈之大要而著之玉版,，藏之臟腑,，每旦讀之，名曰玉機,。機,，神機也；著之玉版,，故曰玉機,。此一節(jié)，言以脈之大要,，著之玉版,，所以名為玉機也,。
       黃帝曰∶五臟受氣于其所生，傳之于其所勝,。氣舍于其所生,，死于其所不勝，病之且死,，必先傳行,，至其所不勝，病乃死,。此言氣之逆行也,，故死。
       “黃帝曰”三字,，舊本在五臟相通上,，今改正于此。受當(dāng)作授,，下同,。脈之大要，有正脈,、病脈,、死脈。五臟之氣,，有正氣,、病氣、死氣,。故帝舉五臟而復(fù)論之,。五臟授氣于其所生者，五臟正氣,，授于所生之子也，傳之于其所勝者,，五臟病氣,，傳于己所勝之臟也。我生生我,，皆為所生,，氣舍于其所生者，五臟正氣,，舍于所生之母也,。死于其所不勝者，五臟死氣,，死于受克,，乃己所不勝之臟也,。凡此四者，下文復(fù)申詳之,，而病之且死,，不遽死也。必先傳行于諸臟,，后至其所不勝之臟,，則病乃死。又申明此之傳行,，乃言氣之逆行也,，故死。
       肝受氣于心,，傳之于脾,，氣舍于腎，至肺而死,。心受氣于脾,，傳之于肺，氣舍于肝,，至腎而死,。
       脾受氣于肺，傳之于腎,，氣舍于心,，至肝而死。肺受氣于腎,，傳之于肝,，氣舍于脾，至心而死,。腎受氣于肝,，傳之于心，氣舍于肺,，至脾而死,。此皆逆死也。一日一夜五分之,。此所以占死生之早暮也,。
       此承上文而申言之。五臟授氣于其所生者,，如肝授氣于心,，是授氣于我生之子也。傳之于其所勝者,，肝傳之于脾,，是傳于己所勝之土也,。氣舍于其所生者，肝氣舍于腎,，舍于生我之母也,。死于其所不勝者，肝至肺而死,，死于己所受克之臟也,。心授氣于脾，授氣于我生之子也,，心傳之于肺,，傳之于其所勝也，心氣舍于肝,，舍于生我之母也,，心至腎而死，死于其所不勝也,。脾授氣于肺,，授氣于所生之子也，傳之于腎,，傳之于其所勝也,，氣舍于心，舍于所生之母也,，至肝而死,，死于其所不勝也。肺授氣于腎,，授氣于所生之子也,，傳之于肝，傳之于其所勝也,，氣舍于脾,，舍于所生之母也，至心而死,，死于其所不勝也,。腎授氣于肝，授氣于所生之子也,，傳之于心，傳之于其所勝也,，氣舍于肺,，舍于所生之母也，至脾而死,，死于其所不勝也,。上文云,，此言氣之逆行也，故死,。故曰∶此皆逆死也,。一日一夜，氣合四時,，以五行而五分之,，可以占死生之早暮也。五分者,，寅卯主木,，巳午主火，申酉主金,，亥子主水,，辰戌丑未主土。肝至肺而死,，死于申酉,；心至腎而死，死于亥子,；脾至肝而死,，死于寅卯；肺至心而死,，死于巳午,；腎至脾而死，死于辰戌丑未也,。
       五臟相通,，移皆有次。五臟有病,，則各傳其所勝,，不治，法三月,，若六月,，若三日，若六日,，傳五臟而當(dāng)死,，是順傳所勝之次。
