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黃金昶肺癌診治經(jīng)驗(轉(zhuǎn)載)/仙人掌治療肺癌

 太平時光 2015-08-13
       黃金昶,,男,,生于1966年4月,中西醫(yī)結(jié)合腫瘤內(nèi)科學(xué)博士,,博士生導(dǎo)師,。兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會腫瘤專業(yè)委員會常委、外治專業(yè)委員會常委,、新型給藥協(xié)作組委員,;中國醫(yī)藥技術(shù)國際發(fā)展委員會腫瘤專業(yè)委員會委員;國家發(fā)展和改革委員會藥品價格評審專家,;中國科協(xié)學(xué)科決策層專家,;《中國臨床醫(yī)生》雜志編委、《中國臨床康復(fù)》雜志編委,、《中華中西醫(yī)雜志》常務(wù)編委,、國家自然科學(xué)基金評審專家等職。

        本科畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院,,碩,、博士畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué),師從于著名內(nèi)科專家李士懋教授,、著名傷寒專家聶惠民教授,、著名腫瘤專家張代釗教授,。長期從事腫瘤科教研工作,,在應(yīng)用中西藥防治腫瘤放化療副反應(yīng),、提高患者生活質(zhì)量等方面取得明顯成績。

    應(yīng)用中西醫(yī)診治肺癌,、消化道腫瘤,、乳腺癌、肝膽腫瘤,、胰腺癌,、泌尿系腫瘤淋巴瘤,、骨及軟組織肉瘤等腫瘤形成了個人獨特經(jīng)驗,,并提出了腫瘤的三焦治法,即上焦宜溫陽化痰利水,、中焦宜辛開苦降健脾和胃,、下焦宜溫陽利濕治法,運用經(jīng)絡(luò)辨證,、運氣學(xué)辨證,,補充了不在臟器內(nèi)瘤體的治法,豐富了中醫(yī)腫瘤學(xué)治療內(nèi)涵,。重點研究肝癌,、胰腺癌與肉瘤,取得可喜成績,,診治了大量來自全國各地患者,,其中部分肉瘤患者來自東南亞、韓國,、臺灣,、歐美等國家與地區(qū)。重視中藥外用治療腫瘤及其并發(fā)癥,,應(yīng)用臍療治療腹盆腔腫瘤,、惡性腹水、化療嘔吐,、汗出,、骨髓抑制、腹脹,、腫瘤疼痛,、頑固性呃逆、便秘,、不全腸梗阻等取得較好療效,。 1.肺癌、乳腺癌、消化道腫瘤,、肝膽腫瘤,、胰腺癌、泌尿系腫瘤,、淋巴瘤,、骨及軟組織肉瘤的中西醫(yī)科學(xué)合理治療,提高患者遠(yuǎn)期療效和生活質(zhì)量,。 2.中藥治療放射性肺炎,、腹水、門靜脈癌栓,、放射性腸炎,、手足綜合征、胃癱,、惡病質(zhì)等疑難并發(fā)癥研究,。 3.中藥對肺癌、直腸癌,、乳腺癌,、婦科腫瘤等放療增效減毒研究。 4.中藥外用尤其是臍療,、刺血拔罐等在腫瘤治療中的應(yīng)用,。主要治療化療嘔吐、白細(xì)胞下降,、非腫瘤引起的不全腸梗阻,、便秘、腹水,、癌性疼痛,、盆腹腔惡性腫瘤等。 已主持國家自然科學(xué)基金面上項目課題4項,、國際合作局課題1項,,中日友好醫(yī)院院級課題1項,參加衛(wèi)生部,、國家“十五”攻關(guān)課題等課題8項,。培養(yǎng)碩博士研究生10余名。在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文50余篇,,主編,、副主編著作8部。曾獲市,、院級科技進步獎等獎項5項,。2004年獲中日友好醫(yī)院優(yōu)秀教師稱號,。

