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目前扶陽一脈風行，開口動手就是姜桂附，似乎姜桂附可以解決世上的所有問題一樣,，這有點偏頗,，我認為扶陽還應(yīng)當考慮一個“位”的問題。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》云“陽氣者,，若天與日，失其所，則折壽而不彰”,，后羿射日前，天上的九個太陽一齊出現(xiàn)在天空,，就是陽氣失去其所,，于是蒼生就遭殃了，所以陽不得失去它所在的位置,；另一方面,，“陽氣一處不到就是病”，但是陽氣一處缺損,，不見得處處缺損,，病情是復雜的，下焦陽虛,，上焦陽盛的比比皆是,，五臟陽虛，六腑陽盛的也不少,，別的地方都正常,，某個地方陽虛的更多，所以我們就要搞清楚陽虛的位置,，處方才有方向性,，才能直中靶的?！兑捉?jīng)》也講位當,，要求名與位要相符，這樣的狀態(tài)才不會出事,，才是理想的狀態(tài),。 現(xiàn)在的醫(yī)生也辨陽虛陰虛，但能精準的辨到三焦,，辨到臟腑,，辨到經(jīng)絡(luò)的卻不多，如果所有的陽虛都處姜桂附,，未免也太籠統(tǒng)了,。 具體到用藥上，我的理解如下： 胸陽虛的，以桂枝為主治,，桂枝就是填充胸陽的,，基礎(chǔ)方是桂枝去芍藥湯； 少腹陽虛的,，以芍藥為主治,，基礎(chǔ)方是芍藥甘草湯，好多人都說芍藥是陰藥,，倪師也這么說過,，其實這要看在哪個層面上，從上升為陽,，下降為陰的角度看,，芍藥管下半身，管靜脈血的回流心臟,，當然是陰藥,，但如果從色白為陽，色黑為陰的角度,，從恢復功能的角度看,，芍藥完全可以看成陽藥，所以它是陽藥行陰令,； 肝陽虛的，以吳茱萸為主治,，基礎(chǔ)方是吳茱萸湯,； 心陽虛的，以桂枝為主治,，基礎(chǔ)方是桂枝甘草湯,；嚴重的，以生附子為主治,，基礎(chǔ)方用四逆湯以救心陽,； 脾陽虛的，以干姜為主治,，基礎(chǔ)方是理中湯或附子理中湯,； 肺陽虛的，以干姜為主治,，基礎(chǔ)方是甘草干姜湯,；陽氣實而不發(fā)的，就要用麻黃發(fā)陽了,，基礎(chǔ)方就是麻黃甘草湯,，如果兼有表實之癥，就用麻黃湯； 腎陽虛的,，以炮附子為主治,，基礎(chǔ)方是附子湯，為什么附子湯用炮附子,，而四逆湯用生附子,，大家可以思考； 全身性的陽虛,，就以附子為主治了,，其中，根本陽虛的時候,，一定要用到生附子救其根本,，基礎(chǔ)方仍然是四逆湯類方；陽用不夠的時候,，以溫通為法,，要用炮附子，這里包括表陽虛的時候,，以桂枝加附子湯為基礎(chǔ)方,。 經(jīng)脈陽虛，表里不通或上下不通的時候,，我想應(yīng)該是細辛為主治了,，細辛能通天徹地，交通表里自然當仁不讓,，基礎(chǔ)方是麻黃附子細辛湯,。 以上所言，僅言其大概,，臨床中使用的陽藥,，陽虛的部位都要比這復雜得多。大家想想就知道,，陰陽為八綱的主綱,，藥從大體上分，就只分陰藥與陽藥,，所以陽藥又何止這區(qū)區(qū)幾種呢,？ 如果單純從姜桂附看，它們的確是大辛大熱之藥,，但如果只會用姜桂附,，那稱火神派還比較中肯，稱扶陽派就差得遠了,，陽并不必然等于熱,，所以扶陽的宗旨,，扶陽的范圍比一般人的理解要大得多，廣得多,，也復雜得多,。
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