       此亦申明上文之義,，言順傳所勝,，亦死也。上文五臟授氣其所生,，氣舍于其所生者,，乃五臟相通,，而移皆有次也，肝心脾肺腎,，以次相通,，相通而授氣之所在，即氣舍之所在也,。上文傳之于其所勝者,，乃五臟有病，則各傳其所勝也,。木土水火金,，相勝而傳，傳之為所勝,，則受傳即為所不勝也,。上文病之且死，必先傳行,，是當(dāng)治之,，若不治，則法三月,，若六月,，若三日，若六日,，傳五臟而當(dāng)死,。法三月者，病在于肝,，越夏三月,，至秋則金克木而死。若六月者,，病在于肝,，劇于孟春，越春夏六月,，至秋,，則金克木而死。五臟仿此,，可以類推,。若三日者，肝病土虛,，劇于戊巳,，從戊至庚，三日也，至辛則肺金克脾,，故三日乃死，若六日者,，肝病木虛,，劇于甲乙，從甲至己,，六日也,，至庚則木受金刑，故六日乃死,，五臟仿此,，亦可類推。夫四時之五行,，十干之五行,，皆木火土金水，以次相生,，此三月六月,，三日六日，傳五臟而死,，是順傳而有所勝之次,，不若上文氣之逆行而死也。
       故曰∶別于陽者,，知病從來,，別于陰者，知死生之期,，言知至其所困,，乃死。
       引《陰陽別論》之言,，以明上文病死,，言當(dāng)知至其所困乃死。困,，受克也,。
       是故風(fēng)者，百病之長也,。今風(fēng)寒客于人,，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱,，當(dāng)是之時,，可汗而發(fā)也。
       病之從來，由外而內(nèi),；是故風(fēng)者,，百病之長也。今風(fēng)寒客于人,，從毫毛而入于皮膚,，故使人毫毛畢直，然后皮膚閉拒而為熱,，當(dāng)是之時,，知病從來，可汗而發(fā)散其風(fēng)寒也,。
       或痹不仁,，腫痛，當(dāng)是之時,，可湯熨,，及火灸刺，而去之,。
       痹,，痿痹。不仁,，強急,。腫，痛腫也,?；虮圆蝗剩叭胗诮?jīng)脈也,。腫痛,，邪傷其肌肉也。當(dāng)是之時,，知病從來,，可湯熨，及火灸刺,，而散去之,。
       弗治，病入舍于肺,，名曰肺痹,，發(fā)咳上氣。
       病腑弗治,，則入于臟∶故病入舍于肺,，名曰肺痹,。言邪入于肺，而為痹也,。肺痹,，則發(fā)咳上氣。
       弗治,，肺即傳而行之肝,，病名曰肝痹。一名曰,，厥脅痛，出食,。當(dāng)是之時,，可按，若刺耳,。
       病肺弗治,，肺即傳所勝而行之肝，病名曰肝痹,，肝脈布脅肋,，肝氣厥逆，故一名曰厥脅痛,。食氣入胃,，散精于肝，肝氣逆,，故出食,，當(dāng)病肝之時，氣血不和,，則可按摩,，若針刺耳。
       弗治,，肝傳之脾,，病名曰脾風(fēng)、發(fā)癉,，腹中熱,，煩心，出黃,，當(dāng)此之時,，可按、可藥,、可浴,。
       病肝弗治,，肝即傳所勝而行之脾，風(fēng)木傷脾,，火氣乃生,，故病名曰脾風(fēng)發(fā)癉。腹中熱,，熱邪上蒸,，則煩心，熱邪下泄,，則溺出黃,。當(dāng)病脾之時，脾絡(luò)不通,，可按摩以通之,。脾氣內(nèi)虛，可甘藥以補之,。脾濕不行,，可湯浴以散之。
       弗治,，脾傳之腎,，病名曰疝瘕。少腹冤熱而痛,，出白,，一名曰蠱，當(dāng)此之時,，可按,、可藥。
       病脾弗治,，脾即傳所勝而行之腎,。水濕下凝，故病名曰疝瘕,，疝瘕在少腹之處,，故少腹冤熱而痛。