1.病因病機

脾肺腎三藏虛損,外邪乘虛而入,客邪留滯不去,,痰濕血瘀阻絡(luò),,久而成積。

2.辨治要點

氣短是脾肺不足的表現(xiàn),,氣喘,、咽咸,、痰咸是腎虛的主癥,,氣短用升陷湯加減補脾肺,痰咸用金水六君煎加減補脾腎,,此為扶正之法,,臨床應(yīng)以健脾補肺為主,或據(jù)年齡,、癥狀加以補腎,。病邪為痰瘀互結(jié),痰為先,,瘀為后,,因為肺為儲痰之器,不論有痰無痰皆應(yīng)祛除玩痰,,痰消瘤易消,,用海白百冬湯、朦石磙痰丸祛痰,,或加溫肺陽之品助化痰,;血瘀阻絡(luò),血不行則為水,,水繼而化為痰,,祛瘀不僅防生痰、而且化痰,,用當(dāng)歸,、地龍、水蛭,、附片等祛瘀利水,。抗瘤用壁虎,、燒干蟾等抗癌散結(jié),。治療肺癌要扶正祛痰化瘀并舉,此為正法,。

在這里要強調(diào)的是許多中醫(yī)治療肺癌不外益氣養(yǎng)陰化痰抗癌,,益氣養(yǎng)陰之品不外是生脈散,、麥門冬湯等,化痰不外浙貝母,、瓜簍,、半夏等,抗癌不外蛇舌草,、金蕎麥,、蜈蚣等藥。無瘤者這些藥有時部分勉強應(yīng)付,,一旦帶瘤往往束手無策,。著名中醫(yī)郭錫武前輩說肺病不外氣結(jié)、痰與水,,一語道破機關(guān),。水結(jié)葶藶大棗瀉肺湯、小青龍,、苓桂劑可治,,效果明顯;然化痰臨床總覺浙貝母,、瓜蔞,、半夏力量弱小,效果不明顯,,需用海浮石,、青朦石、膽南星,??拱┬璩鲋厝x用蟾皮,、壁虎等品,,非蛇舌草、金蕎麥所能為,。扶正用黃芪30克,、黨參15克力嫌不足,兩者并用且黃芪需50克以上,,殊不知脾胃為生痰之源,,脾胃健可斷痰根,腫瘤如無糧草供應(yīng)消亡指日可待,。對于既往有慢性支氣管炎癥患者,,單純補脾肺痰難消,如加補腎用熟地,、當(dāng)歸痰自消,,此為補腎化痰之法,。古人云:“痰之本水也,源于腎,痰之動濕者,主于脾,痰之末飲也,貯于肺?!睂τ诜伟┍仨毧紤]脾虛,、腎虛的問題。

3.個體化治療

(1)據(jù)病理加減:一般而言,,腺癌多為寒濕,,應(yīng)多用溫陽化濕之品,如附片,、干姜,、薏米、桑皮等,。鱗癌,、小細(xì)胞癌多為痰熱陰虛,,小細(xì)胞癌較鱗癌程度重一些,,應(yīng)予金蕎麥、魚腥草,、瓜蔞,、百合、麥冬等,。肺泡癌用理氣活血清熱之品,,如青皮、桔梗,、枳殼,、莪術(shù)、金蕎麥等,。

(2)據(jù)原發(fā)部位加減:如臨床無病理或病理不詳者,,病灶在外周者按腺癌治療,近肺門者按鱗癌,、小細(xì)胞癌治療,,散在彌漫者按肺泡癌治療。

(3)據(jù)轉(zhuǎn)移灶加減:一般中醫(yī)大夫認(rèn)為轉(zhuǎn)移就是正氣虛,,補正氣即可,,也有的認(rèn)為是邪盛,加強祛邪才行,,所以所有的中醫(yī)攻關(guān)課題是用一種中成藥抗肺癌所有轉(zhuǎn)移,,結(jié)果可信嗎?換一個角度看,,一個鉗工能做瓦工,、板工,、電工等活嗎,誠然不能,,那么一種中成藥能抗所有肺癌的轉(zhuǎn)移嗎,?當(dāng)然也不能,每個部位轉(zhuǎn)移灶有其中醫(yī)特點,,如腦轉(zhuǎn)移為痰火風(fēng)夾雜應(yīng)祛風(fēng)化痰清熱,,胸水腎上腺轉(zhuǎn)移為陽虛應(yīng)補陽,肝轉(zhuǎn)移為血虛當(dāng)補肝血,,淋巴轉(zhuǎn)移為痰濕流注加強化痰利濕,。骨轉(zhuǎn)移固然有腎虛,但存在明顯的血瘀挾熱,,應(yīng)祛瘀清熱,。多個臟器轉(zhuǎn)移元氣已大虛,應(yīng)大補元氣,。

