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呼吸系統(tǒng)33個(gè)影像征象 1、分葉征 形成的原因,，腫瘤生長的速度,，腫瘤受周圍組織或器官的阻擋和限制，腫瘤突破小葉間隔向外擴(kuò)展并和鄰近的組織相互合并,。 2,、橫S征（反S征） 右肺門腫塊與右上葉不張相連，形似橫寫S,，為右上葉中央型肺癌特征性表現(xiàn) 3,、鼠尾征 病理特征是以肺門區(qū)腫塊合并不同程度的支氣管阻塞，受累支氣管截?cái)?，斷端呈杯口狀,，鼠尾狀，可見腔?nèi)腫物,。 4,、棘狀突起征（棘突征、鋸齒片偽足征）： 指結(jié)節(jié)邊緣呈尖角狀突起,，同小的三角形,，病灶邊緣不規(guī)則。棘狀突起密集排列就構(gòu)成鋸齒征,，棘狀突起粗細(xì),、長短不一時(shí)，如螃蟹足,，就是偽足征,。是肺癌的重要征象。
是腫瘤細(xì)胞向鄰近血管鞘或局部淋巴結(jié)浸潤,，或促結(jié)締組織生成反應(yīng)形成的纖維帶，良性結(jié)節(jié)如炎性假瘤和結(jié)核球,，邊緣也見毛刺,，常為長毛刺。 6,、掃帚征： 表現(xiàn)為左肺門向尖后段呈扇形放射狀分布的粗條索影和左肺門腫塊,，形似掃帚，而癌組織腫塊隱藏在肺門,，平片不易發(fā)現(xiàn),。 7、磨玻璃密度（GGO） 在輕度增加的肺密度內(nèi)可以看到肺紋理的影像,。分為彌漫型,、班片型,、局灶型。 肺腺癌 含鐵血黃素沉著癥 特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化 肺腺癌 含鐵血黃素沉著癥： 特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
8,、血管集束征： 表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)周圍一支或幾支血管到達(dá)瘤體內(nèi)或在瘤體邊緣截?cái)嗷虼┻^瘤體的現(xiàn)象,。有3種情況，肺血管進(jìn)入腫瘤內(nèi)或穿過腫瘤,，肺血管受牽拉向病灶移位,，肺血管到達(dá)腫瘤邊緣截?cái)唷?/span>
9、冰山征： 是病變沿支氣管粘膜下生長,，并向粘膜內(nèi)侵犯或向外生長侵犯鄰近的肺實(shí)質(zhì)所形成的征象,，CT清楚顯示腫物在支氣管腔內(nèi)或腔外的部分，此征象就是“冰山征”,，如肺類癌,、小細(xì)胞肺癌
10、桃尖征 指腫塊某一邊緣尖角狀突起形似桃尖,，是炎性假瘤包膜的粘連牽拉,，為良性腫塊炎性假瘤特有。
11,、胸膜凹陷征（PI） 為肺癌侵達(dá)胸膜的最直接征象,。病理基礎(chǔ)是腫瘤方向的牽拉而局部臟壁胸膜無增厚粘連。多見于周圍性肺癌,，以腺癌最多見,，也可見于良性病變，如TB球,、炎性假瘤,、肺膿腫、硬化性血管瘤等,。
12,、多結(jié)節(jié)聚合征： 分兩種，桑葚樣多結(jié)節(jié)聚合征一般見于惡性腫瘤,，未見良性病變。病理為小葉間隔的纖維增生,、各部分生長速度不均一,、生長遇到阻力3種因素共同作用。寶塔樣或葫蘆樣多結(jié)節(jié)聚合征,，為腫瘤向周圍組織以連續(xù)浸潤方式進(jìn)行擴(kuò)散,。
13、反暈征： 和暈片表現(xiàn)相反,，病灶中心密度低呈磨玻璃狀,，周圍是新月形或環(huán)形高密度，中心為低密度為肺泡間隔浸潤和細(xì)胞碎片，周圍是肺泡管機(jī)化性肺炎或致密,、均勻肺泡間細(xì)胞浸潤所致的致密氣腔實(shí)變,。常見于隱原性肺泡炎及類球孢子菌病等
14、暈輪征： 毛玻璃的暈輪病理上是肺出血,、腫瘤浸潤或非出敵國炎癥過程
15,、CT血管影征（血管包埋征肺靜脈包被征）： 常用來描述細(xì)支氣管肺泡癌，是腫瘤沿肺泡壁生長浸潤尚未完全破壞肺泡間隔,，肺泡壁增厚或鄰近肺泡內(nèi)有分泌物,，部分仍含氣，形成肺炎型改變,，增強(qiáng)時(shí)病變內(nèi)見血穿行的血流強(qiáng)化,，稱CT血管造影征。
16,、黑邊征（黑胸膜線）： 在胸壁和肺內(nèi)微石的襯托下,，肺實(shí)質(zhì)和肋骨間的細(xì)條狀低密度影。是肺泡微石癥的X線征象
17,、方形征： 病變臨近胸膜或葉間胸膜時(shí),，兩側(cè)緣可垂直于胸膜，呈刀切樣,，致病變呈方形,。方形征是球形肺炎的特征性表現(xiàn)。