       冤熱,，熱極無伸也,。少腹熱痛，內(nèi)則虛寒,，故溺出白,，此疝瘕之病，外實,，內(nèi)虛,。故一名曰蠱,。當(dāng)脾病傳腎之時，亦可按而可藥,。
       弗治,，腎傳之心，病筋脈相引而急,，病名日 ,。當(dāng)此之時，可灸,、可藥,。弗治，滿十日,，法當(dāng)死,。
       ，音熾,，余篇同。病腎弗治,，腎即傳所勝而行之心,，心主血脈，血不榮筋,，故病筋脈相引而急,。
       引急者，拘牽之意,，故病名曰 ,。 ，搐搦也,。當(dāng)腎病傳心之時,，亦可灸、可藥,。若失而弗治,，滿十日，法當(dāng)死,。十日則十干盡,，而五臟周，故死,。
       腎因傳之心,，心即復(fù)反感而行之肺，發(fā)寒熱,，法當(dāng)三歲死,，此病之次也。
       心主神明多不受邪,，故腎傳之心，心即復(fù)反傳而行之肺,，肺病故發(fā)寒熱,。病從內(nèi)發(fā)，故法當(dāng)三歲死,，三歲死者,，此病傳所勝之次也。腎因傳心,，水勝火也,，心復(fù)傳肺，火勝金也,，一歲則金勝木,，二歲則木勝土，三歲則土勝水,，傳五臟而當(dāng)死,。上文五臟相通，移皆有次者,，相生之次也,，此病之次，乃相勝之次也,。
       然其卒發(fā)者,，不必治其傳，或其傳化有不以次,，不以次入者,，憂恐悲喜怒，令不得以其次,，故令人有大病矣,。因而喜大，虛則腎氣乘矣,，怒則肝氣乘矣,，悲則肺氣乘矣，恐則脾氣乘矣,，憂則心氣乘矣,，此其道也。故病有五,，五五二十五變,，及其傳化,。傳，乘之名也,。
       卒,，音促。下同,。肺病發(fā)寒熱,，然其寒熱卒發(fā)者，乃外邪暴至,，不必治其傳,，言不必以心臟傳肺之法，而治之也,。上文腎因傳心,，心復(fù)傳肺，此病之次也,。或其傳化有不以次,，所以不必次入者，乃憂恐悲喜怒,，五志內(nèi)傷，令不得以其次,，故令人有大病矣?；蛞蚨泊?，心氣內(nèi)虛，則腎氣乘心矣,?；蛞蚨螅螝鈨?nèi)逆,，則肝氣乘脾矣,。或因而悲大,，肺氣內(nèi)郁,，則肺氣乘肝矣?；蛞蚨执?，腎氣內(nèi)虛,，則脾氣乘腎矣?；蛞蚨鴳n大,，肺氣內(nèi)虛，則心氣乘肺矣,。此五志內(nèi)動,，傳化之道也。五志層五臟,，故病有五,，一臟有五臟之傳，故五五二十五變,，及其傳化,，所謂傳者，即腎氣乘,，肝氣乘，肺氣乘,，脾氣乘,，心氣乘，故曰傳,，乘之名也,。不言脾情也,，脾土寄王于四臟也,，悲言肺情者，言不但肝怒有余,，本氣乘于他臟,，即肺悲不足,，本氣亦乘于他臟也。
       大骨枯槁,，大肉陷下,，胸中氣滿，喘息不變,，其氣動形,，期六月死，真臟脈見，乃予之期日,。
       便,，平聲。見,，音現(xiàn),。予，與同,。下俱仿此,。大骨大肉，兩臂兩股之骨肉也,。大骨枯槁,，腎病也。
       大肉陷下,，脾病也,。胸中氣滿，喘息不便,，肺病也,。便，猶利也,。下文重言,，義俱仿此。其氣動形,，言喘息不便,，則氣之出入不利，身形為之振動也,。期六月死者,，能冬不能夏，能夏不能冬,，半歲而死也,。真臟脈見者,，即下文真臟至,，如循刀刃責(zé)責(zé)然等是也。乃予之期日者,，即《平人氣象論》，肝見庚辛死等是也,。五臟真氣,，轉(zhuǎn)而不回，真臟脈見,，則回而不轉(zhuǎn),，故死也,。