(4)據(jù)運氣學(xué)加減:據(jù)生辰運氣學(xué)可推斷患者哪些方面虛弱,,預(yù)先知道患者容易哪些臟器轉(zhuǎn)移,提前用藥可防微杜漸,,可以很好的控制腫瘤,。

(5)據(jù)治療后出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位加減:原發(fā)灶增大,沒出現(xiàn)新的病灶,,這時要考慮治療大方向沒錯,,只是抗腫瘤治療力量的不足,要加大抗腫瘤的力量,;原發(fā)灶增大,,同時又出現(xiàn)新的病灶,這時要考慮抗腫瘤治療不足,,同時要考慮肺的正氣不足,,這時既要抗腫瘤又要扶助正氣,扶正抗瘤并重,,如此才能穩(wěn)定瘤體,。原發(fā)灶增大,同時多部位轉(zhuǎn)移,,而且轉(zhuǎn)移很迅速,,這時不僅僅是治療不足的問題,還有可能是正氣太虛,,大補元氣有可能控制腫瘤,。

(6)據(jù)癥狀加減:肺癌患者可出現(xiàn)各式各樣癥狀,臨床可根據(jù)各種癥狀加減,后面對肺癌疑難癥狀處理由專門論述。

4.基本方藥

生黃芪50g,、知母20g,、升麻3g,、煅海浮石(先下)50g、白英20g,、百合30g,、熟地30g、當(dāng)歸20g,、陳皮10g,、清半夏15g、茯苓15g,、膽南星15g,、地龍15g、守宮30g,、焦山楂30g,、干姜10g、細(xì)辛3g,、款冬花12g,。

據(jù)病理加減:鱗癌、小細(xì)胞癌加金蕎麥30g,、羚羊角粉(分沖)3g,、皂角刺10g、燒干蟾10g,;腺癌加龍葵15g、附片(先下)10g,、桂枝10g,、川椒目10g。

據(jù)癥狀加減:有病灶者加燒干蟾10g;氣短乏力者加黨參15g,,配合灸氣海,、關(guān)元穴;痰少粘難咯者,,查有無真菌感染,,有用抗真菌藥物,其他可用西藥化痰如糜蛋白酶,、沐舒坦,、乙酰半胱氨酸,中藥加青朦石(先下)30,、黃芩15,;喘甚,活動后加重,,加生赭石(先下)30g,、蛤蚧3對,、山萸肉30g、蘇子15g,、沉香末(分沖)3g,;胸痛如錐刺,疼有定處,,加乳香10g,、沒藥10g,或局部刺血拔罐艾灸,;痰中挾有血絲的加白芨10g,、仙鶴草30g;發(fā)熱為高熱脈實者予安宮牛黃丸口服,,低熱者加地骨皮15g,、銀柴胡10g、青蒿20g(后下),、丹皮10g,;肺內(nèi)癢者加首烏30g、防風(fēng)30g,;咽癢咳嗽者加車前子30g,、僵蠶10g;便秘者加生白術(shù)60g,、酒大黃6g,;失眠加蟬衣10g、夜交藤30g,。

據(jù)轉(zhuǎn)移部位加減:胸膜轉(zhuǎn)移見胸水去半夏加桂枝10g,、龍葵20g、葶藶子10g,、附片(先下)30g,,同時外敷治療胸水中藥膏(見總論中藥外用部分);心包轉(zhuǎn)移多見于小細(xì)胞癌,、腺癌轉(zhuǎn)移,,出現(xiàn)心包積液者加桂枝15g、附片(先下)30g,、甘草10g,,同時艾灸虛里、關(guān)元,;腦轉(zhuǎn)移加生赭石(先下)30g,、川芎40g、蒼術(shù)15g、澤瀉30g,,配合灸百會,、關(guān)元;肝轉(zhuǎn)移加白芍30g,、山萸肉30g,;骨轉(zhuǎn)移加土元6g、補骨脂30g,、菊花15g,;淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移加海藻30g、蜈蚣6條,。