18,、空氣半月征（海蚌含珠征）： 為曲菌移植到已有的空洞內(nèi)或在血管侵襲性曲菌病中梗死的肺收縮的結(jié)果,，也可見于結(jié)核病，韋哥肉芽腫,，空洞內(nèi)出血和肺癌,。
19、支氣管充氣征： 在病變的肺組織區(qū)域中見到透亮的支氣管影,。 I型空氣支氣管造影征
III型支氣管造影征（枯樹枝征）,，是肺泡癌的特征性表現(xiàn)
20、細(xì)支氣管造影征： 多見于細(xì)支氣管肺泡癌,，為病灶內(nèi)細(xì)管狀或條狀氣體樣低密度,，是由于掃描層面和充氣支氣管所在平面平行所致。
21,、空泡征 空泡征：指病灶內(nèi)1-2mm或<5mm的點(diǎn)狀透亮影,，單個(gè)或多個(gè)，主要見于早期肺癌,。病理中尚未被腫瘤破壞,、替代的肺結(jié)構(gòu)支架如肺泡,、擴(kuò)展扭曲的未閉細(xì)支氣管，部分是腫瘤壞死腔,、含粘液的腺腔結(jié)構(gòu)以及乳頭狀癌結(jié)構(gòu)間的含氣間隙,。
22、陽性支氣管征： 是直接通向肺內(nèi)腫塊或被包埋在腫塊內(nèi)的含氣支氣管影,。肺內(nèi)結(jié)節(jié)內(nèi)的較大支氣管受累的征象,。
下為空氣支氣管征：
23、馬賽克征（馬賽克灌注）： 為肺密度增高區(qū)和肺密度減低區(qū)夾雜相間呈不規(guī)則的補(bǔ)丁狀或地圖狀
病理是肺不張內(nèi)有支氣管粘液栓塞,。
25、樹芽征： 指病變累及細(xì)支氣管,，炎性滲出物或分泌物堵塞細(xì)支氣管,，CT表現(xiàn)為小葉中心分枝狀線影和與其相連的細(xì)支氣管橫斷面結(jié)節(jié)影，狀如樹芽,，是細(xì)支氣管擴(kuò)張,、阻塞的特征之一。
26,、水上百合征： 是包蟲內(nèi)囊破裂塌陷漂浮于液面上,，有氣體進(jìn)入形成的不規(guī)則凸起影。雙層壁破裂,，部分囊液排出,，內(nèi)、外囊剝離,，內(nèi)囊漂浮于液面,，CT表現(xiàn)為水上浮蓮征。
27,、碎石路征： 碎石路征或稱鋪路石征,，是胸部CT上的一種影像學(xué)征象，主要表現(xiàn)為在彌漫性或散在分布的毛玻璃樣浸潤影中,，有小葉間隔增厚,、小葉內(nèi)線狀影重疊存在。碎石路征在PAP的特征性表現(xiàn),，但是,，象感染性疾病，腫瘤,，特發(fā)性肺彌漫性疾病，吸入性病變也可以出現(xiàn),。
28,、星系征： 指的是肺結(jié)節(jié)病的大結(jié)節(jié)（d>1cm）有無數(shù)小結(jié)節(jié)構(gòu)成,，大結(jié)節(jié)周圍環(huán)繞小結(jié)節(jié)衛(wèi)星灶，晚期支氣管血管周圍受累呈條帶狀,，與衛(wèi)星,、慧星、銀河相象,。星系征有肺結(jié)節(jié)病,，還有肺TB、肺轉(zhuǎn)移瘤,，BAC及癌性淋巴管炎等,。
29、串珠樣間隔征： 指肺間質(zhì)的間隔不規(guī)則增厚和串珠樣改變,，病理基礎(chǔ)是腫瘤細(xì)胞在毛細(xì)血管和淋巴管內(nèi)生長及繼發(fā)血管周圍和間質(zhì)水腫及纖維化所致,。主要見于肺轉(zhuǎn)移瘤，也可見于肺結(jié)節(jié)病和先天性肺小葉周圍纖維化,。
30,、胸腹水鑒別四聯(lián)癥：
31、印戒征（支氣管軌道征）： 是支氣管擴(kuò)張的影像表現(xiàn),，分為柱狀,、串珠狀、囊狀擴(kuò)張,。是支氣管壁彈性組織和肌肉組織破壞導(dǎo)致的局部支氣管不可恢復(fù)的異常擴(kuò)張,，是受累支氣管多種病理過程共同的最終結(jié)果，支擴(kuò)病理改變是管腔擴(kuò)張和管壁增厚,。
32,、胸膜下弧線： 是細(xì)支氣管周圍纖維性增厚及肺纖維化引起的肺泡變扁和肺不張。多見于肺間質(zhì)纖維化的疾病,，如慢支合并肺間質(zhì)纖維化,，煤工塵肺，特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化,，膠原病引起的肺間質(zhì)纖維化,，結(jié)節(jié)病引起的肺改變等。
33,、胸膜分離征：表現(xiàn)為胸膜臟層和壁層胸膜增厚并被其間的胸腔積液分開,，當(dāng)胸膜感染，胸腔內(nèi)積膿時(shí),，胸膜常有明顯強(qiáng)化,。
呼吸系統(tǒng)33個(gè)影像征象，系華夏原創(chuàng),，圖片部分來自丁香園,，部分來自網(wǎng)絡(luò) |
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