       大骨枯槁，大肉陷下,，胸中氣滿,，喘息不便，內(nèi)痛引肩項,，期一月死,。真臟見，乃予之期日,。
       承上文腎病脾病肺病,，而言內(nèi)痛引于肩之項，則循經(jīng)而病于風(fēng)府,，故期一月死,。蓋衛(wèi)氣之行，循于經(jīng)脈,，一日一夜,，大會于風(fēng)府，日下一節(jié),，二十一日,，至于伏衡，三十日出于缺盆,，不能復(fù)會于風(fēng)府,，則死，若真臟脈見,，乃予之期日,。
       大骨枯槁，大肉陷下,，胸中氣滿,，喘息不便，內(nèi)痛引肩項,，身熱,，脫肉破 ，真臟見,，十月之內(nèi),，死。
       肌腠曰肉,，脂膏曰 ,。承上文腎病脾病肺病風(fēng)府病言兼身熱，脫肉破 ，則陰血虛而中土敗,，若真臟脈見,，則十日之內(nèi)死，土之生數(shù)五,，成數(shù)十,，十日之內(nèi)，不逾土數(shù)也,。
       大骨枯槁,，大肉陷下，肩髓內(nèi)消,，動作益衰,，真臟未見，期一歲死,，見其真臟,，乃予之期日。
       未舊本誤來今改,。肩髓內(nèi)消,，動作益衰，言始則痛引肩項,，今則肩髓內(nèi)消,，始則脫肉破 ，動作已衰,，今則動作益衰,，承上文而更進也。真臟未見,，期一歲周環(huán)則死,，若見其真臟，乃予之期日,。
       大骨枯槁,，大肉陷下，胸中氣滿,，腹內(nèi)痛,，心中不便，肩項身熱,，破 脫肉,，目眶陷,，真臟見,，目不見人，立死，其見人者,，至其所不勝之時,，則死。
       見人之見,，如字,。腎病骨枯，脾病肉陷,，肺病氣滿,，肝木乘脾，則腹內(nèi)痛,，神氣內(nèi)虛,，則心中不便。
       此承上文之意,，而言五臟皆病也,。肩項，所痛引肩項也,；肩項身熱,，破 脫肉，亦承上文而言也,。目眶陷,，則陽明胃氣并絕，若真臟脈見,，目不見人,，神氣先亡，故立死,。其見人者,，神氣未亡，至其所不勝之時,，則死,。時，一日十二時也,。
       急虛,、身中、卒至,，五臟絕閉,，脈道不通，氣不往來,，譬于墮溺,，不可為期,，其脈絕不來，若人一息五六至,，其形肉不脫,，真臟雖不見，猶死也,。
       中,，去聲。承上文之意,，而言人有急病,，刻時射死，難以脈診,，不可與之期日也,。急虛，正氣一時暴虛也,。身中,，外邪陡中于身也。卒至,，客邪卒至于臟也,。此病臟真之神機，不病經(jīng)脈之有形,，故五臟之氣,，一時絕閉，周身脈道,，一時不通,。氣機環(huán)轉(zhuǎn)，一時不相往來,，庫卒之病,，死于傾刻，譬于墮溺,，不可為期,。急虛之病，其脈內(nèi)脫,，則絕不來,，其脈外脫，則平人一息,，脈五六至,，其形肉雖不脫，其真臟雖不見,，而猶之死也,。此舉一時暴死,，不可為期，不必真臟脈見,，所以補上文未盡之義。