特殊用藥:肺癌空洞咳血,可見于鱗癌病灶過大中央壞死,、貝伐單抗治療后引起,這種出血一般止血藥物很難控制,,可用合歡皮30g水煎來止血,。可能很多人難以理解,,合歡皮是舒郁解毒藥物,,怎么就止血了呢。其實我們認(rèn)識藥物多從教材中得到,,許多很有效的藥物功能在教材選用過程中被人為的漏掉了,,非常可惜,。古書云合歡皮有很好祛痰和止血作用,,肺癰(肺膿瘍)恢復(fù)期常以單味合歡皮煎湯服,名黃昏湯,,以作肺癰后期修復(fù)的有效藥物,,肺結(jié)核空洞出血用之止血效果明顯,同樣治療肺癌空洞出血也效如桴鼓,。

手足皸裂:用吉非替尼后會出現(xiàn)手足皸裂,用紫草15g,、生地30g,、玄參20g、白及10g,、百合20g,、桑葉10g,每日一劑,,水煎外洗,,效果就不錯。

放射性肺炎:為肺癌、食管癌,、乳腺癌放療常見副反應(yīng),,目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對該病尚無良效,中藥治療效果較好,,我的經(jīng)驗主要靠問診,,是否氣短不足以吸,痰或咽部有咸味,,有咸味用金水六君煎加減,,氣短不足以吸用升陷湯,兩者皆有者用兩方合方,,效果不錯,,同時據(jù)癥狀調(diào)整用藥。如極其頑固,,常規(guī)用藥無效時用銀花20g,、紫苑12g、款冬花12g,、虎杖15g,、桔梗15g、瓜蔞12g,、敗醬草20g,、魚腥草20g、百部10g,、杏仁10g,、桑皮12g、蘆根12g,、白茅根10g,、桃仁10g、冬瓜仁10g,、薏米12g,、黃精10g、白芨10g,、海蛤粉15g,、甘草6g、知母15g,、黃柏12g,、女貞子10g,每日一劑,,咳血再加仙鶴草12g,,水煎服,,此乃唐山一去世名醫(yī)治療支氣管擴張方,支氣管擴張與放射性肺炎,、肺纖維化有許多相似之處,,故用它治療放射性肺炎、肺纖維化效果滿意,,大家不妨用之,。支氣管擴張鞏固方是黃芩10g、銀花20g,、生地10g,、元參12g、款冬花12g,、葶藶子12g,、虎杖15g、陳皮12g,、半夏12g,、白術(shù)12g、瓜蔞12g,、杏仁10g,、桑皮12g、蘆根12g,、桃仁10g,、冬瓜仁10g、黃精10g,、海浮石12g,、海蛤粉15g、女貞子10g,、枸杞子10g,、魚腥草20g,打丸,,每丸6克,,日2次。支氣管擴張治療方與鞏固方為唐山市統(tǒng)計局齊保存局長贈方,,在此代表廣大患者致謝,。

肺癌晚期臥床咳痰無力,痰多者,,此極易肺部感染促進患者死亡,西醫(yī)對這種情況往往是束手無策的,,中醫(yī)用生姜10g,、紅棗10枚,煎水代茶飲,多能很快祛除痰涎,,概脾胃為生痰之源,,生姜溫胃化飲、紅棗健脾,,脾健飲化痰自消,,藥雖簡單但取效甚捷,萬萬不可小視,。

腫瘤患者化療后厭油膩:部分腫瘤患者化療后厭油膩,,有的終生厭油膩,甚至不能聞炒菜味,,見到油就惡心,。厭油膩機理不明,尚無有效治療藥物,,據(jù)我的多年臨床觀察,,化療時或厭油膩后口嚼生姜或湯藥中加干姜、生姜可有效治療厭油膩,。

咽癢咳嗽:中醫(yī)認(rèn)為是風(fēng),,用前胡、僵蠶等祛風(fēng)藥效果不如意,,可用車前草30g,,效果滿意。如咽部覺辣不適,,可用鹽酸異丙嗪25mg,,肌內(nèi)注射。

臥則咳嗽,、氣喘:多為胃酸反流引起,,西藥用制酸藥,中藥用煅瓦楞子,、海螵蛸等往往藥到病除,。

刺激性干咳:咽不癢,僅干咳,,多為腫瘤刺激氣管引起,,可用敗醬草30g、制附片10g,,水煎服,,有很好療效。

5.常用中成藥

復(fù)方紅豆杉膠囊,、復(fù)方木雞合劑,、華蟾素片及注射液,、金龍膠囊、金水鮮膠囊,、安替可膠囊,、康萊特注射液、欖香烯注射液,、鴉膽子注射液,、巖舒注射液、艾迪注射液等,。

