腰腿痛起因于勞傷,,導(dǎo)致腎氣虛損,外邪乘虛襲入,,有風(fēng),、寒、濕,、淤,、痰之邪,而風(fēng)寒之邪首當(dāng)其沖,,邪阻經(jīng)絡(luò),,氣血不暢,發(fā)為風(fēng)寒痹癥,。本病近似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的關(guān)節(jié)炎,。 分型辨治 施氏將本病分為急性期和緩解期,前者應(yīng)區(qū)別是風(fēng)勝,,還是寒勝;后者應(yīng)辨明腎陽(yáng)虛,,還是腎陰虛,。 寒痹型腰部劇痛,不能轉(zhuǎn)側(cè),,行走困難,,遇寒則劇,得熱則緩,,脈沉,,苔白。治以散寒止痛,,活血通絡(luò),,可用地龍舒腰湯:麻黃3克,當(dāng)歸9克,,赤芍,、制川烏、制乳香,、制沒(méi)藥,、威靈仙、川牛膝,、木瓜各4.5克,,廣地龍6克,防己12克,,三七粉4克(三七粉不和其他藥同煎,,以煎好的藥液將其送下)。 風(fēng)痹型腰痛或腰腿酸痛,,酸脹不舒,,游走不定,痛無(wú)定處,,彎腰欠利,,下肢麻木,,行走乏力,,脈浮,苔白,。治以疏風(fēng)通絡(luò),,和營(yíng)活血,可用疏風(fēng)活血湯:防風(fēng),、獨(dú)活,、秦艽、赤芍,、川芎,、威靈仙,、五加皮各4.5克,防己12克,,當(dāng)歸,、川牛膝、桑寄生,、川續(xù)斷各9克,。 腎陽(yáng)虛型腰腿酸軟無(wú)力,隱隱作痛,,勞累后尤甚,,神疲氣短,面色無(wú)華,,小便清利,,苔白質(zhì)淡,脈微無(wú)力,。治以益火之源,,可用補(bǔ)腎健腰湯:黨參、黃芪,、當(dāng)歸,、白芍、杜仲,、甜蓯蓉,、淮牛膝、川續(xù)斷,、狗脊各9克,,川芎、秦艽,、千年健,、獨(dú)活各4.5克。 腎陰虛型腰腿酸軟,,神疲乏力,,疲勞尤甚,面色潮紅,,眼圈微黯,,小便黃赤,舌尖紅,,脈洪而數(shù),。治以育陰壯水,可用育陰健腰湯:黨參、黃芪,、生地,、當(dāng)歸、白芍,、枸杞子,、川續(xù)斷、狗脊,、淮牛膝,、杜仲、雞血藤各9克,,川芎,、威靈仙、秦艽各4.5克,。 隨證加味 下肢麻木,,加老鸛草9克,威靈仙,、秦艽各4.5克;腰痛脹滿,,連及胸肋,加香附4.5克,,佛手,、郁金各9克,茴香2.4克;脾胃困乏,,加陳皮4.5克,,谷芽、麥芽,、藿香,、佩蘭各9克;日久,痛如針刺,,舌質(zhì)暗紅,,脈澀,加甲片,、劉寄奴各9克,,全蝎4.5克,蜈蚣1條,。 同時(shí)可配合外敷膏藥,,治療期間應(yīng)臥硬板床。
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