并不是所有的肩痛都是“肩周炎”,，還有很重要的一類疾病叫做“肩袖損傷”,，但是很多醫(yī)生對(duì)此了解不多，因此很容易誤診為“肩周炎”,。 讓我們認(rèn)識(shí)一下“肩袖損傷”,。

2008年，在美國有 100萬人受到肩袖問題困擾,。中國估計(jì)肩袖損傷患者約300萬。

肩袖問題 可能導(dǎo)致 肩部疼痛+力弱,，影響日常生活（穿衣,，梳頭等日常生活困難）。

影響肩袖損傷的因素：

年齡＞40歲,，反復(fù)用肩過度磨損（棒球,、網(wǎng)球、劃船,，過頂運(yùn)動(dòng),、投擲運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期抬臂工作）,，肩部外傷,，肩峰異常形態(tài)。

肩袖損傷的主要癥狀：

• 靜息痛,，夜間痛（嚴(yán)重時(shí)影響睡眠）,，壓迫患肩時(shí)疼痛劇烈。

• 抬肩痛,，或者活動(dòng)到某個(gè)位置時(shí)疼痛,。

• 抬肩或旋轉(zhuǎn)力弱。

• 肩關(guān)節(jié)活動(dòng)摩擦感或彈響

肩袖損傷的診斷主要依靠：專業(yè)的系列查體+磁共振檢查

肩袖損傷治療

肩袖損傷后不正確的鍛煉可能造成肩袖撕裂的加重,。

長(zhǎng)期慢性肩痛應(yīng)該早去看醫(yī)生,，尋找專業(yè)的肩關(guān)節(jié)外科醫(yī)生，進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療

保守治療：

50%的肩袖損傷可以通過保守治療獲得良好的緩解（疼痛減輕,，活動(dòng)度增加）,，但是肩關(guān)節(jié)力量不能改善。

• 休息,，減少過頂活動(dòng),，減少引起肩痛的活動(dòng)

• 非甾體消炎藥 西樂葆、布洛芬、扶他林等

• 力量訓(xùn)練和康復(fù)

• 強(qiáng)的松+局麻藥物注射

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經(jīng)過保守治療,，肩痛無改善,，持續(xù)的肩部疼痛是手術(shù)的指證。其他手術(shù)指證包括：

• 肩痛癥狀持續(xù)6-12個(gè)月,。

• 超過3cm 大的肩袖撕裂

• 明顯的肩關(guān)節(jié)力弱和活動(dòng)受限

• 肩袖撕裂由近期的,、明確的外傷引起