受訪專家/暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科 馮烈教授 7月13日是今年三伏天的初伏,，但高溫天氣早已迫不及待了,，臺(tái)風(fēng)前腳剛走，高溫接踵而來,，廣州市11日已發(fā)布高溫黃色預(yù)警信號(hào),。本周，廣州持續(xù)“晴熱”,，最高溫度在34℃以上,，而廣東部分縣市最高溫度更飆到36℃，南粵瞬間變“烤箱”,！ 酷暑難耐,，不少糖尿病患者常常覺得煩躁不安，因?yàn)樵究刂频幂^為平穩(wěn)的血糖,，入夏后卻變得忽高忽低,，如坐過山車一般。專家提醒,，盛夏,，由于出汗多,、消耗量大，胃納改變,，再加上睡眠不佳等原因,，會(huì)導(dǎo)致血糖起伏不定。入夏之后,，因血糖不穩(wěn)而就診的患者明顯增多,。因此，建議糖尿病患者加強(qiáng)監(jiān)測(cè)血糖,，合理調(diào)整生活方式,，做好預(yù)防措施，以保持血糖穩(wěn)定,。
熱,！ 控制糖分 盛夏，糖友們常常會(huì)發(fā)現(xiàn)血糖變得忽高忽低,。為什么天氣炎熱會(huì)引起血糖大幅度波動(dòng),，尤其容易出現(xiàn)低血糖？暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科馮烈教授指出,，天氣炎熱,，人體能量消耗較其他季節(jié)大，消耗的糖分也相對(duì)增多,。同時(shí),，人體在夏季對(duì)胰島素的敏感性增高，促使胰島素的分泌量比其他季節(jié)相對(duì)多,，這也是造成夏天血糖可能走低的原因,。 另一方面，夏季水果和飲料的攝入比其他季節(jié)多,，面對(duì)西瓜,、哈密瓜等清涼解渴的水果以及冰凍的碳酸飲料，若患者忍不住嘴而攝入過多的話,，血糖自然就會(huì)不知不覺往上飆了,。因此，糖尿病患者一定“管住嘴”,，每天安排好水果的種類,、數(shù)量，不要一次吃得過多,。并盡量選西紅柿,、黃瓜、番石榴,、楊桃,、李子,、草莓等含糖低的蔬果,。 高溫,，常常會(huì)令人食欲下降，馮烈教授建議,，糖尿病患者此時(shí)最好采取“少食多餐”的原則,，每天將所需的食物分5-6次攝入，即除三主餐外,，適當(dāng)加小餐,。同時(shí)，多選擇清淡食物,，比如做一份全麥冷面,、一份碎菜肉末粥（注意：糖尿病患者最好別選擇在早餐期間吃粥），或飲一杯無糖酸奶等,?！吧偈场币詽M足消化道的要求，“多餐”則確保營養(yǎng)攝入充足,，防止低血糖的發(fā)生,。 由于夏季血糖容易波動(dòng)，患者更要密切監(jiān)測(cè)血糖,，做好記錄,，并定期到醫(yī)院復(fù)查，根據(jù)血糖變化及時(shí)調(diào)整藥物,。
熱,！ 多點(diǎn)喝水 有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的糖尿病患者，不要在太陽直射的時(shí)段活動(dòng),，以免高溫暴曬引起中暑,。可在清晨,、傍晚或夜晚較涼快時(shí)進(jìn)行溫和的運(yùn)動(dòng),，如打太極、做操,、快步走等,。夏日應(yīng)避免做劇烈運(yùn)動(dòng)，以免因大汗淋漓,、透支消耗體力而發(fā)生脫水甚至中暑,。 馮烈提醒，糖尿病患者尤其是老年患者的渴感較一般人遲鈍,，盡管體內(nèi)已經(jīng)水分不足,，但并沒有口干感覺,，可能會(huì)因?yàn)檠a(bǔ)充水分不及時(shí)而發(fā)生脫水現(xiàn)象，甚至導(dǎo)致高血糖高滲性昏迷,、血栓的情況出現(xiàn),。“所以,，糖尿病患者夏季應(yīng)該有意識(shí)地多飲水,，每天至少飲水1500-2000毫升，分次飲用,，切不可怕多尿而不飲水,。但要注意，盡量選擇溫開水,、淡茶水,、礦泉水等無糖或低糖飲料，不可貪一時(shí)爽快而猛喝冷飲,，這容易傷及腸胃,，引發(fā)腹瀉，造成代謝紊亂,，血糖不穩(wěn)定,。如果活動(dòng)量大、出汗增加,，還需要補(bǔ)充額外的水分,。”
熱,！ 別穿涼鞋 對(duì)于一般人來講,，天熱穿涼鞋（在家干脆赤腳）很正常,，但對(duì)于糖尿病患者來說，這樣做卻是危險(xiǎn)的，容易引發(fā)糖尿病足,，這也是糖尿病足在夏季高發(fā)的原因之一,。 雖然涼鞋的透氣性好,，但夏天腳汗多,，不穿襪子時(shí)，腳底直接接觸涼鞋,，會(huì)使腳底的皮膚汗津津的,，形成適宜生長真菌的濕熱環(huán)境，易引起足部真菌感染,。此外,，穿涼鞋易被蚊蟲叮咬，也可能會(huì)因?yàn)槲孟x叮咬處發(fā)炎造成感染,。同時(shí),，由于涼鞋有很多接口,，容易磨破足部皮膚而形成傷口。 血糖控制不良和反復(fù)小損傷是糖尿病足潰瘍形成的最主要誘因,，所以,，即便在夏天，糖尿病患者也不宜穿暴露腳趾,、足跟的涼鞋,，更不能穿人字拖或赤腳走路,。馮烈教授強(qiáng)調(diào),，得了糖尿病，一定要謹(jǐn)慎挑選鞋子,，如果有條件的話,，可以穿專門為糖尿病患者定制的鞋或穿寬松一點(diǎn)的布鞋、棉襪,，這樣的鞋柔軟舒適,、透氣不夾腳，襪子還吸汗,。 此外,，夏日雨水多，遇到下雨時(shí),，若雙腳泡在不干凈的水里,，容易發(fā)生真菌感染而糜爛。所以,，雙腳淋濕或浸泡后,，應(yīng)該立即洗凈、擦干,，換上干凈的鞋襪,。 馮烈建議，糖尿病患者應(yīng)該養(yǎng)成每天檢查足部的習(xí)慣,，看看腳上皮膚有無紅腫,、水皰、腳癬,、抓傷（蚊蟲叮咬處）等,。一旦發(fā)現(xiàn)有感染跡象，立刻求助醫(yī)生,。對(duì)糖尿病患者來說,，任何一處微小的損傷，都有可能成為足部壞疽的開始,。綠豆大小的潰瘍,，一兩個(gè)星期即可醫(yī)好,，若等傷口大了，出現(xiàn)化膿等癥狀再治療,，不僅治療難度加大,，治療費(fèi)也會(huì)加倍，甚至可能釀成截肢的悲劇,。 |
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