6.常用抗癌中草藥

蟾蜍,、壁虎、棉花根,、露蜂房,、半枝蓮、白花蛇舌草,、魚腥草,、草河車、夏枯草,、桑白皮,、土茯苓、龍葵,、白英,、土貝母、莪術(shù),、山慈姑,、蒲公英、仙鶴草,、百合,、五味子、黃芪,、麥冬,、清半夏、膽南星,、枇杷葉,、全瓜蔞、苡米,、石見穿,、鴉膽子、蛇莓,、黃芩,、前胡,、生熟地等。

7.其他療法

    部分肺癌患者在肺俞,、定喘穴周圍有結(jié)節(jié),可刺血拔罐艾灸對肺癌瘤體消失有意義,??芍鼐闹须洹夂?、關(guān)元等穴位,。

四.典型病例

1.原發(fā)性肺癌驗案

案1:徐某,女,51歲, 2002年7月因左肺占位在北京某腫瘤醫(yī)院手術(shù),,術(shù)后病理為肺泡癌,,縱隔部分淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,分期ⅢA,予NP方案化療4周期,,半年后CEA增高,,復(fù)查提示右肺門轉(zhuǎn)移,予放療,。再次與化療4周期,,方案為TP方案,2003年7月開始服用我的益氣養(yǎng)陰化痰抗癌中藥,無非是生脈散,、麥門冬湯加浙貝母,、瓜蔞、半夏等,,10月又見右肺轉(zhuǎn)移灶,,予氬氦刀治療后病灶消失,患者不愿做化療,,我在原方基礎(chǔ)上加用壁虎30克,、附子10克、半夏10克,,CEA曾穩(wěn)定10余天,,但指標(biāo)迅速上升,無奈到北京某職工醫(yī)院驗證免費的國產(chǎn)多西他賽,,誰料化療2個周期后出現(xiàn)腦多發(fā)轉(zhuǎn)移,,頭痛嘔吐,急予腦部病灶放療,之后全腦放療,。放療后患者身體極度虛弱,,氣短胸痛,心慌,,頭痛,無法繼續(xù)化療,。因為該患者多年來與我建立起來了深厚友誼,,我很苦惱,治療辯證沒錯誤,,為什么無效,,病情迅速發(fā)展?疾病發(fā)展有正虛邪實的問題,,壁虎用了,,30克足足有23-25條,在其他部位腫瘤治療時效果很好,,不應(yīng)該是抗癌藥物的問題,;化痰藥的問題?王三虎教授的“抗癌進行時”其學(xué)生說王教授治療肺癌效果好,,應(yīng)用海白百冬湯,,然而沒有說到有肺部腫瘤消失的,多為門診病例,,中藥書上說海浮石說是化玩痰,,貝母、瓜簍,、半夏只是化痰,,力量應(yīng)比這些藥強,同時我喜歡附子,,應(yīng)用附子不便應(yīng)用半夏,,可用海浮石代替半夏。這時期我應(yīng)用海白百冬湯治療肺癌癥狀改善明顯,,生活質(zhì)量明顯提高,。幸好一位同學(xué)送我一本書,是盧崇漢先生的扶陽講記,,我反復(fù)讀了3遍,,陽主陰從,以前我喜歡用附片,,僅僅10克,,最多不到20克,讀此書我用了60克,,殊不知患者臉紅轉(zhuǎn)為正常色,,癥狀明顯緩解,頭不痛了,,3月后全面復(fù)查,,CEA降至正常,腦部腫瘤與前相仿,肺部腫瘤縮小,。反觀該病例,,是附片、海浮石,、壁虎起了主要作用,。最主要的是附片,陽氣主功能嗎,,肺功能恢復(fù)了,,氣陰自然產(chǎn)生了,正氣恢復(fù)了,,再加上化痰抗癌有力,瘤體自然縮小了,。治療該患者基本方為生黃芪50g,、知母20g、升麻3g,、煅海浮石(先下)50g,、白英20g、百合30g,、熟地30g,、當(dāng)歸20g、陳皮10g,、附片(先下)60g,、川芎40g、膽南星15g,、地龍15g,、守宮30g、焦山楂30g,、干姜10g,、細(xì)辛3g、蒼術(shù)15g,、澤瀉20g,、砂仁15g,在此基礎(chǔ)上加減該患者已經(jīng)生存了7年了,,腦轉(zhuǎn)移也6年了,,目前仍正在積極治療中。