       真肝脈至,，中外急,，如循刀刃，責(zé)責(zé)然,，如按琴瑟弦,，色青白不澤，毛折乃死,。真心脈至,，堅而搏，如循薏苡子,，累累然,，色赤黑不澤，毛折乃死,。真肺脈至,，大而虛，如以毛羽中人膚,，色白赤不澤,，毛折乃死。真腎脈至,，搏而絕,，如指彈石，辟辟然,，色黑黃不澤,，毛折乃死。真脾脈至,，弱而乍數(shù)乍疏,，色黃青不澤，毛折乃死,。諸真臟脈見者,，皆死不治也。
       折,，音舌,。中人之中，去聲,。彈,，平聲,。數(shù)，音朔,。所謂真臟脈見者,，如真肝臟之脈至，則中外勁急,，其勁急也,，如循刀刃，責(zé)責(zé)然,，責(zé)責(zé),，不流通也。如按琴瑟弦,，按之一線,，不柔和也。有絕脈必有絕色,，故色青白不澤,，青者肝之色，白者金刑木也,。夫脈自內(nèi)以達外,，故真臟脈見，必皆毛折乃死,，所以然者,，本末皆盡也。
       如真心臟之脈至,，則堅而搏,，堅者牢實，搏者搏擊,，復(fù)如循薏苡子,，累累然者，堅急而無根也,。色赤黑不澤,，水刑火也，亦必毛折乃死,。如真肺臟之脈至,，則大而虛，謂無本也,，如以毛羽中人膚,，謂無末也，色白赤不澤,，火刑金也,，亦必毛折乃死,。若真腎臟之脈至，則搏而絕,，搏者,，轉(zhuǎn)索之狀，搏而絕者,，轉(zhuǎn)索而若斷也,。
       如指彈石，辟辟然者,，硬而呆實,，無胃氣也,，色黑黃不澤,，土刑水也，亦必毛折乃死,。如真脾臟之脈至,，臟氣虛，故脈弱,，不能達于四臟,，故乍數(shù)乍疏，色青黃不澤,，木刑土也,。亦必毛折乃死。此明真臟之脈象,，必本末皆盡而后死,，亦補上文未盡之義。
       黃帝曰,，見真臟曰死,，何也？
       真臟之脈,，藏而不見,，見則必死，帝既反復(fù)詳明,，更欲推其所以死之故,，故探諸岐伯以發(fā)明之。
       岐伯曰∶五臟者,，皆稟氣于胃,，胃者五臟之本也。臟氣者,，不能自致于手太陰,，必因于胃氣,，乃至于手太陰也。故五臟各以其時,，自為而至于手太陰也,。故邪氣勝者，精氣衰也,。故病甚者,，胃氣不能與之俱至于手太陰。故真臟之氣獨見,，獨見者,，病勝臟也，故曰死,。帝曰∶善,。
       真臟者，脈無胃氣也,。夫五臟者,，皆稟氣于胃，是胃者,，乃五臟之本也,。肺朝百脈，手太陰主之,，然臟氣者,，不能自致于手太陰，必因于胃氣,，乃至于手太陰也,。故肝心脾肺腎五臟，各以其時,，自為弦鉤毛石之脈,，而至于手太陰也。故邪氣勝者,，由于五臟之精氣衰也,。故病甚者，胃氣不能與之俱至于手太陰,，脈無胃氣,，故真臟之氣，獨見于脈,。獨見者,，病氣勝于臟也。病氣勝臟，故曰死,。此亦回則不轉(zhuǎn),，乃失其機之義，故帝曰善,。此一節(jié),，帝承玉機之義，而申明真臟也,。
       黃帝曰∶凡治病,，察其形氣色澤，脈之盛衰,，病之新故,，乃治之，無復(fù)其時,。
       帝既明玉機真臟之義,，而形氣色脈，皆有神機,，故復(fù)言之,，凡治病者,，必察其形之與氣,，及色之潤澤，脈之盛衰,，與病之新故,，乃立法以治之，更須無后其時,。
       形氣相得,，謂之可治。色澤以浮,，謂之易已,。脈從四時，謂之可治,。肺弱以滑,，是有謂氣，命曰易治,，取之以時,。
