處方:黃芪50克,,黨參30克,白術(shù)20克,當(dāng)歸30克,枸杞30克,,杜仲20克,,淫羊藿25克,骨碎補(bǔ)20克,,香附15克,川芎15克,,乳香10克,沒(méi)藥10克,,威靈仙30克,土鱉蟲(chóng)20克,,仙鶴草50克,懷牛膝40克,,全蟲(chóng)(吞)2克,。 病例,時(shí)輕時(shí)重11年,。 病人年輕時(shí)從事體力勞動(dòng),11年前出現(xiàn)腰痛,,勞累后,陰天及寒冷時(shí)加重,。CT,,血沉,,類風(fēng)濕因子,抗“O”,,尿檢查末見(jiàn)異常,診斷為腰肌勞損,。曾口服布洛芬等藥,可暫時(shí)止痛,,近日因天氣轉(zhuǎn)冷,,腰痛加重,,欲求中藥治療?,F(xiàn)病人面白,,精神佳,兩側(cè)腰肌壓痛,,肌肉緊張,,屈腿實(shí)驗(yàn)陰性,,下肢無(wú)浮腫,腰痛夜間重,,舌暗紅苔白,,脈尺沉澀。 用上藥后1劑痛減,,3劑癥狀消失,,半月后基本痊愈。 本病為腰肌,,韌帶的慢性損傷,脾主肌肉,,故以黃芪,,黨參,,白術(shù)補(bǔ)脾以強(qiáng)壯腰?。焊沃鹘睿室援?dāng)歸,,枸杞養(yǎng)肝血以濡養(yǎng)受損韌帶,,腰為腎之府,腰痛必有腎虛,,脈證亦符合腎陽(yáng)不足,,故以杜仲,,淫羊藿,骨碎補(bǔ),,牛膝補(bǔ)腎以壯腰:舉重傷腰,惡血?dú)w之,,故以乳沒(méi),土鱉蟲(chóng),,威靈仙,,全蟲(chóng)活血化瘀,,通絡(luò)止痛,,氣能行血,行氣助活血,,故以香附,,川芎行氣:仙鶴草善治脫力勞傷,,對(duì)于此病更為適宜:淫羊藿,,威靈仙,,川芎又能祛風(fēng)濕,,止痹痛,,牛膝尚能引經(jīng),。 我治療此病很多例,近期療效皆優(yōu),,若遇下列情況臨證加減:腎嚴(yán)重或伴骨質(zhì)增生加狗脊,續(xù)斷,,鹿角膠或龜板膠,,兼風(fēng)濕加獨(dú)活,木瓜,,路路通,,伴寒濕加附子,肉桂,,蒼術(shù),,瘀血明顯,見(jiàn)刺痛者加三七,,紅花,,延胡索等。 上述中藥及劑量純屬經(jīng)驗(yàn)之淡,,經(jīng)得起考驗(yàn),。 關(guān)于此病的治療,我看到有很多人注重活血補(bǔ)腎,,祛風(fēng)除濕,,而忽略了補(bǔ)肝脾。這種病人一般不一定會(huì)有脾虛,肝虛的癥狀,,但在治療上,,補(bǔ)肝脾卻是很重要的,正如我在病案的理法中說(shuō)的那樣,,它是遠(yuǎn)期療效的保障,。 |
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