案2:邢某,,男,,62歲,2004年8月中旬行左肺中分化鱗癌切除術(shù),,手術(shù)切緣有病灶殘留,,予局灶處放療,,并化療4周期,方案為TP,,2005年4月復(fù)查胸部CT提示左肺門復(fù)見占位性病變,,因患者為秦皇島農(nóng)村工人且性格倔強,死活不再化療,,于2005年5月初經(jīng)別人介紹找我看病,,就診時患者喘咳、多汗,、氣短,,痰咸,用炙黃芪50g,、知母20g,、升麻3g、煅海浮石(先下)50g,、白英20g,、百合30g、熟地30g,、當(dāng)歸20g,、山萸肉30g、附片(先下)10g,、膽南星15g,、地龍15g、守宮30g,、焦山楂30g,、干姜10g、細(xì)辛3g,、金蕎麥30g,、砂仁15g,服藥8月,,復(fù)查CEA升高至17.82ng/ml,,胸部CT同前沒明顯變化,恐其發(fā)展,,在原方去焦山楂加燒干蟾10g,、焦神曲30g,因經(jīng)濟的原因患者未服其它任何中西藥物,,到目前已生存5年余,,癥狀消失,而且反復(fù)檢查肺門腫物無變化,CEA在正常范圍內(nèi),,患者高高興興健健康康生活者,,目前還在治療中。

這是一鱗癌一腺癌帶瘤病例,,其實臨床肺癌病灶縮小消失的遠(yuǎn)不只這2例患者,。我深刻體會到中醫(yī)改善癥狀容易,消瘤難,,幾乎難于上青天,。中醫(yī)消瘤除辨證要準(zhǔn)外,還要用藥精當(dāng),,大病大治才有療效,,大病小治無疑杯水車薪。

2.縱隔神經(jīng)內(nèi)分泌癌驗案

曲某,,男,,45歲,2005年9月發(fā)現(xiàn)右側(cè)鎖骨上一黃豆粒大小腫物,,質(zhì)硬,活動度差,,進一步行胸部CT示縱隔淋巴結(jié)腫大,,經(jīng)中藥治療后腫大的淋巴結(jié)較前明顯縮小。2005年11月中旬因患上呼吸道感染,,右側(cè)鎖骨上可觸及多個腫大淋巴結(jié),,融合成片,質(zhì)硬,,活動度差,,于12月5日在解放軍某醫(yī)院行超聲引導(dǎo)下右側(cè)鎖骨上腫大淋巴結(jié)穿刺,活檢病理:(右側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)穿刺)纖維及淋巴組織中見有分化差的惡性腫瘤細(xì)胞,,異型性明顯,,部分細(xì)胞胞漿空殼,部分細(xì)胞核仁大,,核分裂緣易見,,免疫組化腫瘤細(xì)胞:MelanA(+++),S-100(+++),HMB45(-),CEA(-),CK7(微弱+),CK20(-),EMA(-),PLAP(-),CA117(-),CA30(-),??紤]為轉(zhuǎn)移性惡性黑色素瘤。12月6日PET檢查示:右側(cè)鎖骨區(qū)域及右側(cè)上縱隔多發(fā)惡性高代謝灶,,余部位未見明顯灶性高代謝改變,。于12月16日行右側(cè)鎖骨上部淋巴結(jié)活檢術(shù),術(shù)后病理考慮為:大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。12月23日胸部CT示:1.右上縱隔腫物伴縱隔內(nèi)多發(fā)淋巴結(jié)增大,;2.兩上肺大泡,。并于12月5日開始行鎖骨上窩及縱隔腫物放療,共33次,,總劑量66GY,,放療后于2月17日、3月15日,、4月6日及5月11日共化療4周期,,具體用藥為泰素300mg,ivgtt, d1,卡鉑500 mg,ivgtt, d2,骨髓抑制Ⅳ0,,消化道反應(yīng)Ⅲ0,,9月1日、9月30日行第5,、6周期化療,,具體用藥為力比泰1000 mg,ivgtt, d1、順鉑80 mg,ivgtt, d1,、70 mg,ivgtt, d2,,骨髓抑制Ⅳ0,消化道反應(yīng)Ⅲ0,。病灶未見縮小反而增大,,于2006年11月21日就診,見一般情況可,,右脅下不適,,咽干,時心悸,,查:右鎖骨上淋巴結(jié)腫大,,約2×1.8cm,質(zhì)硬,活動度差,,雙耳肝區(qū)硬結(jié),,舌略暗,苔薄白,,脈細(xì)關(guān)尺略滑,,心肺腹(-)。辨證為胸陽不足,、痰熱風(fēng)阻胸中,,予僵蠶10g、蟬衣15g,、浙貝母15g,、茯苓30g,、桂枝15g、吳萸10g,、黃連 3g,、 清夏10g、生芪30g,、小白花蛇1條,、壁虎30g、瓜蔞皮15g,、薤白10g,、海藻30g、莪術(shù)6g,、白芍15g,、干姜15g、生姜5片,、菊花15g,,14劑,水煎服,,配合金龍膠囊,、華蟾素片。

