體肥便秘痰濁因，皂角 牽牛療效神,。

肥人便秘多屬痰證,，滋潤(rùn) 攻伐，清瀉外導(dǎo)均不對(duì)證,。此證多見(jiàn)便秘不爽，欲便難解,，時(shí)有后重感，屬中醫(yī)之“痰秘”范疇,，多因飲食不節(jié)，嗜食油膩,，靜多動(dòng)少，體內(nèi)積濕生痰,，阻滯氣機(jī)，或濕痰化熱,，濕熱膠結(jié)，遏阻腑氣,。蓋痰為陰邪，攻伐滋補(bǔ)愈益其疾,，故治不對(duì)證,，便秘久延不已,。朱師治療此證，取《金匱》 “皂莢丸”合危亦林“皂角丸”之意,，自擬“皂角牽牛丸”,。取炙皂莢子、炒枳殼,、砂仁,、木香、牽牛子,、炒萊菔子等份為末，煉蜜為丸,，每丸約重3克,，早晚飯前棗湯或米飲送吞一丸,，治肥人風(fēng)秘,、痰秘,、氣秘,，取效甚速，久用無(wú)副作用,，減其量或據(jù)大便增減藥量，治療老年形體豐腴者便秘療效亦佳,。

皂莢子辛竄通便，逐穢 滌垢,，治頑固便秘。李時(shí)珍謂其“治風(fēng)熱大腸虛秘,、瘰疬、腫毒,、瘡癬”，又云“能通大腸陽(yáng)明燥金,，乃辛以潤(rùn)之之義”，李東垣謂能“和血潤(rùn)腸”,。皂莢,、皂莢子均含皂甙,，有刺激燥悍之性,，但入丸量微少,，服后反有調(diào)中健脾之功,；牽牛少用亦有調(diào)中 健脾之妙,。筆者歷年治療小兒疳疾均選用此兩藥配伍,，療效理想,。皂莢合牽牛子能刮垢、滌瑕,、剔濁，能促分泌,、能溶解穢濁 黏痰,。用棗湯或米飲送服，乃取“十棗湯”之意,，在峻悍藥中寓潤(rùn)沃緩和之法。用木香,、砂仁行腸腑滯氣，痰郁可開(kāi)也,，且有“善治痰者，不治痰而治氣”之意,。此方峻藥輕投，緩緩斡旋,，故治痰秘、風(fēng)秘或老年性便秘?zé)o副作用,，筆者歷年使用療效滿意。