藥物流產(chǎn)后--宮內(nèi)殘留

書萌萌 2015-07-31

展開全文

點(diǎn)擊藍(lán)色小字

“超聲”

可以訂閱哦,！

超聲大夫不好干，小月份藥流完全流產(chǎn)率在75.8%,，不全流產(chǎn)占20.9%,，藥流失敗占3.3%，而人流后B超不是百分百能確定是否有殘留組織的,，一定要仔細(xì)看圖,，結(jié)合病史，結(jié)合血流來判斷是否需要作清宮處理,，尤其是可視無痛人流后,，超聲醫(yī)生一旦提示宮內(nèi)殘留，醫(yī)生很被動(dòng),，很勉為其難地跟病人解釋,，由進(jìn)行一次有痛清宮，如未清出組織,，又會(huì)有很多抱怨,。

個(gè)人的一些工作總結(jié)：人流后很短時(shí)間內(nèi)（一周內(nèi)）一般宮腔內(nèi)回聲不會(huì)很清晰，少許凝血塊很正常,，而且血沒有干凈也是正?，F(xiàn)象，也有患者特別緊張,，要求檢查看看是否干凈的,。

殘留組織多分兩種類型：

1、組織機(jī)化型,，也就是人流后較長時(shí)間未凈,，宮腔內(nèi)可見稍強(qiáng)回聲，且回聲比周邊的肌層回聲增強(qiáng)很多，可與或不與宮腔壁相連,，CDFI：稍強(qiáng)回聲內(nèi)沒有明顯血流信號(hào)，（最好是陰超）可提示殘留可能。

2,、新鮮組織、絨毛組織殘留型,，這種病例多在人流后不一定流血,，但可以出現(xiàn)輕微的反應(yīng),，尿HCG基本半月內(nèi)沒有降至正常,，出現(xiàn)弱陽性，CDFI：可見豐富的血流信號(hào),。以上我們超聲可提示殘留可能,。

還有的沒有以上表現(xiàn)，也會(huì)出現(xiàn)宮腔內(nèi)回聲欠均,，偶有或沒有血流信號(hào)的,，個(gè)人建議近期復(fù)查或者生化顆粒治療后復(fù)查再進(jìn)行超聲診斷是否殘留，是否清宮比較合適,。

PS:年輕大夫就報(bào)的廣一點(diǎn),，我一般就報(bào)宮腔內(nèi)異常回聲,，讓臨床看著辦就是了,。有的時(shí)候結(jié)論下的寬一點(diǎn),，給自己和臨床大夫都留有余地,，臨床大夫要是不明白會(huì)打電話詢問,，年輕大夫有時(shí)候就想下的準(zhǔn)確一點(diǎn)好證明自己的能力,，但這樣就有風(fēng)險(xiǎn),，萬一碰上不講理的病號(hào)或者比較爛的臨床大夫很麻煩的......

很典型的殘留,，可以肯定一些,，甚至可以建議清宮處理

這樣的聲像圖一般描述宮內(nèi)異常聲像,，請(qǐng)結(jié)合臨床或建議復(fù)查

本站是提供個(gè)人知識(shí)管理的網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)空間,，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,，不代表本站觀點(diǎn)。請(qǐng)注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式,、誘導(dǎo)購買等信息,，謹(jǐn)防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,，請(qǐng)點(diǎn)擊一鍵舉報(bào),。

轉(zhuǎn)藏 分享

QQ空間 QQ好友新浪微博微信

獻(xiàn)花（0） +1

來自：書萌萌 > 《待分類》

舉報(bào)/認(rèn)領(lǐng)