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男，25歲,，自述右肘關(guān)節(jié)腫物1年余,，現(xiàn)感到疼痛就診。 肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)上方縱切可見肌內(nèi)混合回聲團,，橫切仔細觀察似乎為多個管道內(nèi)見絮狀回聲,，團塊內(nèi)見數(shù)枚斑塊狀強回聲，加壓后可引出更多血流,，且管道內(nèi)絮狀回聲減少,。  典型的肌間血管瘤聲像圖：1、質(zhì)軟,，可壓縮 2,、內(nèi)靜脈石 3、有血流,，加PW引出靜脈頻譜就確診了,。 肌間血管瘤是一種少見的骨骼肌內(nèi)的胚胎良性血管瘤，以血管內(nèi)皮細胞增值為特點,，起源于中胚層的成血管組織,，外傷可加病變。 肌間血管瘤組織構(gòu)成分為血管成分和非血管成分,，后者包含脂肪,、纖維、平滑肌等,，其中脂肪占大部分,。 其因位置深，大小形狀多變,，臨床癥狀缺乏特異性,，且生物學特性不明顯,，臨床容易誤診，需與軟組織惡性腫瘤相鑒別,。 若在兒童或青少年發(fā)病,，超聲檢查在四肢肌腹中發(fā)現(xiàn)低回聲病灶，其周邊可見高回聲包繞,，且低回聲內(nèi)可探及明顯血流信號時應考慮該病的可能,。 超聲及CDFI無創(chuàng)且簡單易行，無嚴格禁忌癥,，能清晰顯示血管瘤的大小形態(tài)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)特征,，準確顯示血管瘤侵及范圍（單一肌肉或多塊肌肉受侵）及主要供應血管來源。【本部分來源于《中國醫(yī)學影像技術(shù)》2010年第26卷第九期《超聲診斷腿部肌間血管瘤一例》王佳,，吳長君,，王俊峰 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院超聲科】 |
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