2007年2月27日二診,,右鎖骨上小淋巴結(jié)消失,,縱隔占位明顯變小,咽部有痰,,目脹,小便正常,,大便不暢,,查鎖骨上淋巴結(jié)(-),舌暗紅,,苔白膩,。上方去茯苓、桂枝,、生姜,,加射干10g、丹參15g,,其他藥繼服,。

2007年5月22日三診,腫物繼續(xù)縮小,,眼部不適,,咽部有痰,,大便臭穢,舌尖紅,,苔厚膩,,脈關(guān)上滑,11月21日方去茯苓,、桂枝,、生姜,加牛蒡子10g,、佩蘭15g, 其他藥繼服,。

2007年9月11日再診,近日火大,,大便欠暢,,舌紅,苔黃厚,,脈細(xì),,用僵蠶10g、蟬衣15g,、浙貝母15g,、吳萸10g、黃連3g,、清夏10g,、生芪30g、小白花蛇1條,、壁虎30g,、瓜蔞皮15g、薤白10g,、海藻30g,、莪術(shù)6g、干姜15g,、藿香15g,、砂仁10g(后下)、佩蘭15g,、牛蒡子10g,、馬齒莧30g,其他藥繼服,。

2008年1月8日,,腫物基本消失,皮疹,,反復(fù)上火,,胃部發(fā)脹,,大便不暢,脈細(xì),,舌紅,,苔黃膩,生大黃6g,、赤小豆30g,、生白術(shù)60g、僵蠶10g,、蟬衣15g,、浙貝母15g、吳萸10g,、黃連3g,、清夏10g、生黃芪30g,、小白花蛇1條,、壁虎30g、瓜蔞皮15g,、薤白10g,、海藻30g、莪術(shù)6g,、干姜15g,、藿香15g、砂仁10g(后下),、佩蘭15g, 其他藥繼服,。

2007-12-27胸部CT報告:1.縱隔內(nèi)神經(jīng)內(nèi)分泌癌復(fù)查所見,與前片(2007-5-11)比較腫塊稍縮小,。2.右肺上葉病灶與前片比較吸收好轉(zhuǎn)3.左上肺大泡與前相仿,。PET/CT報告(解放軍某醫(yī)院檢查號:DW)縱隔腫瘤放化療后。右上縱隔輕度代謝增高,,與2006-7-4PET結(jié)果對比觀察,病變范圍縮小,,代謝程度顯著降低,,治療有效。左頜下淋巴結(jié)輕度代謝增高,,建議隨診,。腦PET/CT檢查未見明顯異常征象。

2008-3-16檢查未見異常,,目前已生存4年,,正在治療中,。

3.放射性肺炎驗案


案1:胡某,男,,65歲,,某歌星之父,患肺鱗癌,,曾于2002年9月在北京某腫瘤醫(yī)院手術(shù),、化療放療,放療后3月覺得頭暈,,氣短,,喘,痰多,,2003年春節(jié)前后出現(xiàn)工作暈厥,,經(jīng)人介紹找我住院看病,問其痰咸,,予金水六君煎合生脈散加減,,予熟地30g、當(dāng)歸20g,、砂仁10g(后下),、清半夏15g、陳皮10g,、茯苓15g,、生黃芪50g、知母20g,、升麻3g,、浙貝母15g、炙杷葉15g,、百合30g,、瓜蔞皮18g、山萸肉30g,,7劑后諸證好轉(zhuǎn),。因其患阿斯綜合癥,患者慕我院心血管專家xxx大名,,遂請其會診,,改用升陷湯加減,患者1劑后即覺不舒,,遂復(fù)改為前方,,半月后癥狀消失出院。