       易，去聲,。試以形氣色脈之順者言之,。形氣和諧而相得，病可治也。面色潤澤外浮,，病易已也,。春弦夏鉤，秋浮冬營,，脈從四時,，病可治也。脈弱以滑,，是有胃氣,，病易治也。形氣色脈皆順,，雖久病亦為可治,。治之無后其時，故曰取之以時,。
       形氣相失,，謂之難治，色夭不清,，謂之難已,。脈實以堅，謂之益甚,，脈逆四時,，為不可治，必察四難而明告之,。
       四難,，形氣色脈也。試以形氣色脈之逆者言之,，形弱氣強,，形強氣弱，是相失也,，病必難治,。面色火折，無有潤澤,，病必難已,。脈實以堅，是無胃氣,，病必益甚,。脈逆四時，臟氣受刑,，病不可治,。形氣色脈皆逆，雖新病亦不可治。告之無后其時,，故必察四難而明告之,。無容緩也。
       所謂逆四時者,，春得肺脈,，夏得腎脈，秋得心脈,，冬得脾脈,，其至皆懸絕沉澀者，命曰逆四時,。未有臟形,，于春夏而脈沉澀，秋冬而脈浮大,，名曰逆四時也,。
       申明上文所謂脈逆四時者，春得肺脈,，金刑木也,。夏得腎脈，水刑火也,。秋得心脈,，火刑金也。冬得脾脈,，土刑水也,。其脈之至,，皆懸絕無根,，或沉澀不起者，是無胃氣,，命曰逆四時也,。未有臟形者，至春夏而脈未弦鉤,，至秋冬而脈未浮營也,。春生夏長，于春夏而脈沉澀,。秋收冬藏,，于秋冬而脈浮大，亦名曰逆四時也,。
       病熱脈靜,，泄而脈大，脫血而脈實，病在中,；脈堅實,，病在外；脈不堅實者,，皆難治,。
       脈病相反，亦謂之逆,。病熱則氣血不和,，今病熱而脈靜，下泄則土氣內(nèi)虛,，今泄而脈大,；脫血，則陰津下泄,，今脫血而脈實,，病在中，則正氣虛,，今病在中,，脈實堅，病在外,，則邪氣實,。今病在外，脈不實堅,，此脈病相反,，即逆四時，故皆難治,。
       黃帝曰∶余聞虛實,，以決死生，愿聞其情,。
       帝既明形氣色脈之要,，而形氣色脈，有虛有實,，有死有生,，故探諸岐伯以明之。
       岐伯曰∶五實死,，五虛死,。
       五實，五臟之邪氣實也,。五虛,，五臟之正氣虛也,。病干臟氣，虛實皆能死也,。
       帝曰∶息聞五實五虛,。岐伯曰∶脈盛皮熱，腹脹,，腹脹,，前后不通，悶瞀,，此謂五實,。脈細，皮寒,，氣少,，泄利前后，飲食不入,，此謂五虛,。
       督，音茂,，余篇同,。脈者，心之主也,。心受邪,，故脈盛。皮者,，肺之主也,，肺受邪，故皮熱,，腹者脾之主也,，脾受邪，故腹脹,。腎開竅于前后二陰,，腎受邪，故前后不通,。肝開竅于目，肝受邪,，故悶瞀,。悶，郁也,。瞀,，目不明也,。此謂五實。心氣虛,，則脈細,。肺氣虛，則皮寒,。肝氣虛,，則氣少。腎氣虛,，則泄利前后,。脾氣虛，則飲食不入,，此謂五虛,。
       帝曰∶其時有生者，何也,？岐伯曰∶漿粥入胃,，泄注止，則虛者活,。身汗得后利,，則實者活，此其候也,。
       五臟之氣,，生于胃土，主于三焦,，胃土調(diào)和,，則漿粥入胃，泄注止,，如是則虛者活,。三焦通暢于外，則身汗,，通暢于內(nèi),，則得后利，如是則實者活,。此其虛實死生之候也,。
       此一節(jié)，論形氣色脈,，虛實死生,，以終玉機真臟之義。