案2:李某,,男,,60歲,,患肺腺癌,未行手術(shù),, 2004年5月在某部隊醫(yī)院放療,,放療過程中因喘憋明顯,不能繼續(xù)放療,,要求中藥治療,,我問其無痰咸,予升陷湯加減,,藥用清半夏15g,、生黃芪50g、知母20g,、升麻3g,、浙貝母15g、炙杷葉15g,、百合30g,、瓜蔞皮18g、山萸肉30g,、花粉20g,、金銀花20g,14天后喘憋氣短癥狀消失,。

案3:王某,,女,63歲,,主因子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤右肺多發(fā)轉(zhuǎn)移,,曾在北京某大醫(yī)院予普通X線放療,病灶增大隨到某部隊醫(yī)院予伽馬刀治療,,伽馬刀治療后1個月出現(xiàn)明顯喘憋,,不能平臥,汗多食少,,痰咸,,用抗生素、激素配合金水六君煎加減,,7天后無緩解之象,,情急之中忽悟出肺癌放療后放射性肺炎、肺纖維化為炎性滲出,、纖維化,肺泡功能幾近喪失,,類同于支氣管擴張,,是否可用支氣管擴張方治療,?遂取唐山名醫(yī)治療支氣管擴張方,原方原量,,3天后癥狀緩解,,20天后癥狀消失,妙哉,、幸哉,。此為治療支氣管擴張方,藥用銀花20g,、紫苑12g,、款冬花12g、虎杖15g,、桔梗15g,、瓜蔞12g、敗醬草20g,、魚腥草20g,、百部10g、杏仁10g,、桑皮12g,、蘆根12g、白茅根10g,、桃仁10g,、冬瓜仁10g、薏米12g,、黃精10g,、白芨10g、海蛤粉15g,、甘草6g,、知母15g、黃柏12g,、女貞子10g,,每日一劑,咳血再加仙鶴草12g,,水煎服,。



    保定市的劉耀馳醫(yī)師,在其集臨床40余年經(jīng)驗編寫的醫(yī)書中記載有治肺癌的妙方,,而他也敢于對書中每個方藥以醫(yī)德精神負(fù)責(zé)到底,!便在群里告訴了他,讓他朋友試試。如今在這里也公開出來,,讓更多的人能學(xué)習(xí)這妙方,。
藥方;仙人掌[去皮刺]100克,、白砂糖50克,、冰片1克。
用法,;白糖與冰片研細(xì)備用,。仙人掌點白糖、冰片吃飯后用,,每日兩次,。
病例:曾治好張XX,女,48歲黑龍江人,,經(jīng)當(dāng)?shù)?、北京、保定多家醫(yī)院檢查,,確診為肺癌晚期,。檢查:面色蒼白焦枯,口唇發(fā)紫,,舌尖淡,,苔黃燥,呼吸困難,,兩胸疼痛,,心煩,失眠,,食欲尚可,,腹部脹滿,身倦,,四肢無力,,體瘦如柴,大便干小便黃,,脈沉遲兼滑澀,。治以清熱解毒,健脾利肺,,養(yǎng)心通便,。連服3個月體質(zhì)恢復(fù),6個月呼吸自如,,9個月確診痊愈,!肺癌雖到晚期也不必害怕,在我所述的方子里再加上壁虎粉當(dāng)有特效。取壁虎10只,,放瓦上烘干,,研細(xì),裝入膠囊,,每次吃完仙人掌就服用4粒。以五味子 10克煎小半碗水送下,。日服三次,!注:壁虎粉是以我個人經(jīng)驗添加的,因為肺癌到晚期雖為慢性但實為急性,,病人隨時有生命危險,,難以有時間慢慢調(diào)養(yǎng),而壁虎粉是治療“肺結(jié)核,、肺癆”的特效藥故加入壁虎粉以求速效,。

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